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提问人：网友hxdjxnu
发布时间：2022-01-06
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男性，32岁。主诉：2小时前车祸，方向盘撞击上腹部后，腹部剧烈疼痛，来院急诊。请针对该案例，说明问诊内容与技巧。
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第5题
男性，32岁，车祸后肝脾破裂出血4小时，并尿少2小时；为防治可能的急性肾衰竭，其首要的处理是A、双肾C
男性，32岁，车祸后肝脾破裂出血4小时，并尿少2小时；为防治可能的急性肾衰竭，其首要的处理是
A、双肾CT检查
B、迅速复苏，输血抗休克治疗
C、排泄性尿路造影检查
D、抗生素预防感染
E、镇痛、止血治疗
第6题
男性，32岁，车祸后左大腿疼痛2小时。2小时前，患者驾车追尾，伤后神志清楚，无恶心、呕吐，无皮肤活动性
出血及四肢麻木。由救护车送来我院急诊室。查体：P110次／分，BP80/60mmHg，神志清楚，面色、口唇苍白，心、肺、腹未见明显异常。骨科检查：左大腿肿胀明显，可闻及骨擦音并触及骨擦感。左足部活动正常，左下肢皮肤感觉正常，足背动脉搏动弱。辅助检查：血常规：Hb92g/L，WBC7.8×109/L，血小板102×109/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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第7题
男性，20岁，汽车突然减速，前胸撞击方向盘。主诉胸闷、胸背疼痛2小时。体格检查：上肢血压22/16kPa。摄片发现上纵隔影增宽，左侧胸腔积液。最可能的诊断为()
A.主动脉夹层分离
B.左肺挫裂伤，左侧血胸
C.心包填塞
D.纵隔气肿
E.心肌梗死
第8题
男性，32岁。2小时前因车祸创伤送来急诊。查体：面色苍白，四肢微冷，左上腹部及中下腹部均有压痛，伴有轻度反跳和肌紧张，测血压为7.0/0kPa，心率130次/分。为明确诊断，首要做的检查是（）
A.胸腹部透视
B.腹腔穿刺
C.腹部B超
D.腹部CT
E.急检血常规
第10题
患者男性，36岁。车祸后2小时送至医院，主诉咳嗽、胸部疼痛。查：体温36.5℃，脉搏130次/分，呼吸30次/分，血压90/60mmH备神志清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢骨折征。胸片示：右侧液气胸。首先应釆取的处理是（）
A.止痛
B.骨折固定
C.镇静
D.胸腔闭式引流
E.吸氧
