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提问人:网友Noyesyu 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者男性,32岁,因“肾衰竭”来诊。患者每周行血液透析3次。有22年糖尿病病史。实验室检查:血红蛋白70

g/L,血细胞比容26%,铁蛋白3.6 μg/L,血清铁980 μg/L(正常值500~1600 μg/L)。给予重组人红细胞生成素,纠正贫血。诊断肾性贫血必需的条件不包括 A、肾功能不全3年以上

B、血红蛋白 成年男性<120 g/L

C、血红蛋白 成年女性(非妊娠)<110 g/L,女性(妊娠)<100 g/L

D、能够除外慢性肾病(CKD)以外因素所致贫血

E、患者有慢性肾病,并已有肾功能损害

关于红细胞生成素,叙述错误的是 A、缺氧反应下在肾分泌,在干细胞向红细胞的分化过程中发挥重要作用

B、可用于需要血液透析治疗的慢性肾衰竭患者

C、慢性肾病及腹膜透析患者应采用皮下注射方式

D、疗效不理想的常见原因是铁缺乏

E、首选给药方式为静脉注射

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更多“患者男性,32岁,因“肾衰竭”来诊。患者每周行血液透析3次。有22年糖尿病病史。实验室检查:血红蛋白70”相关的问题
第1题
患者男性,32岁,因“全身冻僵5小时”来诊。患者酒醉于室外,当时气温-28℃,风速、湿度不详。身着棉衣裤、棉鞋、棉手套。查体:直肠温度26℃,呼吸11次/分,脉搏及血压测不到。呈深昏迷状态,双侧瞳孔散大固定,对光反射消失,呼吸微弱而不规则,无明显胸廓运动。心音不清,心律不齐,心率约36次/分。肠鸣音消失。腱反射消失,未引出病理反射。四肢关节僵硬,全身厥冷。提示:患者意识逐渐清醒,生命体征恢复。下一

A.肺水肿

B.酸中毒和电解质紊乱

C.脑水肿

D.肾衰竭

E.低血糖

F.急性应激性溃疡

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第2题
患者女,32岁,妊娠31周,因“水肿3天”来诊。患者妊娠30周前均正常,自妊娠31周开始出现水肿。查体:血压160/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),水肿()。该患者可诊断为(提示入院后查血压172/113mmHg,丙氨酸氨基转移酶86U/L,天冬氨酸氨基转移酶128U/L,血小板72×109/L,直接胆红素32mmol/L,尿常规未见红细胞、白细胞及上皮细胞管型,尿蛋白()。)()。

A.妊娠急性脂肪肝

B. 妊娠肝内胆汁淤积症

C. HELLP综合征

D. 妊娠急性肝炎

E. 溶血性尿毒症综合征F . 急性肾衰竭

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第3题
患者男性,32岁,因“全身冻僵5小时”来诊。患者酒醉于室外,当时气温-28 ℃,风速、湿度不详。身着棉衣裤、
棉鞋、棉手套。查体:直肠温度26 ℃,呼吸11次/分,脉搏及血压测不到。呈深昏迷状态,双侧瞳孔散大固定,对光反射消失,呼吸微弱而不规则,无明显胸廓运动。心音不清,心律不齐,心率约36次/分。肠鸣音消失。腱反射消失,未引出病理反射。四肢关节僵硬,全身厥冷。入院后应立刻进行的检查有A、心电图

B、颅脑CT

C、血常规

D、肝、肾功能

E、测肛温

F、胸部CT

针对患者应采取的处置措施是A、吸氧,必要时呼吸机辅助通气

B、建立静脉通道

C、防止血栓,改善微循环

D、快速融化复温

E、截肢

F、连续肾脏替代疗法(CRRT)

G、应用多巴胺

H、处理创面

下一步治疗需要关注和预防(提示 患者意识逐渐清醒,生命体征恢复。)A、肺水肿

B、酸中毒和电解质紊乱

C、脑水肿

D、肾衰竭

E、低血糖

F、急性应激性溃疡

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第4题
患者男性,32岁,因头昏、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻半小时来诊。半小时前午餐曾吃青菜和肉类。查体:呼
吸18次/分,脉搏100次/分,血压 120/70mmHg,多汗,瞳孔缩小,肺部偶有湿啰音,心脏无杂音,心律规则。最可能的诊断是

A.细菌性食物中毒

B.可溶性钡盐中毒

C.有机磷杀虫剂中毒

D.中暑

E.菌痢

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第5题
患者男性,32岁,因头昏、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻半小时来诊。半小时前午餐曾吃青菜和肉类。查体:呼
吸18次/分,脉搏100次/分,血压 120/70mmUe,多汗,瞳孔缩小,肺部偶有湿啰音,心脏无杂音,心律规则。最可能的诊断是

A.细菌性食物中毒

B.可溶性钡盐中毒

C.有机磷杀虫剂中毒

D.中暑

E.菌痢

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第6题
患者男性,35岁,因“火焰烧伤后5小时”来诊。患者烧伤面积为总体表面积(TBSA)的95%,尿少,经抗休克治疗,尿量有所增加,但血尿素氮、血肌酐显著增高,出现轻度高钠血症。为明确诊断应立即进行的检查项目包括()

A.内生肌酐清除率

B.血气分析

C.尿沉渣

D.尿素氮和尿肌酐排泄量

E.钠排泄分数

F.肾衰竭指数

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第7题
患者男性,38岁,体重68kg,因“体检发现尿蛋白阳性”来诊。患者多次复查尿蛋白()

A.IgA肾病是全球最常见的原发性肾小球疾病之一

B.IgA肾病是导致末期肾衰竭的主要原因

C.IgA肾病自然病程漫长和病变本身的多样性,预后有一定困难

D.临床上易出现高血压、尿蛋白增多、肾功能下降等

E.病理改变主要表现为肾小球硬化、肾小管萎缩、间质纤维化等

F.局灶增生硬化性IgA肾病在整个IgA肾病中占有一定比例

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第8题
患者男性,35岁,患慢性肾炎多年,近日因头痛、头晕、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊。体检:血压28/16kPa(

患者男性,35岁,患慢性肾炎多年,近日因头痛、头晕、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊。体检:血压28/16kPa(210/120mmHg),心界向左下扩大,血红蛋白65 g/L,尿蛋白(),红细胞5~10个/ HP,血Cr560μml/L,B超示双肾缩小,眼底有出血。诊为慢性肾衰竭。该患者肾功能分期为A、肾功能不全代偿期

B、肾功能不全失代偿期

C、肾衰竭期

D、尿毒症期

E、以上都不是

该患者贫血的原因不包括A、促红细胞生成素减少

B、红细胞寿命缩短

C、造血原料不足

D、红细胞成熟障碍

E、水、电解质紊乱

患者的饮食指导,下列哪项是错误的A、少食植物蛋白

B、优质高蛋白饮食

C、饮食宜清淡

D、富含维生素

E、富含钙质

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第9题
患者男性,32岁,上腹胀痛2d,今晨空腹来诊,查体发现上腹有振水音,该患者可能是A.正常B.腹腔内大量

患者男性,32岁,上腹胀痛2d,今晨空腹来诊,查体发现上腹有振水音,该患者可能是

A.正常

B.腹腔内大量气体

C.胃内大量气体

D.腹腔内大量液体

E.胃内大量液体潴留

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第10题
男性患者,32岁。上腹胀痛2d,今晨空腹来诊,查体发现上腹有振水音,该患者可能是A.正常B.腹腔内大量

男性患者,32岁。上腹胀痛2d,今晨空腹来诊,查体发现上腹有振水音,该患者可能是

A.正常

B.腹腔内大量气体

C.胃内大量气体

D.腹腔内大量液体

E.胃内大量液体潴留

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