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提问人:网友xiaowangxw 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者女,49岁,因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体: 左乳外上象限4 cm×3 cm肿物,质硬,活动,乳腺

皮肤正常,双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳外上象限肿物,恶性倾向。肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:左乳浸润性导管癌,Ⅱ级,3 cm×2 cm×2 cm;ER(),PR(),HER-2(-),腋淋巴结转移6/22。其乳腺癌病理分期(AJCC,2002年)为A、Ⅰ期

B、Ⅱa期

C、Ⅱb期

D、Ⅲa期

E、Ⅲb期

F、Ⅲc期

其后续标准治疗应包括A、放射治疗

B、化学治疗

C、大剂量化学治疗+骨髓移植或外周造血干细胞移植

D、同步放射化学治疗

E、内分泌治疗

F、曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗

其术后出现同侧腋窝复发的概率约为A、5%

B、15%

C、25%

D、35%

E、45%

F、55%

关于患者锁骨上区放射治疗,叙述正确的有(提示 拟行胸壁和锁骨上区放射治疗。)A、单前野向健侧给10°~15°角以避开脊髓、气管和食管

B、采用前后对穿野,以使靶区内剂量分布均匀

C、选择合适能量的高能X射线或电子线

D、计算深度一般为皮下3 cm

E、常规分割时,总剂量为50 Gy

F、与胸壁电子线野衔接处应有0.5~1.0 cm的间隔,以免衔接处剂量过高

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第1题
患者女,49岁,因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体:左乳外上象限4cm×3cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常,双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳外上象限肿物,恶性倾向。肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:左乳浸润性导管癌,Ⅱ级,3cm×2cm×2cm;ER(),PR(),HER-2(-),腋淋巴结转移6

A.Ⅰ期

B.Ⅱa期

C.Ⅱb期

D.Ⅲa期

E.Ⅲb期

F.Ⅲc期

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第2题
患者女,49岁,因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体:左乳外上象限4cm×3cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常,双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳外上象限肿物,恶性倾向。肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:左乳浸润性导管癌,Ⅱ级,3cm×2cm×2cm;ER(+++),PR(++),HER-2(-),腋淋巴结转移6
患者女,49岁,因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体:左乳外上象限4cm×3cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常,双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳外上象限肿物,恶性倾向。肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:左乳浸润性导管癌,Ⅱ级,3cm×2cm×2cm;ER(),PR(),HER-2(-),腋淋巴结转移6

A.放射治疗

B.化学治疗

C.大剂量化学治疗+骨髓移植或外周造血干细胞移植

D.同步放射化学治疗

E.内分泌治疗

F.曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗

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第3题
患者女,49岁,因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体:左乳外上象限4cm×3cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常,双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳外上象限肿物,恶性倾向。肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:左乳浸润性导管癌,Ⅱ级,3cm×2cm×2cm;ER(+++),PR(++),HER-2(-),腋淋巴结转移6
患者女,49岁,因“发现左乳外上象限肿物1周”来诊。查体:左乳外上象限4cm×3cm肿物,质硬,活动,乳腺皮肤正常,双侧锁骨上区和腋窝未触及肿大淋巴结。双乳钼靶X线片:左乳外上象限肿物,恶性倾向。肿物细针穿刺活检:癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。入院后行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:左乳浸润性导管癌,Ⅱ级,3cm×2cm×2cm;ER(),PR(),HER-2(-),腋淋巴结转移6

A.单前野向健侧给10°~15°角以避开脊髓、气管和食管

B.采用前后对穿野,以使靶区内剂量分布均匀

C.选择合适能量的高能X射线或电子线

D.计算深度一般为皮下3cm

E.常规分割时,总剂量为50Gy

F.与胸壁电子线野衔接处应有0.5~1.0cm的间隔,以免衔接处剂量过高

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第4题
患者女,45岁,因“发现左乳肿物6个月”来诊。查体:左乳外上象限可触及肿物,约5cm×4cm,质硬,边界不清,活动差;腋窝可触及肿大淋巴结,融合固定,双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。其临床分期为()。(提示乳腺MRI:肋骨受侵。)

A.T2N1M0

B. T2N2M0

C. T3N1M0

D. T3N2M0

E. T4N1M0F . T4N2M0

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第5题
患者女,40岁,因“发现左乳肿物1年余”来诊。查体:左乳外上象限可触及肿物,约3cm×3cm,质硬、固定、边界不清。双侧腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。为明确诊断,首选的检查是()

A.乳腺B型超声

B.乳腺钼靶X线片

C.乳腺CT(平扫)

D.乳腺MRI

E.乳腺肿物穿刺活检

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第6题
患者女,40岁,因“发现左乳肿物1年余”来诊。查体:左乳外上象限可触及肿物,约3cm×3cm,质硬、固定、边界不清。双侧腋窝及锁骨上、下区未触及肿大淋巴结。为明确诊断,首选的检查是()。

A.乳腺B型超声

B. 乳腺钼靶X线片

C. 乳腺CT(平扫)

D. 乳腺MRI

E. 乳腺肿物穿刺活检

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第7题
患者女,50岁,因“发现左乳肿物2个月”来诊。查体:左乳内上象限可触及肿物,直径2cm,质地较硬,活动度差。

A.

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第8题
患者女,45岁,因“发现左乳肿物1个月”来诊。查体:左乳肿物, 6 cm×4 cm。B型超声:左乳外上象限低回声占位,左腋淋巴结肿大。左乳肿物穿刺活检:浸润性导管癌。左腋淋巴结穿刺活检:可见转移性腺癌细胞。免疫组织化学:ER(-),PR(-),HER-2()。首选的治疗是

A、手术治疗

B、放射治疗

C、新辅助化学治疗

D、新辅助内分泌治疗

E、曲妥珠单抗(赫赛汀)靶向治疗

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第9题
患者女,50岁,因“左乳肿物伴皮肤溃疡1个月”来诊。查体:左乳外上象限4cm×4cm×3cm肿物,伴皮肤溃疡;左侧腋窝多发肿大淋巴结,融合固定。乳腺肿物粗针穿刺活检:浸润性导管癌Ⅱ级;ER(-),PR(-),HER-2()。腋淋巴结细针穿刺活检:发现癌细胞。其他检查未见异常。治疗首选()

A.新辅助化学治疗

B.新辅助放射治疗

C.新辅助靶向治疗

D.保乳术

E.改良根治术

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第10题
患者女,50岁,因“左乳肿物伴皮肤溃疡1个月”来诊。查体:左乳外上象限4cm×4cm×3cm肿物,伴皮肤溃疡;左侧腋窝多发肿大淋巴结,融合固定。乳腺肿物粗针穿刺活检:浸润性导管癌Ⅱ级;ER(-),PR(-),HER-2()。腋淋巴结细针穿刺活检:发现癌细胞。其他检查未见异常。患者接受右侧胸壁复发结节局部切除术;病理:浸润性导管癌,切缘阴性,ER(-),PR(-),HER-2()。下一步治疗首选

A.化学治疗

B.放射治疗

C.内分泌治疗

D.靶向治疗

E.手术切除

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第11题
患者女,50岁,因“左乳肿物伴皮肤溃疡1个月”来诊。查体:左乳外上象限4cm×4cm×3cm肿物,伴皮肤溃疡;左侧腋窝多发肿大淋巴结,融合固定。乳腺肿物粗针穿刺活检:浸润性导管癌Ⅱ级;ER(-),PR(-),HER-2()。腋淋巴结细针穿刺活检:发现癌细胞。其他检查未见异常。诊断为右侧乳腺癌改良根治术后化学治疗后胸壁复发,治疗首选()

A.化学治疗

B.放射治疗

C.内分泌治疗

D.靶向治疗

E.手术切除

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