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提问人：网友lb12835 发布时间：2022-01-06

[主观题]

男孩，6岁。生后有哭闹后青紫，6个月后明显，平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促，青紫加重．严重时伴昏

厥。此次因同样发作而入院。体检：口唇，指、趾甲青紫．杵状指、趾，胸骨左缘2～3肋间Ⅲ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第2音减弱。

此例最可能诊断为

A．单纯肺动脉狭窄

B．室间隔缺损伴重度肺动脉高压

C．法洛四联症

D．大动脉转位

E．房间隔缺损伴轻度肺动脉狭窄

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更多“男孩，6岁。生后有哭闹后青紫，6个月后明显，平时喜蹲踞。哭闹时有突发呼吸急促，青紫加重．严重时伴昏”相关的问题

第1题

6岁男孩，生后有哭闹后青紫。6个月后青紫渐明显，平时喜蹲踞，哭吵时有突发呼吸急促、青紫加重，严重时伴昏厥。此次因同样发作急诊住院。体检：口唇，指、趾甲青紫，杵状指、趾，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅰ～Ⅳ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音减弱。上述患儿最典型的心电图改变是哪一种（）

A. 右心房扩大

B. 右心室肥厚

C. 左心室肥厚

D. 不完全右束支传导阻滞

E. 预激综合征

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第2题

4岁男孩，自1岁起出现青紫，逐渐加重，哭闹时明显，有昏厥、抽搐史，喜蹲踞。体检：胸骨左缘第3肋间有2/6级收缩期喷射性杂音，P2减弱，有杵状指。最可能出现的心电图改变是（）

A. P-R间期延长

B. 不完全性右束支传导阻滞

C. 期前收缩

D. 低电压

E. 右心室肥大

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第3题

10岁男孩，患法洛四联症，其紫绀特点是：（）

A. 无紫绀

B. 6个月左右或生后不久开始出现紫绀

C. 学龄期后期出现下半身较明显的差异性紫绀

D. 生后不久即出现下肢较上肢为轻的紫绀

E. 学龄期后开始出现紫绀

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第4题

患儿，女，3岁，生后即有发绀，哭闹时尤甚，逐年加重，喜蹲踞，查体：胸骨左缘第3、4肋骨间3/6级收缩期吹风样杂音。胸片示肺纹理稀疏、纤细，肺门影小，心影呈"靴形心"。“梨形心”是下列哪种疾病的典型心影（）

A. 心包积液

B. 二尖瓣狭窄

C. 肺源性心脏病

D. 房间隔缺损

E. 二尖瓣狭窄并关闭不全

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第5题

(题干)患儿男，6岁。出生后即发现口唇发绀，活动能力差，喜蹲踞。查体：发育不良，口唇青紫明显。心前区搏动增强，胸骨左缘3级收缩期杂音，伴有轻度震颤，肺动脉瓣区第二心音减弱。杵状指。X线胸片见心影略大，心尖钝圆、上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰。心电图检查：右室肥厚。心血管造影诊断法洛四联症。法洛四联症的畸形不包括A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.右心室肥大

D.主动脉骑跨

E.右室流出道狭窄

体格检查中肺动脉瓣杂音的强弱说明A.肺动脉瓣区收缩期杂音越响，病变越重

B.轻收缩期杂音，说明肺动脉瓣狭窄不重

C.肺动脉高压引起肺动脉瓣区杂音降低

D.肺动脉瓣严重狭窄时，收缩期杂音可降低

E.室缺越大，肺动脉区收缩期杂音越响

下列哪项不是肺动脉狭窄的特征A.右心室漏斗部狭窄

B.肺动脉瓣狭窄

C.肺动脉主干狭窄

D.肺动脉分支狭窄

E.肺小动脉广泛狭窄

手术治疗的关键是纠正A.右心室肥厚

B.左心室肥厚

C.主动脉转位

D.左室流出道梗阻

E.右室流出道梗阻

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第6题

患儿，男，6岁。哭闹后面部青紫明显，平时易感冒，活动后气促、乏力、口唇发绀，喜欢下蹲位，可见杵状指。诊断为某种先天性心脏病，该疾病最不可能的畸形是

A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．肺动脉狭窄

D．右心室肥厚

E．主动脉骑跨

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第7题

女，5岁，自幼啼哭时唇面青紫，行走后喜蹲踞。近2年活动后心悸、气促、紫绀明显，杵状指（趾）。体检：胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级以上收缩期杂音，伴收缩期震颤，P单一感。胸片示心脏外形似靴状，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断为（）

A. 房间隔缺损伴肺动脉高压

B. 室间隔缺损伴肺动脉高压

C. 动脉导管未闭伴肺动脉高压

D. 法洛四联症

E. 单纯性肺动脉狭窄

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第8题

患儿，5岁，自小哭啼时唇面青紫，会行走后喜蹲踞，轻度杵状指（趾），胸骨左缘第2～3肋间可闻及皿级收缩期杂音伴收缩期震颤，P单一感，胸片示心脏外形靴状，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断为（）

A. 室间隔缺损伴肺动脉高压

B. 房间隔缺损伴肺动脉高压

C. 动脉导管未闭伴肺动脉高压

D. 肺动脉狭窄

E. 法洛四联症

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第9题

男性，68岁。因患前列腺增生症，排尿困难，需手术治疗。

在前列腺手术指征中，下列哪种情况不是绝对的手术指征

A．膀胱残余超过50ml

B．有尿潴留史

C．伴膀胱结石

D．心，肺和肾功能耐受手术

E．前列腺明显增大

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第10题

子宫肉瘤主要的转移途径是

A．直接浸润

B．沿黏膜扩散

C．淋巴转移

D．血行转移

E．种植转移

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