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提问人:网友weiyog29 发布时间:2022-01-07
[主观题]

患者男,68岁。有高血压病史,糖尿病史,2个月前于家中突发言语不能,肢体乏力,送到医院后CT显示左侧

基底节区梗死。病情稳定后即开始介入康复治疗。现患者可独立站稳,可动态维持身体稳定,但不能对抗外界干扰,上肢可摸到后背;被动活动股四头肌时,可在全范围内感受到中等阻力,但仍可完成被动活动;患者画钟试验表现为只画出左侧钟面及数字。理解力正常,但表达能力不畅,呈现出电报式语言,复述困难,提示下可引出正确回答,请根据以上病史回答下列问题。该患者目前的站位平衡等级应为A、一级平衡

B、二级平衡

C、三级平衡

D、健侧展翅反应

E、患侧展翅反应

患者目前上肢功能对应的Brunnstrom分期应为A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期

E、Ⅴ期

根据改良Ashworth量表,患者股四头肌目前张力应为A、0级

B、1级

C、1+级

D、2级

E、3级

画钟试验结果表明患者目前存在的障碍为A、颜色失认

B、视野缺损

C、单侧空间忽略

D、左右失认

E、共济失调

患者的语言检查结果表明目前患者存在A、表达性失语

B、传导性失语

C、命名性失语

D、获得性失语

E、混合性失语

患者最有可能出现的步态是A、膝塌陷步态

B、画圈步态

C、剪刀步态

D、蹒跚步态

E、足下垂步态

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第1题
[复合型非选择题]患者,男,68岁,因四肢动作缓慢,活动不灵便2年余就诊。患者2年前逐渐感到右下肢无力,半年后右上肢及左上、下肢亦感无力,活动不灵活,动作变缓慢,而且姿势不稳。患者既往有高血压史10年,糖尿病史5年。发病来曾有2次突然眩晕发作伴恶心、呕吐,短时即缓解。颅脑MRI示皮质下动脉硬化性脑病,双基底节区多发腔隙性梗死。下列哪一项不符合本病例特点()

A.患者有高血压、糖尿病史

B. 有短暂性脑缺血发作病史

C. 具有锥体外系损害的症状和体征

D. 应用L-Dopa治疗效果显著

E. 应用改善微循环药物及高压氧治疗,症状和体征可有缓解

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第2题
男,68岁,晨起后感右侧肢体无力3h入院。有高血压及糖尿病史。体检:BP21.3/12.0kPa(160/90mmHg),右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上、下肢肌力3级,腱反射右<左,Babinski征(-)。颅脑CT未见异常。该患者最好的治疗方法为()

A.扩血管药物治疗

B.降纤治疗

C.溶栓治疗

D.脑保护治疗

E.脑细胞活化剂治疗

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第3题
[复合型非选择题]男,68岁,晨起后感右侧肢体无力3h入院。有高血压及糖尿病史。体检:BP21.3/12.0kPa(160/90mmHg),右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上、下肢肌力3级,腱反射右<左,Babinski征(-)。颅脑CT未见异常。该患者临床最可能的诊断为() A. 左半球脑出血 B. 右半球脑血栓形成 C. 右半球脑出血 D. 左半球脑血栓形成 E. 脑栓塞
[复合型非选择题]男,68岁,晨起后感右侧肢体无力3h入院。有高血压及糖尿病史。体检:BP21.3/12.0kPa(160/90mmHg),右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上、下肢肌力3级,腱反射右<左,Babinski征(-)。颅脑CT未见异常。该患者临床最可能的诊断为()A. 左半球脑出血B. 右半球脑血栓形成C. 右半球脑出血D. 左半球脑血栓形成E. 脑栓塞
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第4题
男,68岁,晨起后感右侧肢体无力3h入院。有高血压及糖尿病史。体检:BP21.3/12.0kPa(160/90mmHg),右侧

男,68岁,晨起后感右侧肢体无力3h入院。有高血压及糖尿病史。体检:BP21.3/12.0kPa(160/90mmHg),右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上、下肢肌力3级,腱反射右<左,babinski征(-)。颅脑ct未见异常。该患者临床最可能的诊断为a、左半球脑出血

B、右半球脑血栓形成

C、右半球脑出血

D、左半球脑血栓形成

E、脑栓塞

该病发病最早多长时间以后可出现较典型的颅脑CT的异常A、6h

B、12h

C、24h

D、48h

E、72h

该患者最好的治疗方法为A、扩血管药物治疗

B、降纤治疗

C、溶栓治疗

D、脑保护治疗

E、脑细胞活化剂治疗

该病与脑出血最好的鉴别方法为A、经颅多普勒

B、腰穿检查

C、颅脑CT检查

D、颅脑MRI检查

E、颅脑X线片

该病与脑栓塞鉴别下列哪项最重要A、发病速度与是否有房颤病史

B、是否有高血压及糖尿病史

C、是否有昏迷

D、临床神经体征

E、发病年龄

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第5题
[复合型非选择题]男,68岁,晨起后感右侧肢体无力3h入院。有高血压及糖尿病史。体检:BP21.3/12.0kPa(160/90mmHg),右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上、下肢肌力3级,腱反射右<左,Babinski征(-)。颅脑CT未见异常。该患者最好的治疗方法为() A. 扩血管药物治疗 B. 降纤治疗 C. 溶栓治疗 D. 脑保护治疗 E. 脑细胞活化剂治疗
[复合型非选择题]男,68岁,晨起后感右侧肢体无力3h入院。有高血压及糖尿病史。体检:BP21.3/12.0kPa(160/90mmHg),右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上、下肢肌力3级,腱反射右<左,Babinski征(-)。颅脑CT未见异常。该患者最好的治疗方法为()A. 扩血管药物治疗B. 降纤治疗C. 溶栓治疗D. 脑保护治疗E. 脑细胞活化剂治疗
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第6题
男,68岁,晨起后感右侧肢体无力3h入院。有高血压及糖尿病史。体检:BP21.3/12.0kPa(160/90mmHg),右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上、下肢肌力3级,腱反射右<左,Babinski征(-)。颅脑CT未见异常。该病与脑栓塞鉴别下列哪项最重要()

A.发病速度与是否有房颤病史

B.是否有高血压及糖尿病史

C.是否有昏迷

D.临床神经体征

E.发病年龄

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第7题
[复合型非选择题]男,68岁,晨起后感右侧肢体无力3h入院。有高血压及糖尿病史。体检:BP21.3/12.0kPa(160/90mmHg),右侧鼻唇沟浅,伸舌偏右,右上、下肢肌力3级,腱反射右<左,Babinski征(-)。颅脑CT未见异常。该病与脑栓塞鉴别下列哪项最重要()

A.发病速度与是否有房颤病史

B. 是否有高血压及糖尿病史

C. 是否有昏迷

D. 临床神经体征

E. 发病年龄

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第8题
患者男,68岁。有高血压病史,糖尿病史,2个月前于家中突发言语不能,肢体乏力,送到医院后CT显示左侧基底节区梗死。病情稳定后即开始介入康复治疗。现患者可独立站稳,可动态维持身体稳定,但不能对抗外界干扰,上肢可摸到后背;被动活动股四头肌时,可在全范围内感受到中等阻力,但仍可完成被动活动;患者画钟试验表现为只画出左侧钟面及数字。理解力正常,但表达能力不畅,呈现出电报式语言,复述困难,提示下可引出正确回

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.Ⅳ期

E.Ⅴ期

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第9题
患者男,68岁。有高血压病史,糖尿病史,2个月前于家中突发言语不能,肢体乏力,送到医院后CT显示左侧基底节区梗死。病情稳定后即开始介入康复治疗。现患者可独立站稳,可动态维持身体稳定,但不能对抗外界干扰,上肢可摸到后背;被动活动股四头肌时,可在全范围内感受到中等阻力,但仍可完成被动活动;患者画钟试验表现为只画出左侧钟面及数字。理解力正常,但表达能力不畅,呈现出电报式语言,复述困难,提示下可引出正确回

A.颜色失认

B.视野缺损

C.单侧空间忽略

D.左右失认

E.共济失调

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第10题
患者,男,68岁,因四肢动作缓慢,活动不灵便2年余就诊。患者2年前逐渐感到右下肢无力,半年后右上肢及左上、下肢亦感无力,活动不灵活,动作变缓慢,而且姿势不稳。患者既往有高血压史10年,糖尿病史5年。发病来曾有2次突然眩晕发作伴恶心、呕吐,短时即缓解。颅脑MRI示皮质下动脉硬化性脑病,双基底节区多发腔隙性梗死。患者查体下列哪项不会出现()

A.慌张步态

B.Babinski征阳性

C.肌张力强直性增高

D.咽反射消失

E.饮水呛咳

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第11题
患者,男,68岁,因四肢动作缓慢,活动不灵便2年余就诊。患者2年前逐渐感到右下肢无力,半年后右上肢及左上、下肢亦感无力,活动不灵活,动作变缓慢,而且姿势不稳。患者既往有高血压史10年,糖尿病史5年。发病来曾有2次突然眩晕发作伴恶心、呕吐,短时即缓解。颅脑MRI示皮质下动脉硬化性脑病,双基底节区多发腔隙性梗死。患者运动障碍症状最可能的诊断是()

A.PD

B.Huntington舞蹈病

C.血管性帕金森综合征

D.肌张力障碍

E.迟发性运动障碍

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