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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-21

[单选题]

原发性血小板增多症不能采用³²P治疗的是（）

A.有出血和血栓史

B.严重的脑、肺、肾栓塞患者

C.白细胞计数＜5×10¹⁰/L

D.红细胞数基本正常

E.血小板计数＞10×10¹¹/L

参考答案

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B、严重的脑、肺、肾栓塞患者

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第1题

患者女性，21岁。因无原因经常鼻出血入院。查体：脾轻度肿大，血红蛋白90g／L，血白细胞12.0×109／L，血小板1200×109／L，血小板凝集试验异常，对肾上腺素的反应消失，骨髓穿刺示：增生性骨髓象。目前应首先考虑的诊断为（）

A．继发性血小板增多症

B．原发性血小板增多症

C．再生障碍性贫血

D．慢性粒细胞白血病

E．真性红细胞增多症

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第2题

男性，60岁，半年来头晕、乏力，查体面色暗红，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验Hb200g／L，WBC15.5×109／L，PLT、500×109／L，HCT65％，骨髓增生明显活跃，粒系、红系和巨核系均增生，细胞形态无异常。最可能的诊断是（）

A．慢性粒细胞白血病

B．原发性血小板增多症

C．真性红细胞增多症

D．骨髓增生异常综合征

E．原发性骨髓纤维化症

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第3题

患者男性，60岁，发现腹部包块1月入院。入院查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大，脾肋下7cm，质韧。血红蛋白70g／L，血白细胞13.0×109／L，血小板45×109／L，外周血涂片可见幼红－幼粒细胞，红细胞呈泪滴状，骨髓穿刺二次均未抽出骨髓液。该病人最可能的诊断为（）

A．急性白血病

B．肝硬化、脾功能亢进

C．原发性血小板增多症

D．慢性粒细胞白血病

E．原发性骨髓纤维化

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第4题

女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×109／L，血小板20×109／L，骨髓象提示巨核细胞增多。治疗首选措施是（）

A．输注血小板

B．应用肾上腺糖皮质激素

C．应用免疫抑制剂

D．脾切除

E．应用纤溶抑制剂

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第5题

女性，18岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，双下肢紫癜，月经多，肝脾肋下未触及，血红蛋白100g／L，白细胞10×109／L，血小板20×109／L，骨髓象提示巨核细胞增多。特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括（）

A．紫癜

B．血小板生存时间缩短

C．脾明显肿大

D．骨髓巨核细胞增多

E．血小板计数减少

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第6题

男，10岁，低热，关节疼痛、鼻出血1周。体检：颈部淋巴结肿大，肝、脾肋下1．0cm，有胸骨压痛；血红蛋白70g／L，白细胞1.5×109／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞20％，原始细胞50％，血小板20×109／L，骨髓穿刺显示：原始细胞56％，涂抹细胞增多，POX（-）。诊

A．ITP

B．淋巴瘤

C．急性淋巴细胞白血病

D．急性粒细胞白血病

E．传染性单核细胞增多症

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第7题

大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规：白细胞12.6×109／L，血小板50×109／L，PT、APTT延长，血压升高，3P试验（）。患者治疗采用肝素治疗，作为依据应检测的指标是（）

A．PT

B．BT

C．CT

D．TT

E．APTT

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第8题

某16岁女生，诉一周来外伤后皮肤有很多淤斑。血小板计数10×109／L。经证实为特发性血小板减少性紫癜（ITP），对糖皮质激素治疗无效，后行切脾治疗。切脾后，血小板计数仍低于20×109／L。下述关于难治性ITP治疗的论述，哪一条是正确的（）

A．预防性输入血小板以防止大出血发作

B．凭经验用长春新碱可使某些血小板减少症患者得到缓解

C．在月经期反复出血者应行子宫切除术

D．间断输入同型血小板

E．以上所述都不正确

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第9题

女，23岁。月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5．0×109/L，血小板计数48×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗是（）

A．西咪替丁

B．云南白药

C．大剂量丙种球蛋白

D．皮质激素

E．长春新碱

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第10题

男，10岁，低热，关节疼痛、鼻出血1周。体检：颈部淋巴结肿大，肝、脾肋下1．0cm，有胸骨压痛；血红蛋白70g／L，白细胞1.5×109／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞20％，原始细胞50％，血小板20×109／L，骨髓穿刺显示：原始细胞56％，涂抹细胞增多，POX（-）。细

A．L1

B．L2

C．L3

D．急性粒细胞白血病

E．传染性单核细胞增多症

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