男性，47岁。发热咳嗽1个月，痰少，偶为黄痰，3天来出现咯血，满口鲜血..

第1题

男性，47岁。发热咳嗽1个月，痰少，偶为黄痰，3天来出现咯血，满口鲜血，每日约60ml，查体：右上肺叩浊，呼

吸音低，可闻及湿啰音，肺CT示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光滑，未见液平。空洞形成可见于哪些疾病A、肺脓肿

B、慢性支气管炎

C、肺栓塞

D、肺结核

E、肺癌

F、间质性肺炎

G、支气管哮喘

H、真菌性肺炎伴脓肿形成

I、肺囊肿继发感染

J、肺炎链球菌肺炎

K、支原体肺炎

L、衣原体肺炎

本例患者初步诊断考虑A、肺结核

B、间质性肺炎

C、肺栓塞

D、肺脓肿

E、肺癌

F、慢性支气管炎

应做哪些检查进一步明确诊断A、经皮穿刺肺活检

B、MRI

C、彩色超声显像

D、PPD

E、痰结核菌涂片

F、慢性支气管炎

G、痰结核菌培养

患者咯血加重，24小时咯血量超过600ml，处理咯血的重点和原则是A、立即予垂体后叶素静滴止血

B、健侧卧位

C、患侧卧位

D、平卧位

E、保证有效血容量，必要时输血

F、行纤维支气管镜明确出血部位

G、行肺增强CT检查

H、保持气道通畅和防止气道填塞

I、坐位

J、必要时可行支气管动脉栓塞

K、加强抗结核力度

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第2题

刘某，女，22岁，未婚。咳嗽、胸痛、低热8个月，咳嗽时轻时重，痰少而黏，偶带血丝，入夜低热（体温一般在37

刘某，女，22岁，未婚。咳嗽、胸痛、低热8个月，咳嗽时轻时重，痰少而黏，偶带血丝，入夜低热(体温一般在37.3～38℃之间)，伴有多汗，月经量少，形体消瘦，面白颊红，舌红苔少而干，脉细数。其发热属()

A、阴虚发热

B、气虚发热

C、阳明发热

D、湿温发热

E、外感发热

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第3题

男性，45岁，发热、咳嗽近2周，痰少、色偶黄，伴胸闷；2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml；体检

：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音；X线胸片示右上肺实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。初步诊断为A、真菌性肺炎伴脓肿形成

B、肺脓肿

C、肺癌伴癌性空洞

D、肺囊肿继发感染

E、肺结核

对本病最简便有用的检验标本是A、痰

B、防污染样本、毛刷采样样本

C、经气管吸引样本

D、支气管肺泡灌洗液

E、经支气管肺活检标本

入院检查无确诊依据，倾向于肺结核但不排除肺癌。临床处理应采取A、不做特殊处理，严密临床观察

B、试验性抗结核治疗不短于3个月

C、试验性抗结核治疗1个月，随访胸部X线片和有关检查

D、手术治疗

E、抗结核治疗联合小剂量抗癌化学治疗

入院后确诊为肺结核，经正规短程抗结核治疗9个月，病灶显著吸收，空洞缩小，洞壁变薄，但未能关闭；进一步的处理是A、加用人工气腹，促进空洞关闭

B、继续化学治疗，随访，直至关闭

C、手术

D、改用更有效的化学治疗方案

E、复查痰菌，只要痰菌阴性则不必处理

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第4题

男性，29岁，患急性呼吸道感染，发热 38℃，咳嗽、少痰5天而住院。胸片示：右肺中野白淡片状阴影，WBC4.0×

109/L，分类正常，痰无细菌生长，红细胞冷凝集试验阳性(＞1:64)，应首选的药物为

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第5题

男性，50岁，咳嗽1个月，痰中偶带血丝，X线胸片示右上肺不张，以下哪个检查程序最恰当A、痰脱落细胞学

男性，50岁，咳嗽1个月，痰中偶带血丝，X线胸片示右上肺不张，以下哪个检查程序最恰当

A、痰脱落细胞学检查-CT-纤维支气管镜检查

B、放射核素扫描-痰脱落细胞学检查

C、CT-胸腔穿刺活检

D、纵隔镜检查－锁骨上前斜角肌脂肪垫活检

E、纤维支气管镜检查-CT

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第6题

男性，69岁。咳嗽、痰中带血1个月，发热5天。胸片示右肺上叶片状阴影。为明确诊断，首选的检查是（）

A.胸部PET

B.CT检查

C.纵隔镜检查

D.痰细胞学检查

E.支气管造影

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第7题

患者男，47岁，民工，因“畏寒、发热、腹泻1个月，咳嗽、咳痰2周，头痛、偶发癫痫6d”来诊。患者4个月前有进食溪蟹史。1个月前急起畏寒、发热、腹痛、腹泻，排粪4~8次/d，糊状，有时呈暗红色。2周前出现咳嗽、咳痰，痰中带血，有时痰呈铁锈色。近6d出现头痛，偶有癫痫发作。查体：T39℃；急性病容；双肺呼吸音粗，可闻及少许湿性啰音；肝肋下2cm。血常规：WBC20×10⁹/L，N0.42，L0.18，E0.40。为明确诊断应进行的检查是（）

A.血常规

B. 颅脑MRI

C. 脑脊液补体结合试验

D. 胸部X线片

E. 经颅多普勒F . 粪、痰直接涂片镜下找虫卵或血清学检查G . 血培养＋药敏试验

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第8题

男性，55岁，咳嗽1个月，痰中偶带血丝，胸片示右上肺不张，以下哪个检查程序最合适（）

A.放射核素扫描——痰脱落细胞学检查

B.CT——胸腔穿刺活检

C.纵隔镜检查——锁骨上前斜角肌脂肪垫活检

D.纤维支气管镜

E.痰脱落细胞学检查——CT——纤维支气管镜检查

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第9题

男性，29岁，患急性呼吸道感染，发热38℃、咳嗽、少痰五天而住院。胸片示：右肺中野白淡片状阴影，WBC 4.0

×10 9/L，分类正常，痰无细菌生长，红细胞冷凝集试验阳性(＞1:64)应首选的药物为

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第10题

中年男性，既往有肺结核病史，近1个月咳嗽、咳痰、痰中带血，伴发热、消瘦就诊，为排除肺癌，最有鉴别意义的是（)

A、原发病史

B、全身中毒症状

C、咳嗽、咳痰、咯血症状

D、血沉增快

E、痰液检查

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第11题

47岁男性，咳嗽、胸痛、痰中带血、消瘦4个月，支气管镜、CT如图，可能的诊断是()

A.肺结核

B. 肉芽肿

C. 支气管脂肪瘤

D. 错构瘤

E. 气管癌

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