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提问人:网友wu13yan 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,男性,70岁,BP180/105mmHg,心脏B超提示左室肥厚,有反复活动后心前区疼痛,有糖尿病史2年。诊断

为A、正常

B、临界高血压

C、1级高血压

D、2级高血压

E、3级高血压

危险性分层属A、极低危组

B、低危组

C、中危组

D、高危组

E、极高危组

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第1题
患者,男性,70岁,BP180/105mmHg,心脏B超提示左室肥厚,有反复活动后心前区疼痛,有糖尿病史2年。危险性分层属()。

A. 极低危组

B. 低危组

C. 中危组

D. 高危组

E. 极高危组

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第2题
男性病人,65岁,15年前查体发现血压增高,最高达180/105mmHg。由于自认为长期服药可能有副作用,因此,只在感到心慌不适时才吃药,未养成按时服药的习惯,血压控制不理想。近5年经常感到头晕、头痛,睡眠差,半年来出现下肢水肿。1天来因左侧肢体乏力,步态不稳来院就诊。查体:P68次/分,BP180/80mmHg,神志清楚,颜面部检查(-),双肺(-),心脏向左扩大,心率整,心音增强,A2>P2,腹部软,双足背轻度可凹水肿,左上肢及左下肢肌力下降。尿常规:尿蛋白()、尿糖(-),心电图示左心室肥厚。

1.该病人血压数值偏离正常范围,表现为().

A.收缩压升高、舒张压降低,

B.收缩压升高、舒张压升高,

C.收缩压升高、脉压加大,

D.收缩压升高、脉压减小,

E.舒张压升高、脉压加大

2.动脉血压增高可导致心脏().

A.前负荷增大,

B.后负荷增大,

C.心肌收缩能力减弱,

D.前负荷减小,

E.后负荷减小

3.在原发性高血压病发病中占主导地位的因素是().

A.水钠潴留,

B.肾素-血管紧张系统失调,

C.高级中枢功能紊乱,

D.血管内皮功能异常,

E.胰岛素抵抗

4.病人长期高血压导致左心室肥厚,以至于心力衰竭,其机制错误的是().

A.长期后负荷加重,

B.心肌经常处于收缩加强状态而肥厚,

C.导致心肌缺血缺氧,

D.长期前负荷加重,

E.心肌收缩力减弱

5.医生给病人选用血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗,药物降压机制错误的叙述是().

A.能竞争性地阻断血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ,

B.降低循环和局部的血管紧张素Ⅱ水平,

C.降低总体外周血管阻力,

D.促进尿钠排泄,

E.促进交感神经释放去甲肾上腺素

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第3题
患者女,6岁,因“入学前体检发现心脏杂音15d”来诊。查体:BP100/65mmHg,HR110次/min,律齐,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅳ/Ⅵ级收缩期杂音,P2无亢进。双肺呼吸音清,无啰音。患儿平素偶有感冒,无晕厥、抽搐,活动量较同龄儿童无明显减少。Wiliams面容的特征包括(提示详察患儿面部特征,发现患儿面容特征符合Williams面容。)()

A. 头颅小,圆脸

B. 鼻梁宽平

C. 眼距大

D. 额宽而前突

E. 鼻唇沟长,唇厚

F . 虹膜呈星茫状

G . 耳郭较大

H . 眼距宽

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第4题
患者男性,60岁,咳嗽,咳痰20年,有高血压、肝炎病史。查体:BP150/83mmHg,肺肝界位于第六肋间。心界缩小,心率110次/min,律不齐,P2亢进,胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。肝肋下3.5cm,双下肢浮肿。心电图报告:顺钟向转位,V1,V2,V3呈QS型。作为诊断慢性肺心病的主要依据,以下各项中不正确的是()

A. 肺型P波

B. B.V6呈R/S>1

C. C.右束传导阻滞

D. D.右下肺动脉扩张,横径≥15mm

E. E.肺动脉段突出

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第5题
患者男,37岁,因“反复胸闷、气短3个月,加重1周”入院,活动时间稍长即有气促。查体:Bp90/60mmHg,颈静脉充盈,双下肺呼吸音粗,可闻及少许湿啰音,心率100次/min,律齐,心尖区可闻2/6级收缩期杂音,双下肢轻度水肿。门诊胸部X线片检查示:肺淤血,心脏扩大;心脏超声示:全心扩大,左心室游离壁可见多个粗大的肌小梁和血窦,EF32%。其临床表现和治疗方式与下列疾病相近的是()
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第6题
女,40岁,活动后心慌1年余,彩超发现左心房有异常回声,CT检查如图所示,应考虑为()

A. 左心房黏液瘤

B. 左心房血栓

C. 左心房脂肪浸润

D. 正常左心房

E. 左心房脂肪瘤

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第7题
关于霍乱,叙述正确的有

A、属于甲类传染病

B、四季散发,冬春季流行

C、典型病例起病急,剧烈腹泻,呕吐

D、无痛性腹泻

E、血细菌培养有助于确诊

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第8题
患者女性,35岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史10余年。今日突发咳嗽,咯出大量鲜血而来诊,紧急的处理措施有

A、取平卧位

B、应用利尿剂

C、应用洋地黄制剂

D、应用镇静剂

E、取坐位

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第9题
孙先生,38岁,对称性全身小关节肿痛反复发作5年,有晨僵,热水浸泡后减轻。化验:类风湿因子阳性。拟诊为类风湿关节炎。类风湿关节炎的基本病理改变是A、软组织炎

B、肌炎

C、滑膜炎

D、肌腱炎

E、骨膜炎

不久在病人腕部及踝部出现皮下结节,提示A、病情活动

B、病情减轻

C、已累及内脏

D、癌变

E、出现并发症

随后发现双手指在掌指关节处向尺侧偏斜,应考虑A、因疼痛而挛缩

B、一侧肌张力偏高

C、长期晨僵所致

D、掌指关节半脱位

E、尺侧血供不足

关节病变进展如上题所述时哪项护理不妥A、关节不可活动

B、按摩关节

C、热水浸泡

D、红外线理疗

E、保持关节于功能位

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第10题
患者,女性,76岁,糖尿病病史20年,长期应用格列本脲5mg,3/d,口服治疗。此次,因感冒不思饮食2天,随后患者出现大汗、烦躁、意识不清,立即测快速血糖为2.1mmol/L,立即给予50%葡萄糖50ml静脉注射,患者意识恢复。该患者可诊断为A、脑血管意外

B、低血糖反应

C、心肌梗死

D、冠心病

E、脑卒中

应使用的降糖药是A、双胍类

B、α-糖苷酶抑制药

C、胰岛素

D、磺脲类

E、噻唑烷二酮类

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