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提问人：网友darkbird 发布时间：2022-01-07

[单选题]

女性，72岁。因右上腹疼痛15年，加剧伴发热7天入院。既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。首先考虑的诊断是（）

A.胆囊癌

B.胆管癌

C.胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.结肠肝曲癌

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第1题

女性，72岁。因右上腹疼痛15年，加剧伴发热7天入院。既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。首先考虑的诊断是（）。

A. 胆囊癌

B. 胆管癌

C. 胰腺炎

D. 急性胆囊炎

E. 结肠肝曲癌

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第2题

女，27岁，2002年1月15日因阴道大量出血13天伴头晕4天入院。既往月经5天／30天，量中，无痛经，有性生活史，妊0产0，前次月经2001年12月7日，正常，2002年1月2日始阴道少量出血，2天后血量增多，有大血块，口服止血药不好转，出现食欲差、头晕、眼花。门诊检查：血压105／60mmHg，脉搏120次／分，消瘦，面色苍白。妇检：外阴阴道（-），宫颈光，外口松，有活动性出血，子宫前位正常大小，无压痛，双附件（-）。化验：Hb3．4g／L，WBC27．1×10⁹／L，中性粒细胞87．54％，血小板62×10⁹／L。B超：子宫前位4．0cm×4．2cm×3．1cm，内膜0．4cm，双卵巢3cm×2cm×2cm，多泡，最大0．8cm.宫颈黏液结晶会看到（）.

A. Ⅰ型羊齿结晶

B. Ⅲ型羊齿结晶

C. 椭圆小体

D. 羊齿结晶及椭圆小体

E. 无法看到结晶

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第3题

患者男，41岁。上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×10⁹/L。X线检查：膈下未见游离气体。

最可能的诊断是（）

A. 急性心肌梗死

B. 急性胰腺炎

C. 胆石症

D. 胃溃疡穿孔

E. 肠梗阻

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第4题

男性，47岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.7℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞17×10⁹/L，X线检查：膈下未见游离气体。

治疗的基本措施是（）

A. 急诊手术

B. 禁食和胃肠减压

C. 腹腔穿刺引流

D. 腹腔镜切除胆囊

E. 应用大量广谱抗生素

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第5题

女性，35岁，已婚，孕4产1，因"月经紊乱伴经量减少1年"于2010-05-22就诊。既往月经规律，15岁初潮，3～7/28～32天，现月经3～5天/2～6个月，LMP：2010-02-27。查体：子宫正常大小，双附件无异常，挤压乳头有少量白色液体溢出，内分泌测定：PRL134ng/ml（参考值<25ng/ml），其余结果无异常，尿妊娠试验阴性，B超显示：子宫和双附件无异常。考虑诊断可能是（）。 A. 多囊卵巢综合征 B. 功能失调性子宫出血 C. 高催乳素血症 D. 垂体肿瘤 E. 子宫内膜异位症 F . 卵巢早衰 G . 空蝶鞍综合征

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第6题

已婚女性，47岁，孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2010年7月20日就诊。既往月经4~5天/28～32天，现月经7～10天/15~45天，LMP2010-7-18，量多有血凝块。查轻度贫血貌，全身皮肤黏膜无出血点和淤斑。子宫略增大，双附件未扪及异常。

分段诊刮报告为子宫内膜单纯性增生，患者出血的原因是（）

A. 子宫肌瘤

B. 子宫内膜癌

C. 子宫内膜息肉

D. 功能失调性子宫出血

E. 葡萄胎

F . 早孕流产

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第7题

(题干)某男孩，7岁，体重22kg，1岁时因肠套叠施行手术治疗。此次因腹痛伴呕吐、便秘2天入院。诊断为粘连性肠梗阻。按体重计算，入院当日应补充的生理需要量A.2200ml

B.2000ml

C.1580ml

D.1540ml

E.1500ml

施行肠切除吻合术，术后第1天应补充的日需量A.按代谢率的50%～60%补充

B.按代谢率的70%～80%补充

C.按代谢率的80%～90%补充

D.按代谢率的100%补充

E.按代谢率的120%补充

每100ml日需量的液体配制为A.10%葡萄糖50ml，0.9%NaCl50ml

B.10%葡萄糖50ml，0.9%NaCl50ml，15%KCl1ml

C.10%葡萄糖80ml，0.9%NaCl20ml

D.10%葡萄糖80ml，0.9%NaCl20ml，15%KCl1ml

E.10%葡萄糖20ml，0.9%NaCl80ml，15%KCI1ml

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第8题

【案例】患者男，77岁。因“反复双下肢凹陷性水肿20余年，发作性呼吸困难、心悸7年，加重伴胸痛5天”入院。偶有咳嗽、咳痰，无吸烟病史，无高血压病史。查体：T36.2℃，P110次/分，R22次/分，Bp135/70mmHg，口唇发绀，双肺呼吸音对称，右下肺闻及湿啰音，颈静脉充盈，剑突下心尖搏动明显，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律，双下肢凹陷性水肿，右下肢为甚。该患者诊断考虑

A.慢性阻塞性肺疾病

B.侵性肺源性心脏病

C.支气管哮喘

D.支气管扩张症

E.肺栓塞

F.气胸

根据本病临床表现，首选筛查措施为

A.血气分析

B.胸片

C.心电图

D.冠脉造影

E.肺动脉造影

F.D-二聚体

为进一步明确诊断，需进行的检查

A.冠状动脉造影

B.支气管激发试验

C.胸部CT增强

D.外周深静脉B超

E.超声心动图

F.核素肺通气/灌注扫描

溶栓治疗的绝对禁忌证

A.2周以内的大手术

B.2个月内缺血性脑卒中

C.活动性出血

D.近期自发性颅内出血

E.10天内的胃肠道出血

F.15天内的严重创伤

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第9题

30岁，G1P0。因停经40余天，阴道少量流血1周来就诊，不伴...

30岁，G₁P₀。因停经40余天，阴道少量流血1周来就诊，不伴腹痛。妇查：外阴阴道见少量咖啡色分泌物，宫颈光滑，着色而软，子宫稍大，无压痛，双附件（-）。其诊断应为（）

A. 先兆流产

B. 难免流产

C. 不金流产

D. 稽留流产

E. 感染流产

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