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提问人:网友chang00613 发布时间:2022-01-06
[主观题]

(题干)患儿女,12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周,病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现,实验

(题干)患儿女,12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周,病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现,实验室检查如下:Hb80g/L,WBC9.4×109?/L,PLT22×109?/L,出血时间11分钟,束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃,粒系和红系基本正常,巨核细胞增多,以幼巨核细胞为主,未见产血小板型巨核细胞。分析该患儿病情最符合

A.急性白血病

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.特发性血小板减少性紫癜

E.过敏性紫癜

为明确诊断,下列最有帮助的检查是A.血小板表面抗体检测

B.染色体检查

C.骨髓细胞化学染色

D.骨髓活检

E.血浆vWF因子检测

该病的病因是A.体内产生抗血小板抗体,致使血小板被大量破坏

B.造血干细胞恶性克隆

C.造血干细胞损伤

D.缺少叶酸、维生素B12

E.基因突变

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第1题
患儿女,12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周,病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现,实验室检查如下:Hb80g/L,WBC9.4×109/L,PLT22×109/L。出血时间11分钟,束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃,粒系和红系基本正常,巨核细胞增多,以幼巨核细胞为主,未见产血小板型巨核细胞。为明确诊断,下列最有帮助的检查是()

A.血小板表面抗体检测

B.染色体检查

C.骨髓细胞化学染色

D.骨髓活检

E.血浆vWF因子检测

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第2题
(题共用题干)患儿男,12岁。紫癜反复出现2年余。现证见皮肤散在瘀点,瘀斑,色淡紫,时有鼻衄,齿衄,伴

(题共用题干)

患儿男,12岁。紫癜反复出现2年余。现证见皮肤散在瘀点,瘀斑,色淡紫,时有鼻衄,齿衄,伴面色苍黄,神疲纳呆,头晕心悸,15唇色淡,舌质胖淡。

此时患儿脉象应为 查看材料

A.脉细数

B.脉微弱

C.脉沉

D.脉沉细无力

E.脉细滑

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第3题
患儿女,12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周,病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现,实验室检查
如下:Hb80g/L,WBC9.4×109/L,PLT22×109/L。出血时间11分钟,束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃,粒系和红系基本正常,巨核细胞增多,以幼巨核细胞为主,未见产血小板型巨核细胞。分析该患儿病情最符合

A.急性白血病

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.特发性血小板减少性紫癜

E.过敏性紫癜

为明确诊断,下列最有帮助的检查是A、血小板表面抗体检测

B、染色体检查

C、骨髓细胞化学染色

D、骨髓活检

E、血浆vWF因子检测

该病的病因是

A.体内产生抗血小板抗体,致使血小板被大量破坏

B.造血干细胞恶性克隆

C.造血干细胞损伤

D.缺少叶酸、维生素B12

E.基因突变

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第4题
(题共用题干)患儿女,l0岁。皮肤突然出现瘀点、瘀斑,大小不等,斑色鲜红,伴鼻衄,便血,血色鲜红,并见

(题共用题干)

患儿女,l0岁。皮肤突然出现瘀点、瘀斑,大小不等,斑色鲜红,伴鼻衄,便血,血色鲜红,并见发热,口渴心烦,腹痛呕吐,舌质红,脉细数有力。

此时应采取的治疗原则为 查看材料

A.活血化瘀止血

B.清热凉血止血

C.疏风清热解毒

D.养阴清热凉血

E.健脾益气摄血

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第5题
患儿女,4岁。阵发腹痛1天,便血2次,伴皮肤紫癜,1周前曾患上呼吸道感染A.肠套叠B.中毒性菌痢C.急性

患儿女,4岁。阵发腹痛1天,便血2次,伴皮肤紫癜,1周前曾患上呼吸道感染

A.肠套叠

B.中毒性菌痢

C.急性坏死性小肠炎

D.过敏性紫癜

E.鼠伤寒沙门菌肠炎

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第6题
患儿女,12岁。腹痛,皮肤出现紫癜1天,紫癜以四肢为主,呈对称性分布。实验室检查如下:Hb125g/L,WBC12×109/L,N61%,E9%,L30%,PLT210×109/L,出血时间4分钟,凝血时间(试管法)6分钟,血块收缩良好。大便隐血()。尿蛋白()。骨髓增生活跃,三系细胞大致正常。该病最具特征性的诊断指标是()

A.血小板功能缺陷

B.病变部位血管周围显示IgA或C3沉着

C.血小板抗体阳性

D.骨髓增生活跃,巨核细胞数减少

E.血浆血管性血友病因子检测阳性

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第7题
(题干)患者男性,15岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周,病前2周有上呼吸道感染史。肝、脾不肿大。Hb95g/

(题干)患者男性,15岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周,病前2周有上呼吸道感染史。肝、脾不肿大。Hb95g/L,WBC9.5×109/L,PLT20×109/L。束臂试验阳性,出血时间10分钟。骨髓有核细胞增生活跃,粒细胞系统和红细胞系统正常,巨核细胞体积增大,有成熟库碍。根据上述情况,患者的诊断可能是

A.急性白血病

B.再生障碍性贫血

C.巨幼细胞性贫血

D.特发性血小板减少性紫癜

E.继发性血小板减少性紫癜

为对此病进行确诊,可采用的指标是A.血块收缩试验

B.网织红细胞计数

C.血小板抗体测定

D.PT

E.APTT

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第8题
患儿女,6岁。因“无明显诱因出现下肢、臀部对称性皮肤紫癜,伴恶心、呕吐一周”就诊。查毛细血管脆性试
验阳性,外周白细胞数、血小板计数、出血和凝血时间正常,骨髓检查正常。最可能的诊断是

A.过敏性紫癜

B.血友病

C.弥漫性血管内凝血(DIC)

D.风湿性关节炎

E.特发性血小板减少性紫癜

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第9题
患儿女,12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽,经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后,出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检:T38.5℃,P120次/分,R34次/分,BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥,唇樱红,呼吸深大,皮肤弹性差,四肢肢端凉,可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。目前应急诊作什么诊断()。

A.颅内感染

B. 肺炎

C. 1型糖尿病

D. 2型糖尿病

E. 糖尿病酮症酸中毒昏迷F . 糖尿病高渗性无酮症性昏迷

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第10题
患儿女,12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽,经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后,出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检:T38.5℃,P120次/分,R34次/分,BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥,唇樱红,呼吸深大,皮肤弹性差,四肢肢端凉,可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。下一步治疗应作哪些调整()。

A.皮下注射正规胰岛素控制血糖

B. 停止补钾

C. 糖尿病饮食

D. 给予磺脲类或双胍类口服降血糖药治疗

E. 继续应用抗生素F . 继续静滴正规胰岛素

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