病例摘要：男性，50岁，身高166cm，体重85kg，平时偶饮酒，量不多，无厌..

第1题

病例摘要：男性，50岁，身高166cm，体重85kg，平时偶饮酒，量不多，无厌油、纳差等症状。有高血脂病史。现

体检提示肝脏右肋下1指，质软，化验示肝功能ALT84U/L，胆红素正常，HBsAg(-)。患者肝功能不良最可能的原因是()A、病毒性肝炎

B、药物性肝炎

C、酒精性脂肪肝

D、非酒精性脂肪性肝病

E、自身免疫性肝炎

为帮助诊断，接下来一般首选的检查是()A、常见病毒性肝炎血清标志物

B、肝功能

C、血糖、血脂

D、肝脏B超

E、肝活检

对此患者，下列治疗方法哪个应为首选()A、戒酒

B、控制饮食，加强锻炼

C、静脉注射护肝药

D、加强降脂药物治疗

E、糖皮质激素治疗

如患者肝脏B超无明显异常，进行鉴别诊断时首先应排除()A、病毒性肝炎

B、药物性肝炎

C、酒精性脂肪肝

D、非酒精性脂肪性肝病

E、自身免疫性肝炎

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第2题

男性，50岁，身高166cm，体重88kg，血压18/11kPa。查血三酰甘油2.1mmol/L，胆固醇6.3mmol/L，血糖4.8mmol/L。治疗时应首先采取的措施是（）

A.给予降血糖药

B.给予降血压药

C.控制能量摄入，增加能量消耗

D.给予降血脂药

E.给予减肥药

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第3题

男性，50岁，身高166cm，体重88kg，血压18/11kPa。查血三酰甘油2.1mmol/L，胆固醇6.3mmol/L，血糖4.8mmo

l/L。该患者可诊断为（）。A、中度肥胖合并高血压

B、重度肥胖合并糖尿病

C、重度肥胖合并高三酰甘油血症

D、中度肥胖合并高胆固醇及高三酰甘油血症

E、中度肥胖合并高胆固醇血症

治疗时应首先采取的措施是（）。A、给予降血糖药

B、给予降血压药

C、控制能量摄入，增加能量消耗

D、给予降血脂药

E、给予减肥药

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第4题

病例摘要：男性，50岁，食欲减退伴反酸、嗳气2年，进行性消瘦、黑便2个月。体格检查：左锁骨上触及1.2cm×0.8cm×0.8cm包块，质硬。为明确诊断，应该行的检查是（）

A.胃镜

B.B超

C.CT

D.钡餐透视

E.血甲胎蛋白

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第5题

钟某，男，50岁。身高166cm，体重85kg，平时偶饮酒，量不多，无厌油、纳差等症状。有高血脂病史。身体评估：在右锁骨中线肋缘下2cm处触及肝脏，质软。实验室检查示：肝功能ALT84U/L，胆红素正常，HBsAg（-）。此病人应首选下列哪项治疗方法（）

A.戒酒

B.控制饮食，加强锻炼

C.静脉注射护肝药

D.加强降脂药物治疗

E.糖皮质激素治疗

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第6题

病例摘要：男性，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白（），沉渣RBC4～8/Hp，血Hb80g/L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。该患者最不可能出现的电解质紊乱是（）。

A.低镁血症

B. 低钠血症

C. 低钙血症

D. 高磷血症

E. 高钙血症

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第7题

病例摘要：男性，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白（），沉渣RBC4～8/Hp，血Hb80g/L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。根据肾功能损害程度，该患者符合（）

A.肾贮备能力下降期

B.氮质血症期

C.肾衰竭期

D.尿毒症期

E.肾脏代偿期

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第8题

病例摘要：男性，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白（），沉渣RBC4～8/Hp，血Hb80g/L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。根据国际公认的“肾脏病生存质量指导”（K/DOQI）的分期，该例慢性肾脏疾病的分期是（）

A.1期

B.2期

C.3期

D.4期

E.5期

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第9题

胰腺癌病例：

肝癌

病例摘要：患者，男性，50岁，右季肋胀痛伴低热3个月。患者于3个月前开始感右季肋下胀痛不适，偶有低热。自服消炎利胆片效果不明显。食欲不佳，体重减轻4kg，否认其他病史。查体：T37．4℃，P84次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，慢性病容，自主体位，浅表淋巴结未及肿大，皮肤黏膜无黄染，肩及颈部可见蜘蛛痣，肝肋下5cm，质硬，有结节，B超示肝有占位性病变。

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第10题

病例摘要：男性，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白（++），沉渣RBC4～8/Hp，血Hb80g/L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。该患者最可能的诊断是（）

病例摘要：男性，50岁。1年来头晕、乏力，半月来加重伴心悸、纳差、恶心，血压增高为165/105mmHg，化验尿蛋白（），沉渣RBC4～8/Hp，血Hb80g/L，血肌酐610μmol/L，BUN25mmol/L。该患者最可能的诊断是（）

A．甲状腺功能亢进症，甲亢性心脏病

B．冠心病，心肌梗死，肺部感染

C．肺部感染，败血症

D．风湿性心脏病，心力衰竭

E．高血压性心脏病，心力衰竭

F．甲状腺危象，肺部感染

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第11题

男性患者，50岁，身高167cm，体重98kg，BMI35.1。其父母均肥胖。该患者长期吸烟，饮酒，生活不规律，运动量少，本次因睡眠打鼾入院，入院后查体及检查除血脂高外无其他异常。结合以上病例，以下哪项说法错误（）

A.睡眠中打鼾是日常生活中较为常见的现象，无须特殊治疗

B.中年男性，血脂偏高，应定期复查

C.患者长期吸烟、饮酒，血脂高，肥胖，应尽快控制体重

D.病情严重者可行激光辅助的腭垂咽成形术

E.睡眠时应采取侧卧位姿势

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