饮用大量白开水引起的尿量增加的机制是

A. 平衡盐溶液

B. 林格液

C. 5%葡萄糖盐水

D. 5%～10%葡萄糖溶液

E. 10%葡萄糖溶液和0.9%氯化钠溶液各占1/2

F . 饮用温开水

G . 依靠自身调节，可不予处理

H . 血流动力学监测后决定补液

患儿男，5个月10天。“频发的四肢抽搐2周”入院。发作无明显诱因，呈痉挛样发作，智能发育与同龄儿相似，无遗传家族史。查体：T 36．3℃，眼距增宽明显，前胸见大小不等、散在分布色素脱失斑5处，与周边皮肤分界清楚，神经系统检查无阳性体征。血常规、脑脊液检查正常。头颅CT：侧脑室旁见散在钙化灶。最可能的诊断为

A．肾上腺脑白质营养不良

B．结节胜硬化症

C．苯丙酮尿症

D．Sturge-Weber综合征

E．神经纤维瘤病Ⅰ型

患儿7个半月早产，生后1个月来门诊健康咨询，对患儿行母乳喂养。患儿除有时睡眠不安外，无其他症状。体检：一般状态好，未见异常体征。血清钙2．2mmol／L(10mg／d1)。指导其家长采取的措施是

A．肌注维生素D330万U

B．口服鱼肝油

C．喂维生素D强化牛奶

D．口服维生素D，每日400U

E．口服活性钙

患儿，男，8岁，突然大量呕血伴多次柏油样便1天，既往有胃部不适。查体：巩膜黄染，腹平坦、软，无压痛，肝肋下1．5cm，质中等，脾未触及，移动性浊音阳性。诊断考虑为

A．胆道出血

B．肠穿孔出血

C．胃溃疡穿孔出血

D．门静脉高压症上消化道出血

E．肝血管瘤破裂出血

患儿男，9岁。因发热伴视物不清1天来眼科就诊。4天后双眼视力障碍加重，并出现双下肢麻木、行走困难，尿潴留。查体：神清，颈抵抗，腹壁反射消失，双下肢肌力1级，肌张力降低，双巴氏(+)，第5胸椎以下痛觉消失脑脊液寡克隆带阳性，双眼视觉诱发电位异常，脊髓MRI正常。大剂量甲强龙冲击治疗3天，视力恢复至右眼0．04，左眼0．5，肌无力、排尿障碍好转。2个月后复查脊髓MR[发现胸段脊髓损害不完全横贯型炎症。诊断应考虑为

A．急性播散性脑脊髓炎

B．多发性硬化

C．急性脊髓炎

D．视神经脊髓炎

E．单纯性球后视神经炎

7岁男孩，眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。

体检重点应是

A．血压

B．腹部血管杂音

C．肾区叩击痛

D．尿道口有无红肿

E．扁桃体

4个月男孩，咳嗽2天，喘憋加重1天，病后低热，精神、食欲尚可。查体：体温37．8℃，呼吸60次／分，心率150次／分，两肺满布哮鸣音，两背下部可听到细湿啰音，肝肋下3．5cm。

该患儿最可能的诊断是

A．肺炎链球菌肺炎

B．金黄色葡萄球菌肺炎

C．腺病毒肺炎

D．毛细支气管炎

E．哮喘性支气管炎

女性，6岁，全身大面积烧伤后2天，相继出现呼吸窘迫，低氧血症，少尿，全身创面渗血不止，血气分析PaO260mmHg，PaCO235mmHg，血肌酐512μmol／L，PT 45秒，APTT92秒，PLT42×109／L。考虑患儿的诊断是

A．创面继发感染致败血症

B．感染中毒性休克

C．系统性炎症反应综合征

D．多器官功能障碍综合征

E．严重感染中毒症