题目内容
（请给出正确答案）
A.褥疮系身体局部长期受压致血液循环障碍而引起的皮肤全层坏死，瘫痪、昏迷及长期卧床患者易发生
B.常见病因有：石膏或绷带固定过紧；基础疾病致抵抗力低下；排尿、排粪失禁致尿液、粪便浸泡；神经功能伤害、代谢障碍致局部损害
C.皮肤初苍白、灰白，界清，中心色深，后表面可发生水疱、溃疡，深部直至肌肉、骨骼
D.好发于身体的受压部位
E.经常改变体位是预防褥疮的关键
参考答案
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褥疮炎性浸润期的表现不包括
A．受压的部位呈现紫红色
B．皮下出现硬节
C．有水疱形成
D．病人有痛感
E．局部组织发黑
孙某，80岁，身高170cm，体重50kg，长期卧床，根据此信息，下列护理诊断最合理的一项是（）。
A．褥疮：与局部皮肤长期受压有关
B．有误吸的危险：与咳嗽反射减弱有关
C．有皮肤完整性受损的危险
D．潜在并发症：褥疮
E．口腔黏膜改变：与机体抵抗力下降有关
A.≥2分发生褥疮的危险性极高
B.≤2分发生褥疮的危险性极高
C.≤1分发生褥疮的危险性极高
D.≤1.5分褥疮的危险性极高
E.≤0.5分发生褥疮的危险性极高
A、增加褥疮的风险
B、增加气道分泌物的吸引
C、降低急性呼吸窘迫综合征患者重症监护病房病死率
D、是急性低氧血症呼吸衰竭患者的常规通气模式
E、改善ARDS患者肺内气体的不均匀分布和减轻肺损伤
预防褥疮发生最有效的护理措施是
A．保持皮肤清洁、干燥
B．受压部位勤按摩
C．协助经常更换卧位，防止局部组织长期受压
D．及时更换受污的被服、床单
E．加强营养
预防褥疮最有效的方法是
A．增加营养的摄入
B．保持皮肤的干燥、清洁，避免刺激
C．经常更换卧位，避免局部组织长期受压
D．避免皮肤破损，摩擦
E．局部给予理疗或按摩
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