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提问人:网友zhengyytt 发布时间:2022-01-06
[单选题]

护理病史记录哪项主诉较合适? ()。

A.昨起胸痛、咳嗽、发热

B.咳嗽、气喘反复发作20年,加重3天

C.浮肿3天

D.右膝关节痛, 不红不肿, 天冷加剧,行走不便已1周

E.皮肤红斑1周,关节痛间歇发作半年

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匿名网友[119.***.***.158]选择了 C
1天前
匿名网友[164.***.***.5]选择了 C
1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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第1题
建床记录的主观记录除了以下哪项()

A.主诉

B.现病史

C.既往史

D.体格检查

E.个人史

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第2题
书写病区交班报告中,危重病人应重点记录的内容不包括()。

A.主诉

B.生命体征、神志

C.病情动态和重点观察

D.特殊抢救及治疗护理

E.既往重要病史

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第3题
入院护理评估单是记录患者入院时的简要病史(包括患者拟什么主诉入院、入院时主要症状\相关阳性体征及带入的管道、既往史等)、过敏史、Braden评估、跌倒危险因子评估、疼痛评估、健康教育等内容。书写要求在班内(或8小时内)完成,ICU即刻完成()
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第4题
关于妇科病史的采集,下列哪项错误()

A.以主诉症状为核心,按时间先后依次描述

B. 问明有无发病诱因及发病的具体时间和起病缓急

C. 了解病情的发展和演变

D. 发病后的诊疗经过、治疗效果及副反应

E. 阴性症状不必记录

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第5题
以下哪项病历记录最规范()

A.交班时间:2021年11月02日10时

B.接班时间:2021年11月02日11时

C.现病史:患者无咳嗽、咳痰,无胸闷、胸痛,无腹痛、腹泻,无尿急、尿痛等不适

D.入院时间:2021年11月02日8时20分

E.主诉:反复头晕10余年,再发7天

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第6题
关于妇科病史的采集,下列哪项错误()

A.以主诉症状为核心,按时间先后依次描述

B.问明有无发病诱因及发病的具体时间和起病缓急

C.了解病情的发展和演变

D.发病后的诊疗经过、治疗效果及副反应

E.阴性症状不必记录

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第7题
书写24小时内入院死亡记录,以下哪项观点错误()

A. 入院不足24小时死亡的患者,可以书写此记录

B. B.诊治经过(抢救经过)、死亡时间、死亡原因、死亡诊断书写要慎重,选择性详写或略写,以防医疗纠纷

C. C.内容包括:姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者(注明与患者关系)、入院时间、记录日期

D. D.需写主诉、入院情况(简要的病史及体检)、入院诊断

E. E.医师要签全名

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第8题
患者女性,41岁。胆囊结石病史2年,主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛,向右肩、背部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示:体温38.9℃,脉搏112次/分钟,血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查:WB 下列哪项护理措施最为关键()

A.介绍病房环境

B.介绍作息时间

C.介绍饮食

D.介绍疾病知识

E.做好手术准备

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第9题
以下护理记录存在问题主要为少写,漏写,错写问题的是()

A.病人主诉伤口疼痛,⋯⋯写为未诉…

B.病人咳嗽、痰液黏稠不易咳出,行雾化吸入每日2次

C.无及时更改入院后诊断名称,如诊断为胆囊炎,仍记录入院时的诊断腹痛待查

D.当出现错字修改较多时,为保持页面整洁,重抄记录单​

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第10题
书写24小时内入院死亡记录,以下哪项观点错误

A、入院不足24小时死亡的患者,可以书写此记录

B、诊治经过(抢救经过)、死亡时间、死亡原因、死亡诊断书写要慎重,选择性详写或略写,以防医疗纠纷

C、内容包括:姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者(注明与患者关系)、入院时间、记录日期

D、需写主诉、入院情况(简要的病史及体检)、入院诊断

E、医师要签全名

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