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提问人：网友ake240 发布时间：2022-01-06

[主观]

患者男性，40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检：神清，吟诗样语言，面部不对称，后

发际低，双侧C4～T3节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。一经明确诊断，应选择的治疗是A、颈椎管减压术

B、脊髓肿瘤切除术

C、后颅突减压术

D、脊髓空洞分流术

E、后颅窝减压+脊髓空洞分流术

确诊的首选检查是A、头颅X线平片

B、脊髓碘水造影

C、腰穿+动力试验

D、颈部MRI

E、颈椎平片

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更多“患者男性，40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检：神清，吟诗样语言，面部不对称，后”相关的问题

第1题

患者，男性，40岁。因言语不利、颈肩痛并双手肌肉萎缩4年收入院。体检：神清，吟诗样语言，面部不对称，后发际低，双侧C4-T3节段性分离性感觉障碍，双手鱼际肌萎缩。患者开颅术后半年，再次出现头痛伴呕吐，瞳孔不等大，考虑可能发生了（）。

A. 颅内肿瘤

B. 颅内出血

C. 颅内感染

D. 颅高压

E. 以上均可能

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第2题

女性，43岁，因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检：神清；视力：左眼前数指，右大致正常；眼底：左视乳头边清色淡，右视乳头边缘不清、乳头隆起2D。为明确诊断，首先应安排的检查是（）

A. 视觉诱发电位

B. 脑电图

C. 脑脊液免疫球蛋白

D. 头部CT或MRI

E. 视野

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第3题

女性，43岁，因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检：神清；视力：左眼前数指，右大致正常；眼底：左视乳头边清色淡，右视乳头边缘不清、乳头隆起2D。若所安排的检查有阳性发现，需采取的治疗是（）

A. 转往神经内科

B. B.脱水降颅压治疗

C. C.开颅病灶切除

D. D.激素治疗

E. E.转往眼科治疗

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第4题

(题干)男，21岁。1小时前因车祸致胸部挤压伤，来院急诊。体检：神清，气急，血压低，脉率快，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状淤血斑，双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常。最可能的诊断是A.心脏挫伤

B.创伤性窒息

C.心包填塞

D.气胸

E.血胸

该患者最适当的急诊处理是A.剖胸探查

B.镇静，吸氧，观察生命体征

C.气管切开，呼吸机辅助呼吸

D.胸腔闭式引流

E.胸膜腔穿刺

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第5题

某男性，58岁，因头晕3年余，四肢麻木2个月入院。查体：面色暗红，全身浅表淋巴结不肿大，肝肋下2指，质韧，边界清，无压痛；脾肋下1指，质韧，边界清。实验室检查：血常规示RBC7.2×10¹²/L，Hb220g/L，WBC22.9×10⁹/L，PLT580×10⁹/L，NAP积分为180分，BM示骨髓增生明显或极度明显活跃，红、粒、巨核三系均增生，以红系为主，各系各阶段有核细胞比值及形态大致正常，结合上述资料该病人最可能的诊断为（）

A. 慢性粒细胞性白血病

B. 真性红细胞增多症

C. 原发性血小板增多症

D. 骨髓纤维化

E. 骨髓异常增生综合征

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第6题

男性，69岁，因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。4年前发现血压高，服药可降至正常。体检：神清，血压正常，眼底视乳头边缘模糊不清。右面部感觉减退，双眼外展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸片右肺第2肋间可见阴影。为明确诊断，最优先安排的检查是（）。

A. 脑血管造影

B. 头部CT或MRI

C. 脑超声波

D. 腰穿

E. 胸部CT

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第7题

男，8岁，头痛伴呕吐，左眼视物不适5天，根据所提供图像，最可能的诊断是（）

A. （左侧脑室）脑膜瘤

B. （左侧脑室）室管膜瘤

C. （左侧脑室）脉络丛乳头状瘤

D. （左侧脑室）胶质瘤

E. （左侧脑室）少枝胶质细胞瘤

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第8题

(案例题干)患者男性,53岁。因发热,少尿、腹部胀痛1周入院。既往有慢性乙肝病史,体检:神清,巩膜皮肤轻度黄染,肝肋下可触及,脾肋下4cm,腹部膨隆,全腹有轻度压痛,移动性浊音阳性。实验室检查:总胆红素46μmol/L,白蛋白25g/L,球蛋白34g/L,ALT 30U/L,AST40U/L,凝血酶原时间14s(正常对照11s)。根据以上病史,考虑的诊断是

A.肝硬化腹水

B.脾功能亢进

C.肝硬化合并腹膜炎

D.肝硬化合并亚临床肝性脑病

E.肾病综合征

F.肝硬化合并肝癌

患者腹腔穿刺液检查,以下哪些检查结果支持腹膜炎诊断

A.腹水为漏出液

B.腹水白细胞总数＞500×106/L

C.有核细胞分类以中性粒细为主

D.有核细胞分类以淋巴细胞为主(＞80%)

E.腹水细菌培养阳性