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提问人：网友applelanlan 发布时间：2022-01-06

[主观题]

女性，50岁，下腹胀3个月，伴消瘦、纳差，月经不规则，5d／2～3个月，无痛经。体检：子宫前位，经产稍大，于子

宫左后可触及不规则肿块，直径约8Cm，边界不清，活动差，子宫直肠陷凹不平。

最可能的诊断为

A.子宫内膜癌

B.子宫肉瘤

C.卵巢巧克力囊肿

D.子宫肌瘤

E.卵巢恶性肿瘤

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第1题

女性，50岁，下腹胀3个月，伴消瘦、纳差，月经不规则，5d/2～3个月，无痛经。体检：子宫前位，经产稍大，于子宫左后可触及不规则肿块，直径约8cm，边界不清，活动差，子宫直肠陷凹不平。最具诊断意义且对今后治疗有参考价值的辅助检查为（）

A. B超

B. CA125

C. CA153，CA199，CEA

D. CT

E. 腹腔镜

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第2题

45岁，女性，进行性消瘦5个月，下腹部坠胀1个月。月经正常，无痛经。G₃P₁A₂L₁，食欲尚好，大小便正常，睡眠差。因卵巢肿块需要手术探查，除术前的常规外，还需要的准备包括（）

A. 请胃肠外科会诊

B. 肠道准备

C. 结肠镜检查

D. 清洁灌肠

E. 盆腔CT

F . 请消化内科会诊

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第3题

患者，女性，30岁。流产后出现月经不调，周期正常，经期延长，伴下腹坠胀、乏力，拟诊子宫内膜不规则脱落。患者取到子宫内膜活检报告，支持诊断的是（）。

A. 增殖期内膜

B. 大量分泌期内膜

C. 囊性增生内膜

D. 增生期与分泌期内膜共存

E. 不典型增生内膜

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第4题

女性，30岁，因"月经稀发，结婚3年不孕，促排卵治疗6个月"就诊。平素月经周期不规则，2~6月，闭经6个月，用黄体酮后才"来潮"。既往未患任何疾病，家族中无不孕病史，母亲有高血压史5年。体检：身高156cm，体重65kg，呈腹部肥胖体征（腰围／臀围>0.85），面部少量痤疮。右乳晕周围有两根长而黑的毛发，下腹正中、腋窝、四肢、外阴部毛发浓密。妇科检查，子宫略小，余未见异常。对于该患者的促排卵治疗，首先选择（）

A. HMG

B. FSH

C. hCG

D. 氯米芬

E. 来曲唑

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第5题

女性，50岁，月经不规律1年，伴潮热、出汗，现阴道流血淋漓不净1月余。放环25年，G₃P₂。检查：外阴正常，阴道内有少量血迹，宫颈光，子宫水平位，正常大小，双附件未触及明显肿物。最适合的治疗是（）

A. 阴道前后壁修补术

B. 阴式子宫切除

C. 阴式子宫切除+阴道前壁修补术

D. Manchester手术

E. 阴道纵隔成形术

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第6题

患者女性，48岁，4月30日来就诊。近一年来月经失调，末次月经为35月日。4月15日起阴道流血至今未净。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫正常大小，两侧附件阴性。明确诊断的辅助检查是

A. 阴道镜下宫颈定位活检

B. 宫颈活检

C. 诊断性刮宫术

D. 阴道镜检查

E. 分段诊断性刮宫术

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第7题

42岁，女性，停经4个月，阴道大量流血1天于14：00来诊，伴下腹痛、心悸、头晕、恶心、胸闷，无发热。月经不规律1年，周期延长至2～3个月，淋漓不尽，4个月前因阴道流血行诊断性刮宫，病理为"子宫内膜单纯性增生"。痛经可忍受，GPL。否认其他重要疾病史。查体：BP100/60mmHg，HR110次／分，腹软，下腹正中轻度压痛，无反跳痛，麦氏征阴性；妇科检查：外阴（-），阴道流血较多，有暗红色血块，为宫腔内出血，宫颈Ⅲ度糜烂，双附件未及包块。宫颈活检示CINⅢ，恰当的治疗是()

A. 微波治疗

B. 宫颈LEEP术

C. 宫颈冷刀锥切术

D. 单纯子宫全切术

E. 子宫+双附件切除

F . 筋膜外子宫切除

G . 广泛子宫切除术

H . 扩大的筋膜外子宫切除术

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第8题

某妇女流产后出现月经不调，表现为月经周期正常，经期延长，伴下腹坠胀、乏力，疑诊黄体萎缩不全。子宫内膜活检报告，支持该诊断的是（）。

A. 增生期内膜

B. 大量分泌期内膜

C. 内膜呈囊性增生

D. 增生期、分泌期内膜共存

E. 炎性子宫内膜

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第9题

下列哪项不是臀助产术的内容

A.当胎臀自然娩出至脐部后，胎肩及后出胎头由接生者协助娩出

B.有滑脱法和旋转肢体法两种上肢助产法

C.将胎背转至前方，使胎头矢状缝与骨盆出口前后径一致

D.采用骑跨法双手协助胎头娩出

E.胎儿全部由接生者牵拉娩出

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第10题

妊娠合并肝炎对母儿的影响，哪项不正确

A.易发生早产

B.母亲HBsA9阳性，新生儿全为阳性

C.发生于妊娠早期时可加重妊娠反应

D.孕晚期患急性乙型肝炎者，约70％婴儿发生感染

E.孕早期患病毒性肝炎的胎儿畸形发生率约增高2倍

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