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提问人:网友lidabin36 发布时间:2022-01-06
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(45--47题共用题干) 患者,男性,45岁。因脾破裂急诊行脾切除术J。术后输血200ml后突发高热寒战、呼吸

(45--47题共用题干) 患者,男性,45岁。因脾破裂急诊行脾切除术J。术后输血200ml后突发高热寒战、呼吸困难、呕吐腹痛。血压75/45mmH9,呕吐物和粪便隐血均为阳性。 最可能的诊断是

A.溶血反应

B.过敏反应

C.非溶血性发热反应

D.细菌污染血液

E.心力衰竭

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第1题
男性患者,40岁,输血40ml时发生寒战、高热、呼吸困难、腰背酸疼,血压80/50mmHg治疗的重点不包括()

A. 抗休克

B. 保护肾功能

C. 防治DIC

D. 换血治疗法

E. 给抗组织胺药

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第2题
男性,45岁。因坠落致左侧腰部伤后2小时入院。经检查诊断为脾破裂,急诊行脾切除术。术后3天查体:T37.8℃,P88次/分,R18次/分,BP120/75mmHg,血常规:Hb126g/L,WBC13.24×109/L,N75%,L24%,PLT523×109/L,考虑为()

A. 腹腔感染

B. 脾功能减退

C. 高凝状态

D. 免疫功能障碍

E. 脾切除术后正常反应

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第3题
患者男,52岁,因“车祸致脾破裂,大量失血”来诊。入院后血红蛋白降至45g/L,血压降至70/40mmHg(1mmHg=0.133kPa)。急诊行脾切除术,并予输血、输液治疗,术后查血红蛋白95g/L,血压维持在110/75mmHg左右,但患者出现尿量减少,24小时300ml,血钾6.5mmol/L,血肌酐190μmol/L。不宜选用的药物是()。

A. 呋塞米

B. 钙剂

C. 50%葡萄糖+胰岛素

D. 地高辛

E. 碳酸氢钠

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第4题
患者,男,32岁。因外伤后脾破裂入院急诊行脾切除术,术后输血400ml后突发高热、寒战、呼吸困难、呕吐及腹泻,血压70/40mmHg(9.3/5.5kPa),呕吐物和粪便隐血均为阳性。确诊的首选检查是()。

A. 血常规

B. 血培养

C. 外周血涂片检查

D. 直接抗球蛋白试验

E. 胸部X线摄片

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第5题
患者王某,女,50岁,全麻下行脾切除术后6h未排尿,患者主述下腹胀满不适、胀痛难忍,体检示:耻骨上膨隆,扪及囊样包块。 该患者出现的尿潴留是属于哪种原因引起

A、机械性梗阻

B、动力性梗阻

C、膀胱过度充盈

D、心理因素

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第6题
患者女,66岁。脾破裂伴失血性休克,手术行脾切除术,补充血容量纠正休克。术后第2天出现无尿,应用呋塞米治疗无效。目前,每天的补液方案应采取

A.口服液体

B.按基础需要量+额外丧失量补液

C.按基础需要量+额外丧失量总量的1/2补液

D.按基础需要量+额外丧失量总量的1/3补液

E.按显性失水+不显性失水-内生水的公式补液

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第7题
低钾血症时常伴有

A.呼吸性碱中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.代谢性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

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第8题
(66~68题共用题干) 患者,女性,45岁。双下肢挤压伤后4 小时。表情淡漠,口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏每分钟112次,血压90/70mmH9,中心静脉压4cmH20。毛细血管充盈迟缓。血pH为32。 66.该病人属于

A.未发生休克

B.轻度休克

C.中度休克

D.重度休克

E.中暑

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第9题
应采取的治疗方法是

A.继续抗休克

B.用血管扩张药

C.给强心药

D.纠正酸中毒

E.加大抗生素用量

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第10题
(55—56题共用题干) 患者,男性,50岁。体检发现甲胎蛋白3次阳性,肝功能正常,肝区触诊无异常,诊断为早期肝癌。 下列检查中,对定位最有帮助的是

A.ERCP

B.PTC

C.超声断层扫描

D.X线断层扫描

E.以上都不是

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