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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-27

[单选题]

患者女性，14岁，36kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润，待15分钟后，患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧，肌注肾上腺素lmg。地塞米松5mg，患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清，经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复，1小时后神志恢复正常。制止抽搐，首选哪种药物（）

A.地西泮5～10mg静脉注射

B.琥珀胆碱lmg/kg静脉注射

C.静脉注射硫喷妥钠50～100mg

D.咪达唑仑3～5mg静脉注射

E.氯胺酮40mg静脉注射

参考答案

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C、静脉注射硫喷妥钠50～100mg

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第1题

患者女性，14岁，36kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润，待15分钟后，患者出现颜面苍白，

意识恍惚，脉搏细弱。立即告其平卧，肌注肾上腺素 1mg，地塞米松5mg，患者突然全身抽搐，末梢发绀，呼吸停止，心音听不清，经急救复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复，1小时后神志恢复正常。

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第2题

患者女性，14岁，36kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润，待15分钟后，患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧，肌注肾上腺素lmg。地塞米松5mg，患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清，经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复，1小时后神志恢复正常。导致患者出现异常反应的直接原因是（）

A．利多卡因的浓度过高，单次用量过大

B．麻醉选择不当

C．麻醉操作失误

D．手术操作不当

E．患者高度紧张

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第3题

患者女性，14岁。36kg，拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2％利多卡因18 ml作局部浸润，15分钟后，患者出现

颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧，肌注肾上腺素1 mg、地塞米松5 mg，患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清，经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复，1小时后神志恢复正常。

据患者的临床表现，可以诊断为

A．局麻药高敏反应

B．局麻药毒性反应

C．局麻药变态反应

D．局麻药过敏性休克

E．癫痫大发作

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第4题

患者女性，14岁，36kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润，待15分钟后，患者出现

颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧，肌注肾上腺素lmg。地塞米松5mg，患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清，经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复，1小时后神志恢复正常。依据患者的临床表现，可以诊断为 ()A、局麻药高敏反应

B、局麻药毒性反应(局麻药中毒)

C、局麻药变态反应(过敏反应)

D、局麻药过敏性休克

E、癫痫大发作

导致患者出现异常反应的直接原因是 ()A、利多卡因的浓度过高，单次用量过大

B、麻醉选择不当

C、麻醉操作失误

D、手术操作不当

E、患者高度紧张

制止抽搐，首选哪种药物 ()A、地西泮5～10mg静脉注射

B、琥珀胆碱lmg/kg静脉注射

C、静脉注射硫喷妥钠50～100mg

D、咪达唑仑3～5mg静脉注射

E、氯胺酮40mg静脉注射

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第5题

(79～81题共用题干) 患者女性，14岁。36k9，拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2％利多卡因18ml．作局部浸润，l5分钟后，患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧，肌注肾上腺素lmg，地塞米松5mg，患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清，经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复，l小时后神志恢复正常。79．据患者的临床表现，可以诊断为

A．局麻药高敏反应

B．局麻药毒性反应(局麻药中毒)

C．局麻药变态反应(过敏反应)

D．局麻药过敏性休克

E．癫痫大发作

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第6题

患者女性，14岁。36kg，拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2％利多卡因18 ml作局部浸润，15分钟后，患者出现

颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧，肌注肾上腺素1 mg、地塞米松5 mg，患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清，经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复，1小时后神志恢复正常。

据患者的临床表现，可以诊断为A．局麻药高敏反应

B．局麻药毒性反应

C．局麻药变态反应

D．局麻药过敏性休克

E．癫痫大发作

导致患者出现异常反应的直接原因是A．利多卡因的浓度过高，单次用量过大

B．麻醉选择不当

C．麻醉操作失误

D．手术操作不当

E．患者高度紧张

止抽搐，首选药物是A．地西泮5～10 mg

B．氯琥珀胆碱1 mg／kg

C．2．5％硫喷妥钠溶液2～4 ml静脉注射

D．咪达唑仑3～5 mg

E．苯巴比妥钠100 mg肌内注射

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第7题

患儿，女，14岁，35kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml做局部浸润，15分钟后，患者出现颜

面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧，肌注肾上腺素1mg。地塞米松5mg，患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清，经过急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复，1小时后神志恢复正常。

根据患者的临床表现，初步可以诊断是（）

A.局麻药高敏反应

B.癫痫大发作

C.局麻药变态反应（过敏反应）

D.局麻药过敏性休克

E.局麻药毒性反应（局麻药中毒）

导致患者出现异常反应的直接原因是（）

A.利多卡因的浓度过高，单次用量过大

B.手术操作不当

C.麻醉操作失误

D.患者高度紧张

E.麻醉选择不当

制止抽搐，首选的药物是（）。A.氯胺酮40mg静脉注射

B.地西泮5~10mg静脉注射

C.静脉注射硫喷妥钠50~100mg

D.咪达唑仑3~5mg静脉注射

E.琥珀胆碱1mg/kg静脉注射

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第8题

女性，35岁，体重48kg。既往体健，常规检查未发现重要器官功能异常。因卵巢囊肿拟在硬膜外麻醉下行囊肿摘除术。L

硬膜外腔穿刺置管，经过顺利，回吸无血液及脑脊液。试验剂量2％利多卡因3ml，5min后患者无不适，追加2％利多卡因8ml，约3min后测平面时发现患者不能说话，只能眨眼。提问：此时患者可能发生下列哪些情况？（）

A．局麻药中毒

B．全脊麻

C．癫痫发作

D．脑血管意外

E．肺栓塞F . 局麻药过敏反应

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第9题

女性，46岁，65kg。局麻下行双侧副乳切除术。术者以2%利多卡因30ml局部浸润麻醉后开始手术，10分钟后患者烦躁不安，呼吸急促，胸闷，继之四肢抽搐、惊厥。此时最可能的诊断是

A、急性心肌梗死

B、高血压危象

C、全脊髓麻醉

D、局麻药毒性反应

E、脑血管意外

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