糖尿病酮症酸中毒患者首先应大量输注的是

糖尿病酮症酸中毒患者首先应大量输注的是

A.10％葡萄糖酸钙

B.5％碳酸氢钠

C.10％氯化钠

D.0.9％氯化钠

E.50％葡萄糖

A.5%碳酸氢钠

B.10%氯化钠

C.50%葡萄糖

D.10%葡萄糖酸钙

E.0.9%氯化钠

A.5%碳酸氢钠

B. 10%氯化钠

C. 50%葡萄糖

D. 10%葡萄糖酸钙

E. 0.9%氯化钠

A.停止补碱，静脉滴注精氨酸

B.静脉补钾

C.静脉补钙

D.停止补碱，静脉滴注甘露醇

E.静脉输注5％葡萄糖

(131~132题)男，62岁。2型糖尿病病史10年，口服二甲双孤0.5tid，格列美服4mgQd，空腹血糖7~9mmol/L，餐后血糖未监测。2周前感冒后自行停药，逐渐出现疲乏无力、口渴、多饮。近3天出现明显乏力、烦躁不安、胡言乱语等症状。1天来食欲不振、恶心，无呕吐，未进食。查体：BPI40/90InlnHg，体型偏胖，澹妄状态，心率100次/分，双肺呼吸音粗糙。尿糖()，酮体()，血钠150mmol/L。(2016年临床执业医师笔试考试真题)

131.该患者的状态首先应考虑为

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

B.低血糖昏迷

C.糖尿病高渗高血糖综合征

D.重症肺炎

E.脑卒中

132.该患者处理的重点是

A.辛卜充碳酸氢钠

B.恢复原降糖治疗

C.补充电解质

D.静脉输注生理盐水

E.静脉输注葡萄糖

/L(0.1mU/ml)，诊断为胰岛素依赖型糖尿病。提问：明确诊断后应采取下列哪项治疗方案A、立即开始胰岛素治疗

B、首先饮食控制4周

C、先用磺脲类降糖药

D、磺脲类降糖药加双胍类降糖药

E、应用免疫抑制剂

F、双胍类降糖药

提问：半年后，患者因食不洁食物后出现呕吐、腹泻，发热38℃，嗜睡1d来诊。此时最可能的诊断应考虑A、胃肠道感染加糖尿病酮症酸中毒

B、胃肠道感染加饥饿性酮症

C、中毒性菌痢

D、糖尿病非酮症高渗昏迷

E、低血糖昏迷

F、肝性脑病

提问：此时最快捷的检查手段是A、血糖、血酮测定

B、尿糖、尿酮测定

C、血气分析

D、肾功能测定

E、血常规

F、电解质

G、血沉

提问：在各项检验结果尚未报告之前，应选择哪项处理？A、立即皮下注射正规胰岛素40U

B、输注10%葡萄糖液以抢救可能的低血糖昏迷

C、输注0.45%氯化钠溶液

D、0.9%氯化钠溶液静脉滴注

E、0.9%氯化钠溶液静脉滴注，同时补钾

F、磺脲类降糖药加双胍类降糖药

提示：检验报告：血糖24.1mmol/L，血酮2.49mmol/L，pH 7.0，此时血压8/5.3kPa(60/40mmHg)，患者诊断为糖尿病酮症酸中毒。提问：下一步应采取下列哪一组措施A、大量补液，皮下注射胰岛素

B、大量补液，适当补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0.1μ/kg

C、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素每小时0.01μ/kg

D、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素每小时0.08μ/kg

E、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素每小时1.0μ/kg

F、大量补液、补碱

提问：糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列哪项正确A、脑脊液pH反常升高

B、血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升

C、可诱发或加重脑水肿

D、促进钾离子向细胞内转移

E、反跳性碱中毒

F、以上都是

提问：糖尿病治疗的目标是A、使血糖达到或接近正常水平

B、消除糖尿病症状

C、防止或延缓并发症

D、彻底治愈

E、降低病死率

F、以上都是

A.加大胰岛素剂量

B.静脉滴注碳酸氢钠

C.静脉注射50%葡萄糖溶液40ml

D.输注生理盐水，先快后慢

第一天始出现进行性少尿，尿量1.030，色深黄，尿钠12mmol／L，酮体(＋)，血pH7.28，血糖2.8mmol／L，血钾5.9mmol／L，BUN11.6mmol／L，血肌酐110μmol／L，Hb161g／dl其治疗重点首先应考虑A、血液透析治疗

B、腹膜透析治疗

C、积极扩容，纠正酮症酸中毒

D、速尿100mg静脉输入

E、严格控制入量，量出为入

该患者高钾血症的纠正，最佳措施为A、立即给予胰岛素皮下注射

B、适量快速输注葡萄糖溶液，并予中和量胰岛素

C、阳离子交换树脂口服或保留灌肠

D、10％葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉输注(>2小时)

E、5％碳酸氢钠溶液250ml快速静点

该患者少尿的原因最可能为A、急性肾功能衰竭(肾前性)

B、严重血容量不足

C、急性肾功能衰竭(肾性)

D、糖尿病肾病

E、急性肾功能衰竭(肾后性)

抢救糖尿病酮症酸中毒(DKA)首要的、极其关键的措施是

A.输液

B.静脉输注糖皮质激素

C.静注50%葡萄糖液

D.即刻补充TH

E.即刻给予PTU

后第一天始出现进行性少尿，尿量1.030，色深黄，尿钠12mmol/L，酮体（），血pH7.28，血糖2.8mmol/L，血钾5.9mmol/L，BUN11.6mmol/L，血肌酐110μmol/L，Hb161g/L。该患者少尿的原因最可能为A、急性肾功能衰竭（肾前性）

B、严重血容量不足

C、急性肾功能衰竭（肾性）

D、糖尿病肾病

E、急性肾功能衰竭（肾后性）

其治疗重点首先应考虑A、血液透析治疗

B、腹膜透析治疗

C、积极扩容，纠正酮症酸中毒

D、呋塞米100mg静脉输入

E、严格控制入量，量出为入

该患者高钾血症的纠正，最佳措施为A、立即给予胰岛素皮下注射

B、适量快速输注葡萄糖溶液，并予中和量胰岛素

C、阳离子交换树脂口服或保留灌肠

D、10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉输注（>2小时）

E、5%碳酸氢钠溶液250ml快速静脉滴注

诊断为1型糖尿病。明确诊断后应采取下列哪项治疗方案 ()A、首先饮食控制4周

B、先用磺脲类降糖药

C、立即开始胰岛素治疗

D、磺脲类降糖药加双胍类降糖药

E、应用免疫抑制剂

半年后，患者因进食不洁食物后出现呕吐、腹泻、发热38℃、嗜睡1天来诊。此时最可能的诊断应考虑 ()A、中毒性菌痢

B、急性胃肠炎并糖尿病酮症酸中毒

C、胃肠道感染并饥饿性酮症

D、糖尿病非酮症高渗昏迷

E、低血糖昏迷

此时最快捷的检查手段是 ()A、血糖、血酮测定

B、血气分析

C、尿糖、尿酮测定

D、肾功能测定

E、血电解质测定

在各项化验结果尚未报告之前，应选择哪项处理 ()A、立即皮下注射正规胰岛素40U

B、输注10%葡萄糖液以抢救可能的低血糖昏迷

C、输注0.45%氯化钠溶液

D、0.9%氯化钠溶液滴注

E、0.9%氯化钠溶液滴注，同时补钾

实验室检查示：血糖24.1mmol/L，血酮8.4mmol/L，pH7.0。此时血压60/40mmHg，应该进行的处理是 ()A、大量补液，皮下注射胰岛素

B、大量补液，适当补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0.1U/kg

C、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0.01U/kg

D、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时0.08U/kg

E、大量补液，补碱，持续静脉滴注胰岛素，每小时1.0U/kg