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提问人：网友90000001 发布时间：2024-11-29

患者,女,22岁。因“发热、头痛10天,四肢抽搐、意识不清1天”就诊。既往体健,否认疫苗接种史。查体:浅昏迷,疼痛刺激后四肢活动,肌张力低,腱反射对称引出,双侧巴宾斯基征（-）,颈强直,颏胸距3横指,凯尔尼格征（+）。颅脑MRI:脑桥、双侧大脑半球广泛多发等T1、长T2信号。院外腰椎穿刺:压力70mmH2O,WBC0.3×109/L,蛋白1.52g/L,糖4.0mmol/L,氯化物124mmol/L。该患者最可能的诊断是（）

[单选题]

患者,女,22岁。因“发热、头痛10天,四肢抽搐、意识不清1天”就诊。既往体健,否认疫苗接种史。查体:浅昏迷,疼痛刺激后四肢活动,肌张力低,腱反射对称引出,双侧巴宾斯基征（-）,颈强直,颏胸距3横指,凯尔尼格征（+）。颅脑MRI:脑桥、双侧大脑半球广泛多发等T1、长T2信号。院外腰椎穿刺:压力70mmH2O,WBC0.3×109/L,蛋白1.52g/L,糖4.0mmol/L,氯化物124mmol/L。该患者最可能的诊断是（）

A.急性播散性脑脊髓炎

B.病毒性脑炎

C.多发性硬化

D.化脓性脑膜炎

E.脑梗死

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第1题

患者，女，56岁，因"间歇性头痛伴发热2个月，加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8~38.5℃。2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病"，一直口服泼尼松治疗。查体：颈抵抗（），Kernig征及Brudzinski征阴性。颅脑CT：未见异常。应如何治疗（）。

A.抗结核治疗

B. 抗病毒治疗

C. 广谱抗生素治疗

D. 抗真菌治疗

E. 皮质类固醇治疗

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第2题

患者，女，56岁，因"间歇性头痛伴发热2个月，加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8~38.5℃。2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病"，一直口服泼尼松治疗。查体：颈抵抗（），Kernig征及Brudzinski征阴性。颅脑CT：未见异常。应如何治疗（）

A.抗结核治疗

B. 抗病毒治疗

C. 广谱抗生素治疗

D. 抗真菌治疗

E. 皮质类固醇治疗

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第3题

患者，女，56岁，因"间歇性头痛伴发热2个月，加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8~38.5℃。2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病"，一直口服泼尼松治疗。查体：颈抵抗（），Kernig征及Brudzinski征阴性。颅脑CT：未见异常。需首先进一步行下列哪项检查有助诊断（）

A.头MRI

B. 脑电图

C. 血细菌培养

D. 血沉、PPD试验

E. 腰穿

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第4题

患者，女，56岁，因"间歇性头痛伴发热2个月，加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8~38.5℃。2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病"，一直口服泼尼松治疗。查体：颈抵抗（），Kernig征及Brudzinski征阴性。颅脑CT：未见异常。该病与下列哪种疾病最相似（）。

A.新型隐球菌脑膜炎

B. 病毒性脑膜炎

C. 结核性脑膜炎

D. 单纯疱疹病毒性脑炎

E. 化脓性脑膜炎

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第5题

患者，女，56岁，因"间歇性头痛伴发热2个月，加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8~38.5℃。2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病"，一直口服泼尼松治疗。查体：颈抵抗（），Kernig征及Brudzinski征阴性。颅脑CT：未见异常。该病与下列哪种疾病最相似（）

A.新型隐球菌脑膜炎

B. 病毒性脑膜炎

C. 结核性脑膜炎

D. 单纯疱疹病毒性脑炎

E. 化脓性脑膜炎

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第6题

患者，女，56岁，因"间歇性头痛伴发热2个月，加重10天"入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8~38.5℃。2年前确诊"肾病综合征、膜性肾病"，一直口服泼尼松治疗。查体：颈抵抗（），Kernig征及Brudzinski征阴性。颅脑CT：未见异常。该病与下列哪种疾病最相似（）

A.新型隐球菌脑膜炎

B. 病毒性脑膜炎

C. 结核性脑膜炎

D. 单纯疱疹病毒性脑炎

E. 化脓性脑膜炎

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第7题

患者，女，22岁。感冒3日，症见发热、头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛，宜选用的中成药是（）

A.桂枝合剂

B.银翘解毒丸

C.正柴胡饮颗粒

D.桑菊感冒片

E.感冒清热颗粒

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