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提问人：网友thedarkexile 发布时间：2022-01-07

[单选题]

[复合型非选择题]男，65岁。高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕吐，2h后来急诊。查体：BP220/120mmHg，心律齐，不能讲话，右侧肢体完全偏瘫。住院1h后，病人出现昏迷，查体发现一侧瞳孔散大，对光反射消失。提示存在（）

A.海马沟回店

B. 脑血管痉挛

C. 小脑扁桃体疝

D. 外展神经麻痹

E. 脑桥中央溶解

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第1题

[复合型非选择题]男性，65岁，高血压病史20年，慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮（心律平）、地高辛治疗。该患者目前的最佳治疗为（）

A.应用普罗帕酮（心律平）

B. 同步直流电复律

C. 导管射频消融

D. 植入临时心脏起搏器

E. 静脉应用多巴胺

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第2题

[复合型非选择题]男性，65岁，高血压病史20年，慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮（心律平）、地高辛治疗。患者因头晕、胸闷、憋气就诊，听诊发现心音规则，心率40次／分。最可能是下列哪种情况（）

A.恢复窦性心律

B. 转变为房性心动过速

C. 转变为房扑（房室传导比例固定）

D. 发生室性心动过速

E. 房颤伴第三度房室传导阻滞

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第3题

[复合型非选择题]男性，65岁，高血压病史20年，慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮（心律平）、地高辛治疗。有关该患者抗凝治疗，不正确的是（）

A.此患者属于发生栓塞的高危患者

B. 应接受长期抗凝治疗

C. 如长期口服华法林，INR应维持在2.0～3.0之间

D. 如不适宜应用华法林，可改用阿司匹林

E. 此患者复律前无需行抗凝治疗

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第4题

[复合型非选择题]患者男，58岁，昏迷状态，送到急诊室。对外界刺激无反应，处于去大脑强直状态，伴有针尖样瞳孔。既往高血压病史多年。为明确诊断，应进行检查的是（）

A. 脑脊液

B. 心电图

C. 数字减影血管造影（DSA.

D. 颅脑CT

E. 颅脑MRI

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第5题

[复合型非选择题]男患，65岁，以"在劳动时出现剧烈头痛2小时"为主诉，来急诊，既往高血压史8年。查体：血压180/110mmHg，浅昏迷，瞳孔左>右，左侧瞳孔对光反射消失，右侧上肢坠落试验（）、下肢外旋位，右侧Babinski征（），左侧Gordon征（）。为了迅速诊断，最适宜的辅助检查是（）

A.脑超声波

B. 腰椎穿刺

C. 头颅CT

D. 脑电图

E. SPECT

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第6题

[复合型非选择题]患者男，58岁，昏迷状态，送到急诊室。对外界刺激无反应，处于去大脑强直状态，伴有针尖样瞳孔。既往高血压病史多年。如检查发现肾功能不全，血压为220/110mmHg，降压药物应选用（）

A.拉贝洛尔

B. 艾司洛尔

C. 非诺多泮

D. 尼卡地平

E. 依那普利

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第7题

[复合型非选择题]男，68岁，晨起后感右侧肢体无力3h入院。有高血压及糖尿病史。体检：BP21.3/12.0kPa（160/90mmHg），右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右上、下肢肌力3级，腱反射右<左，Babinski征（-）。颅脑CT未见异常。该病与脑栓塞鉴别下列哪项最重要（）

A.发病速度与是否有房颤病史

B. 是否有高血压及糖尿病史

C. 是否有昏迷

D. 临床神经体征

E. 发病年龄

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第8题

[复合型非选择题]患者男，58岁，昏迷状态，送到急诊室。对外界刺激无反应，处于去大脑强直状态，伴有针尖样瞳孔。既往高血压病史多年。防治该患者呼吸道梗阻最有效的措施是（）

A.用开口器侧卧位引流

B. 通过鼻腔或口腔导管吸痰

C. 气管内插管、呼吸机辅助通气

D. 环甲膜穿刺

E. 气管切开

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第9题

[复合型非选择题]男患，67岁，以"讲话时突然头痛、呕吐，右侧肢体无力3小时，昏迷1小时"入院。既往高血压病史12年。查体：血压210/120mmHg、浅昏迷，左瞳孔D=6mm，右瞳孔D=3mm，跟底无出血，右侧肢体偏瘫，右侧Babinski征（）为明确诊断，首选的辅助检查是（）

A.心电图

B. 脑脊液

C. 脑超声

D. 头颅CT

E. 脑血管造影

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