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提问人：网友dh_java 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者女性，36岁，间断反复发热2个月，既往有风湿性心脏病史5年，查体：胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音

，心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音，向左腋下传导应考虑的诊断是A、二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂

B、二尖瓣狭窄合并腱索断裂

C、二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全

D、二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎

E、二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎

下列检查对明确诊断最重要的是A、血常规

B、血气分析

C、血培养

D、心电图

E、胸片

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更多“患者女性，36岁，间断反复发热2个月，既往有风湿性心脏病史5年，查体：胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音”相关的问题

第1题

患者女性，36岁，间断反复发热2个月，既往有风湿性心脏病史5年，查体：胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音

，心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音，向左腋下传导应考虑的诊断是A、二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂

B、二尖瓣狭窄合并腱索断裂

C、二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全

D、二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎

E、二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎

下列检查对明确诊断最重要的是A、血常规

B、血气分析

C、血培养

D、心电图

E、胸片

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第2题

患者女性，36岁。间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体温多波动于37~38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛。以下的哪种说法正确（）

A.患者可确诊为肠结核，无需进一步检查

B.患者不能除外Crohn病应进一步行结肠镜检查

C.可使用激素进行试验性治疗

D.患者最可能的诊断是急性阑尾炎或结肠癌

E.以上都不对

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第3题

患者女性，36岁。间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体温多波动于37～38℃。否认结核病史和肺结核密切接

触史。查体右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛

下列哪种说法正确

A．患者可确诊为肠结核，无需进一步检查

B．患者不能除外Crohn病，应进一步行结肠镜检查

C．应立即行剖腹探查

D．可使用激素进行试验性治疗

E．患者最可能的诊断是急性阑尾炎或结肠癌

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第4题

患者女性，36岁。间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体温多波动于37～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛。钡灌肠发现肠瘘后，对患者的处理正确的是（）

A.立即手术

B.立即禁食

C.立即抗结核治疗

D.立即使用柳氮磺胺吡啶（SASP）治疗

E.应行内镜检查，得到病理检查结果来进一步肯定Crohn病的诊断并排除肠结核诊断

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第5题

患者女性，36岁。间断右下腹痛6个月，伴腹泻、发热，体温多波动于37～38℃。否认结核病史和肺结核密切接触史。查体右下腹可触及包块，可移动，有压痛，无反跳痛。如果钡灌肠检查发现回肠末段肠瘘，其他辅助检查最可能的阳性发现是（）

A.胸片发现活动性肺结核

B.便找结核杆菌阳性

C.结核菌纯蛋白衍生物（PPD.试验呈强阳性

D.ASCA阳性

E.B超可见腹水

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第6题

患者男性，36岁，间断水肿1个月伴少尿1周，BP160/86mmHg，尿检：尿蛋白()，RBC15～20/HP，血BUN12.8mmol/L，Cr365μmol/L，B超示左肾12cm×5cm×6cm，右肾11.8cm×5cm×6.7cm，应选何种治疗()患者女性，56岁，间断水肿1个月伴恶心.呕吐1周，BP160/86mmHg，尿检：尿蛋白()，RBC4～7/HP，血BUN18.8mmol/L，Cr875μmol/L，B超示左肾9cm×4cm×4cm，右肾10.8cm×4cm×3.7cm，应选何种治疗()患者男性，23岁，间断水肿2个月伴咳嗽.咳痰3天，BP130/76mmHg，尿检：尿蛋白()，RBC5～6/HP，血常规WBC12×10/L，BUN6.8mmol/L，Cr123μmol/L。既往患肾病综合征经治疗尿蛋白已转阴，应首选何种治疗()患者男性，36岁，咳嗽、咯血伴少尿1周，BP160/86mmHg，尿检：尿蛋白()，RBC15～20/HP，血GBM()，BUN12.8mmol/L，Cr565μmol/L，B超示左肾12cm×5cm×6cm，右肾11.8cm×5cm×6.7cm，何种治疗最重要()

A.转换酶抑制剂+抗凝治疗

B. 血浆置换

C. 甲泼尼龙冲击

D. 血液透析

E. 抗生素

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第7题

患者，女性，36岁，教师，间断咳嗽半年，憋气10天入院，无痰，无发热，肺CT示右上肺块影，有分叶，毛刺，纵隔淋巴结肿大诊断时首先应该考虑的是（）

A.结核

B.慢性炎症

C.肺癌

D.结核球

E.右上肺转移瘤

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第8题

患者，女性，36岁，教师，间断咳嗽半年，憋气10天入院，无痰，无发热，肺CT示右上肺块影，有分叶，毛刺，纵隔淋巴结肿大。诊断首先应考虑（）

A. 结核

B. B.慢性炎症

C. C.肺癌

D. D.结核球

E. E.右上肺转移瘤

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第9题

患者女性，26岁，反复咳嗽2年，气促半年，近2个月反复发热，继而出现面部红斑，双手雷诺现象．诊断为SLE

。该患者首选的药物为

A．肾上腺皮质激素

B．雷公藤多甙片

C．非甾体类抗炎药

D．抗风湿药

E．免疫抑制剂

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第10题

患者，女性，36岁，左膝上肿痛2个月。查体：膝上皮肤肿胀、发红、发热，浅静脉怒张，膝屈伸受限。其骨肿瘤

的X线表现为()

A.膨胀性生长，有蜂窝状骨吸收区，内有钙化

B.位于骨端，膨胀生长，有骨质破坏

C.Codman三角

D."葱皮状"的反应骨

E.磨砂玻璃样改变

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第11题

患者男性，36岁。因间断发热2个月，皮下及牙龈出血半个月入院。血常规：Hb80g／L，WBC9．8×10⁹／L，N48％，淋巴细胞52%。骨髓象示M6红白血病期。血型：正定：抗A（-），抗B（）；反定：A标准红细胞（），B标准红细胞（-）。化疗期间，输注红细胞4个单位，同时配合药物治疗，病情有所改善。化疗间歇期间，因高热咽痛6天再次入院。血常规：Hb66g／L，WB

A.恶性肿瘤使A抗原减弱

B.恶性肿瘤使B抗原减弱

C.细菌感染引起类B反应

D.红细胞抗原被大量抗体封闭

E.抗体减弱

F.红细胞被污染

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