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提问人：网友flykotop 发布时间：2022-01-06

[单选题]

男性，44岁，咳嗽，胸痛3年，半年前曾咳出毛发，胸片示：右前上纵隔一圆形阴影，内有钙化，右上叶近纵隔处小片炎性浸润，首选的处理是（）

A.纵隔肿瘤放射治疗

B. 冷冻治疗

C. 抗炎治疗

D. 化学治疗

E. 手术切除肿瘤，修补支气管或切除右上肺叶

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第1题

男性，44岁，咳嗽，胸痛3年，半年前曾咳出毛发，胸片示：右前上纵隔一圆形阴影，内有钙化，右上叶近纵隔处小片炎性浸润，首选的处理是（）

A.纵隔肿瘤放射治疗

B. 冷冻治疗

C. 抗炎治疗

D. 化学治疗

E. 手术切除肿瘤，修补支气管或切除右上肺叶

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第2题

男性，44岁，咳嗽，胸痛3年，半年前曾咳出毛发，胸片示：右前上纵隔一圆形阴影，内有钙化，右上叶近纵隔处小片炎性浸润，首选的处理是（）

A.纵隔肿瘤放射治疗

B. 冷冻治疗

C. 抗炎治疗

D. 化学治疗

E. 手术切除肿瘤，修补支气管或切除右上肺叶

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第3题

男性72岁。反复咳嗽、咳痰20年,呼吸困难5年,加重2天。患者20年前无明确诱因出现咳嗽,咳白色黏痰,量

约为5-10ml,无痰中带血,发热、盗汗,无胸痛、呼吸苦难,无双下肢水肿。自服“头孢类”抗生素及止咳药,症状可逐渐缓解,此后上诉症状每于受凉、感冒后反复发作,秋冬季明显。5年前逐渐出现活动后气短,曾行肺功能检查示“阻塞性通气功能障碍”,呼吸困难逐渐加重。2天前,患者受凉后再次出现咳嗽,咳黄白色黏痰,呼吸苦难加重,稍活动即感气短,无胸痛及双下肢水肿。口服“茶碱”并到社区卫生所吸氧治疗后症状无明显缓解。本次发病以来,精神、食欲、睡眠欠佳,大小便正常,体重无变化。否认高血压,心脏病和糖尿病病史,否认传染病接触史。吸烟25年,20支/天,已戒3年.偶尔喝酒,无遗传病家族史。检查:T36.8oC,P98次/分,R24次/分,BP136/76mmHg,神志清楚,由他人扶入病房,浅表淋巴结未触及及肿大,口唇无发绀。颈静脉无怒张,桶状胸,双肺触觉语音震颤减弱,叩诊过清音,呼吸音减弱,可闻及散在哮鸣音,双肺底少许湿性啰音,未闻及胸膜摩嚓音。心界不大,心率98次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻杂音,双下肢无水肿。实验室检查:动脉血气分析（）:pH7.34,PaCO252mmHg,PaO270mmHg,HCO3-27.5mmol/L。心电图:窦性心律,电轴右偏

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第4题

患者，55岁，男性，既往体健，常年饮酒史，半月前门诊拔牙，3天后出现反复咳嗽、咳大量黄色脓臭痰，咳嗽同时伴胸痛，下列哪项最具有诊断意义：（）

A.WBC 15.6×109/L，咳嗽、胸闷

B.体温持续39.0℃以上，物理降温效果差

C.胸部X线提示有液气平表现

D.双肺呼吸音粗糙，右中下肺呼吸音低，无胸膜摩擦音

E.长年饮酒史，半月前曾拔牙，且痰培养多次提示耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

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第5题

女性，44岁。半月前示指被切伤后红肿，近3天来咳脓痰约80ml/d，发热，双侧中下肺野闻少量湿啰音，X线两肺野多个小片影，似有空洞。可能诊断()女性，18岁。咳嗽1周，痰少，不发热，但有头痛，全身酸痛和关节痛。WBC6.3×10/L，肺部无异常体征，X线胸片示右下肺斑片影。可能诊断()

A.肺炎链球菌肺炎

B. 葡萄球菌肺炎

C. 肺炎克雷白杆菌肺炎

D. 铜绿假单胞菌肺炎

E. 肺炎支原体肺炎

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第6题

某男，56岁，耐火材料厂工作30年，3年起胸闷、气短、轻咳、消瘦，半年前开始持续性胸痛，胸透发现右侧胸腔积液，胸水为黄色浆液性，后变为血性。其病可能的诊断是（）

A.肺间皮瘤

B.慢性阻塞性肺病

C.肺结核

D.石棉肺

E.矽肺

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第7题

某男，56岁，耐火材料厂工作30年，3年起胸闷、气短、轻咳、消瘦，半年前开始持续性胸痛，胸透发现右侧胸腔积液，胸水为黄色浆液性，后变为血性。其病可能的诊断是（）

A.肺间皮瘤

B. 慢性阻塞性肺病

C. 肺结核

D. 石棉肺

E. 矽肺

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第8题

（共用题干) 男性，44岁，有咳嗽，咳痰史5年伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院

(共用题干) 男性，44岁，有咳嗽，咳痰史5年伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝界右锁中线第七肋间，双肺干、湿哆音及散在哮鸣音，肺功能：FEVl／FVC为56％，MVV60％，VC降低，RV/TLC为43％。住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀此患者入院时最可能诊断为

A.支气管哮喘，肺气肿

B.支气管扩张症，肺气肿

C.慢性气管炎喘息型，阻塞性肺气肿

D.支气管肺炎并肺气肿

E.支气管肺癌并肺气肿

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第9题

男性，48岁，5年前曾患肺结核，近两月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，间断咳痰带血，痰结核菌三次阴性，胸片无活动性结核病变，进一步应首先检查（）

A.支气管碘油造影

B.胸CT

C.血沉

D.结核菌素试验

E.右肺门X线断层

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第10题

男性，44岁，有咳嗽，咳痰史5年，伴喘息，入院前3天因受寒咳嗽，喘加重，咳黄痰入院，入院时查体，桶状胸，叩诊过清音，肺肝境界右锁中线第七肋间，双肺干、湿啰音及散在哮鸣音，肺功能：FEV₁/FVC为56，MVV60，VC降低，RV/TLC为43，住院第2天，下床时用力过度出现胸痛，呼吸困难，查体：右胸叩诊鼓音，呼吸音消失，发绀。此患者诊断阻塞性肺气肿最重要的指标是（）

A.FEV₁/FVC↓

B.MVV↓

C.RV↑

D.RV/TLC＞40

E.VC↓

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