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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-02-09
[主观题]

病历摘要:男性,37岁,高热、寒战2天,胸痛、呼吸急促1天。
2天前患者无明显诱因开始出现发热,体温波动于39~40℃之间,伴寒战,恶心、呕吐,全身疼痛,结膜充血。1天前开始出现胸痛、呼吸急促,咳嗽、咳痰,痰为黏液样。发病以来,患者饮食差,睡眠质量下降,大小便无明显改变。
既往体健,8天前曾到云南旅游,否认当地流行病史。
体格检查:T39.6℃,P93次/分,R38次/分,

病历摘要:男性,37岁,高热、寒战2天,胸痛、呼吸急促1天。

2天前患者无明显诱因开始出现发热,体温波动于39~40℃之间,伴寒战,恶心、呕吐,全身疼痛,结膜充血。1天前开始出现胸痛、呼吸急促,咳嗽、咳痰,痰为黏液样。发病以来,患者饮食差,睡眠质量下降,大小便无明显改变。

既往体健,8天前曾到云南旅游,否认当地流行病史。

体格检查:T39.6℃,P93次/分,R38次/分,

简答题官方参考答案 (由简答题聘请的专业题库老师提供的解答)
诊断:肺鼠疫。
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第1题
病历摘要:男性,37岁,高热、寒战2天,胸痛、呼吸急促1天。

2天前患者无明显诱因开始出现发热,体温波动于39~40℃之间,伴寒战,恶心、呕吐,全身疼痛,结膜充血。1天前开始出现胸痛、呼吸急促,咳嗽、咳痰,痰为黏液样。发病以来,患者饮食差,睡眠质量下降,大小便无明显改变。

既往体健,8天前曾到云南旅游,否认当地流行病史。

体格检查:T39.6℃,P93次/分,R38次/分,BP125/80mmHg。急性热病容,全身皮肤黏膜散在出血点,腹股沟触及淋巴结肿大,周围组织红肿。呼吸急促,38次/分,可闻及轻微胸膜摩擦音。心脏、腹部检查无明显异常。神经系统未发现病理性阳性体征。

实验室检查:血常规:Hb123g/L,WBC5.2×109/L,N0.66;血培养出耶尔森菌。

请写出诊断结果?

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第2题
病历摘要:男性,37岁,高热、寒战2天,胸痛、呼吸急促1天。

2天前患者无明显诱因开始出现发热,体温波动于39~40℃之间,伴寒战,恶心、呕吐,全身疼痛,结膜充血。1天前开始出现胸痛、呼吸急促,咳嗽、咳痰,痰为黏液样。发病以来,患者饮食差,睡眠质量下降,大小便无明显改变。

既往体健,8天前曾到云南旅游,否认当地流行病史。

体格检查:T39.6℃,P93次/分,R38次/分,BP125/80mmHg。急性热病容,全身皮肤黏膜散在出血点,腹股沟触及淋巴结肿大,周围组织红肿。呼吸急促,38次/分,可闻及轻微胸膜摩擦音。心脏、腹部检查无明显异常。神经系统未发现病理性阳性体征。

实验室检查:血常规:Hb123g/L,WBC5.2×109/L,N0.66;血培养出耶尔森菌。

请写出诊断依据?

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第3题
患者男性,2岁,咳嗽流涕2天、气喘1天。患者1天前无明显诱因出现流鼻涕、咳嗽。现体温38.9℃,呼吸费力。结合病史该患者最可能发生的是

A.发热

B.生理性体温升高

C.非调节性体温升高

D.过热

E.被动性体温升高

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第4题
病历摘要:男47岁主诉:咳嗽4天,右胸痛2天。现病史:4天前...

病历摘要:男47岁主诉:咳嗽4天,右胸痛2天。现病史:4天前无诱因咳嗽,咳白色粘稠痰,量少,约5ml/日,咳嗽与时间体位无关联。伴发热,对症治疗后体温降至正常,咳嗽症状未缓解,2天前出现右胸背针刺样痛,阵发性,咯血痰2次,量少。既往史、个人史、家族史:(-)。体格检查:(-)。

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第5题
病历摘要:男性,40岁,寒战发热2天,右上腹痛,咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗,面色苍白,呼吸急促,体温39℃,血压90/60mmHg收集病史重点应包括()。

A.疼痛性质、程度、部位

B. 影响疼痛的因素

C. 发病诱因

D. 吸烟史

E. 饮酒史F . 恶心呕吐G . 肝胆疾病H . 咳嗽、咳痰

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第6题
病历摘要女孩,7岁。发热2天、皮疹1天。患儿2天前无明显诱因开始发热,体温38℃,伴有咽痛、鼻塞,到医院

病历摘要

女孩,7岁。发热2天、皮疹1天。

患儿2天前无明显诱因开始发热,体温38℃,伴有咽痛、鼻塞,到医院就诊,诊断为“上呼吸道感染”,给予小儿感冒颗粒治疗。1天前开始头颈部、躯干出现红色皮疹。病后无呕吐,无寒战,无惊厥。食欲及精神尚可,大小便及睡眠均正常。既往体健,否认药物过敏史,按时进行预防接种。平素无偏食。家族中无发热患者。

查体:T37.5℃,P100次/分,R22次/分,BP90/60mmHg。急性病容,精神可。全身皮肤可见散在充血性斑丘疹,疹间有正常皮肤,耳后、枕部、颈部可触及多个0.5cm×1cm淋巴结伴触痛。结膜无充血,咽部充血,双肺未闻及啰音,心界不大,心率100次/分,律齐,未闻及杂音,腹平软,无压痛,肝脾未触受,双下肢无水肿。颈无抵抗,Babinski征(-)。

实验室检查:血常规:Hb122g/L,RBC4.2×10/L,WBC5.5×10/L,N0.36,L0.64,Plt205×10/L。CRP1mg/L。

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第7题
男性,25岁,突然出现寒战、高热伴尿频、尿急、尿痛、会阴部坠胀痛2天,排尿困难 1天。尿常规:脓球()。体检:双腰

男性,25岁,突然出现寒战、高热伴尿频、尿急、尿痛、会阴部坠胀痛2天,排尿困难 1天。尿常规:脓球()。体检:双腰部无压痛和叩击痛;直肠指诊前列腺肿胀、局部发热、触痛明显。请作出初步诊断,提出注意事项和治疗原则。

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第8题
病历摘要:肝脓肿患者男性,25岁,因发热.肝区疼痛2周入院。2周前患者无明显诱因出现高热.肝区疼痛,血常规检查白细胞及中性粒细胞明显升高。体查.肝肋缘下1cm可触及,且有明显触痛。行上腹部ct增强扫描+三维重建。

病历摘要:肝脓肿患者男性,25岁,因发热.肝区疼痛2周入院。2周前患者无明显诱因出现高热.肝区疼痛,血常规检查白细胞及中性粒细胞明显升高。体查.肝肋缘下1cm可触及,且有明显触痛。行上腹部CT增强扫描+三维重建。

2、诊断依据是什么?

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第9题
病历摘要:肝脓肿患者男性,25岁,因发热.肝区疼痛2周入院。2周前患者无明显诱因出现高热.肝区疼痛,血常规检查白细胞及中性粒细胞明显升高。体查.肝肋缘下1cm可触及,且有明显触痛。行上腹部ct增强扫描+三维重建。

病历摘要:肝脓肿患者男性,25岁,因发热.肝区疼痛2周入院。2周前患者无明显诱因出现高热.肝区疼痛,血常规检查白细胞及中性粒细胞明显升高。体查.肝肋缘下1cm可触及,且有明显触痛。行上腹部CT增强扫描+三维重建。?

1、诊断是什么?

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