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提问人：网友vpoint 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，男，67岁，反复咳嗽、咳痰、喘息8年，受凉后加重7天，每年冬季持续约3个月，查体：双下肺可闻及喘鸣音和小水泡音，诊断可能是

A、支气管哮喘

B、支气管扩张

C、肺结核

D、慢性支气管炎（单纯型）

E、慢性支气管炎（喘息型）

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更多“患者，男，67岁，反复咳嗽、咳痰、喘息8年，受凉后加重7天，每年冬季持续约3个月，查体：双下肺可闻及喘鸣音和小水泡音，诊断可能是”相关的问题

第1题

患者，男，67岁。间断咳嗽、咳痰30年，伴喘息5年，加重3天。最可能的诊断是A、支气管哮喘B、慢性阻塞性肺

患者，男，67岁。间断咳嗽、咳痰30年，伴喘息5年，加重3天。最可能的诊断是A、支气管哮喘

B、慢性阻塞性肺疾病

C、弥漫性泛细支气管炎

D、阻塞性肺气肿

E、支气管扩张

对诊断有意义的检查是A、动脉血气分析

B、肺功能检查

C、X线胸片

D、胸部CT

E、纤维支气管镜

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第2题

患者，男，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。针对此患者缓解

患者，男，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。

针对此患者缓解期，最佳的护理措施是

A.用祛痰剂

B.超声雾化

C.插管吸痰

D.用呼吸器

E.缩唇腹式呼吸

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第3题

刘某，男，67岁，反复发作性喘息、胸闷和咳嗽20年。易感冒，咳喘症状夏天缓解，冬天受寒后易复发，舌淡胖，苔厚腻，脉濡缓。医院诊断为“喘证（痰浊阻肺）”。患者想进行穴位敷贴治疗。该患者敷贴的最佳时机是（）

A.初春

B.初夏

C.三伏天

D.夏末

E.三九天

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第4题

患者，女，67岁。反复咳嗽、咳痰、喘息6年，冬春季多见。近2年，活动后乏力、气促。3天前，患者受凉后出现气喘、咳嗽、咳黄脓痰。考虑患者慢性阻塞性肺疾病急性加重，给予异丙托溴铵溶液和沙丁胺醇溶液联合射流雾化吸入舒张支气管治疗，前者比后者有效的原因主要为()

A.常气道相比，迷走神经张力对COPD患者已经狭窄的气道作用更大

B.少COPD患者的气道黏液分泌

C.何不良反应

D.快

E.体耐受现象

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第5题

病人刘某，男,67岁.反复咳嗽、咳痰、气喘30年，诊断慢性阻塞性肺疾病。近期因“感冒”后再发，伴咳黄色脓性痰，双肺可闻及干、湿啰音。护士给患者评估发绀，主要的部位有（）

A.舌

B.口唇

C.耳垂

D.面颊

E.肢体末端

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第6题

男，67岁。反复咳嗽、咳痰30余年，加重1周。查体：双肺可闻及干湿性啰音。动脉血气分析示：pH：7.21，PaCO2：75 mmHg，PaO2：50 mmHg，HCO3-：19.6 mmol/L，Na+：142 mmol/L，Cl-：100 mmol/L。请判断该患者是哪种类型的酸碱平衡紊乱，并写出推理及计算过程。

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第7题

患者，男，67岁，“反复咳嗽、咳痰10年，加重5天”入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。既往有乙肝后肝硬化病史9年，ALT：324U/L，AST：289U/L，以下初始治疗方案不宜选用的药物有（）。

A.阿奇霉素

B.头孢呋辛

C.左氧氟沙星

D.莫西沙星

E.红霉素

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第8题

患者，男，74岁，反复咳嗽、咳痰、喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD,氧疗护理措施正确的是：（）

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.高浓度、高流量间歇吸氧

C.低浓度、低流量持续吸氧

D.低浓度、低流量间歇吸氧

E.高压氧舱

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第9题

患者67岁，慢性咳嗽、咳痰伴有喘息20年，最近5d出现咳黄色脓痰，发热38℃，喘息，对其治疗不包括A．控制

患者67岁，慢性咳嗽、咳痰伴有喘息20年，最近5d出现咳黄色脓痰，发热38℃，喘息，对其治疗不包括

A．控制感染

B．祛痰、止咳

C．免疫治疗

D．气雾疗法

E．平喘

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第10题

患者男，75岁，因反复咳嗽、咳痰伴喘息，活动后气促5年来诊。有吸烟嗜好。血气分析：PaO₂77mmHg（10.2kPa），PaCO₂51mmHg（6.8kPa）。胸部CT：肺纹理增多，肺透光度增加。肺功能：FEV₁/FVC＜0.70，50%预计值≤FEV₁＜80%预计值。对该患者的基础治疗错误的

A.戒烟

B.注射流感疫苗

C.吸入肾上腺皮质激素

D.吸入β-受体激动药

E.吸入短效支气管扩张药

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