患者男性,60岁,半年前冬季曾有咳嗽,咳少量白痰,经抗炎治疗效果不明显,近半年咳嗽,偶有血痰,乏力,
A.急性支气管炎
B.慢性支气管炎
C.支气管扩张
D.肺癌
E.肺结核
A.急性支气管炎
B.慢性支气管炎
C.支气管扩张
D.肺癌
E.肺结核
A.急性支气管炎
B. 慢性支气管炎
C. 支气管扩张
D. 支气管肺癌
E. 肺结核
A.27岁女性,反复刺激性咳嗽2月余,孕13周
B.23岁男性,咳嗽2周,1周前曾发热,咳黄痰
C.67岁男性,慢性咳嗽咳痰30余年,活动后气促10余年,2月前曾因脑卒中住院
D.55岁女性,胸片示陈旧性肺结核,5年前曾有大咯血病史
E.80岁男性,胸部CT示右上肺肺大泡,薄壁,约7×8cm
男性,68岁。间断咳嗽、咳痰20年,活动后气促6年,加重2天。患者20年前开始出现咳嗽、咳白色黏痰,晨起明显,量约20~50ml/日,无低热、盗汗、胸闷、咯血等,常因受凉后咳嗽、咳痰发作或加重,冬季多见,每年发作时间累计约2~3个月。6年前开始出现活动后气促。2年前开始于咳嗽、咳痰加重时出现双下肢水肿,经"抗感染及利尿"治疗,症状可缓解。2天前受凉后咳嗽加重,咳黄黏痰,伴发热,体温38.5℃。休息时也有明显气促,半卧位间断入睡。发病以来精神差,食欲下降,大小便正常,体重无明显变化。否认肺结核、心脏病病史,无药物过敏史及外伤、手术史。吸烟50年,30支/日。查体:T38.2℃,P99次/分,R26次/分,BP130/86mmHg。慢性病容,神志清楚,半卧位,浅表淋巴结未触及。口唇及甲床发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊过清音,肺下界位于双肩胛线第10肋间,双肺呼吸音低,双下肺可闻及干、细湿性啰音。心界缩小,心率99次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无压痛反跳病,肝肋下3cm,质地中等,脾肋下未触及,无杵状指(趾),双下肢凹陷性水肿。辅助检查:血常规:Hb136g/L,WBC11.5×109/L,NO.90,Plt150×109/L。胸部X线片示双肺野透亮度增加,双下肺纹理增粗、模糊,双侧膈肌低平,肺动脉段膨隆,心尖略上翘。心电图示肺型P波,右心室肥大。动脉血气分析:pH7.28,PaCO268mmHg,PaO250mmHg,SaO285%,HCO3-32mmol/L。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断、诊断依据(如有两个以上诊断,应分别写出各自诊断依据)、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
A、肺炎
B、肺结核
C、支气管扩张
D、慢性支气管炎急性发作
E、肺癌
A.肺炎
B.肺癌
C.支气管扩张
D.慢性支气管炎急性发作
E.肺结核
A.肺炎
B.肺结核
C.支气管扩张
D.慢性支气管炎急性发作
E.肺癌
(1)哮喘病人如何做好自我管理?
(2)患者2年前确诊后,每年平均发作4-5次,发作时在医院治疗,平时不能坚持服药,你会如何对患者进行指导?
患者,男性,60岁,半年前出现肌肉僵硬,运动不自由,继而手颤,医生给开了药是
A.吲哚美辛
B.左旋多巴
C.丙米嗪
D.哌替啶
E.氯丙嗪
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