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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

上述哪项符合轻度的肺动脉口狭窄（）

A.患儿一般情况较好，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级粗糙喷射性杂音j右心导管检查右室与肺动脉压力阶差为1．0kPa

B.患儿一般情况较好，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级粗糙喷射性杂音，右心导管检查右室与肺动脉压力阶差为1．5kPa

C.患儿一般情况尚可，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级粗糙喷射性杂音，右心导管检查右室与肺动脉压力阶差为8kPa

D.患儿活动后气促，胸骨左缘第4肋间可闻及Ⅳ级粗糙喷射性杂音，右心导管检查右室与肺动脉压力阶差为14kPa

E.患儿自幼出现紫绀，活动后心悸气短，胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及收缩期杂音，未行右心导管检查

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第1题

上述哪项符合轻度的肺动脉口狭窄？A.患儿一般情况较好,胸骨左缘第肋间可闻及级粗糙喷射性杂音,右心导管检查右室与肺动脉压力阶差为.kPa

B.患儿一般情况较好,胸骨左缘第肋间可闻及级粗糙喷射性杂音,右心导管检查右室与肺动脉压力阶差为.kPa

C.患儿一般情况尚可,胸骨左缘第肋间可闻及级粗糙喷射性杂音,右心导管检查右室与肺动脉压力阶差为kPa

D.患儿活动后气促,胸骨左缘第肋间可闻级粗糙喷射性杂音,右心导管检查右室与肺动脉压力阶差为kPa

E.患儿自幼出现紫绀,活动后心悸气短,胸骨左缘第,,肋间可闻及收缩期杂音, 未行右心导管检查

上述哪项符合中度的肺动脉口狭窄？A.患儿一般情况较好,胸骨左缘第肋间可闻及级粗糙喷射性杂音,右心导管检查右室与肺动脉压力阶差为.kPa

B.患儿一般情况较好,胸骨左缘第肋间可闻及级粗糙喷射性杂音,右心导管检查右室与肺动脉压力阶差为.kPa

C.患儿一般情况尚可,胸骨左缘第肋间可闻及级粗糙喷射性杂音,右心导管检查右室与肺动脉压力阶差为kPa

D.患儿活动后气促,胸骨左缘第肋间可闻级粗糙喷射性杂音,右心导管检查右室与肺动脉压力阶差为kPa

E.患儿自幼出现紫绀,活动后心悸气短,胸骨左缘第,,肋间可闻及收缩期杂音, 未行右心导管检查

上述哪项符合重度的肺动脉口狭窄？A.患儿一般情况较好,胸骨左缘第肋间可闻及级粗糙喷射性杂音,右心导管检查右室与肺动脉压力阶差为kPa

B.患儿一般情况较好,胸骨左缘第肋间可闻及级粗糙喷射性杂音,右心导管检查右室与肺动脉压力阶差为kPa

C.患儿一般情况尚可,胸骨左缘第肋间可闻及级粗糙喷射性杂音,右心导管检查右室与肺动脉压力阶差为kPa

D.患儿活动后气促,胸骨左缘第肋间可闻级粗糙喷射性杂音,右心导管检查右室与肺动脉压力阶差为kPa

E.患儿自幼出现紫绀,活动后心悸气短,胸骨左缘第,,肋间可闻及收缩期杂音, 未行右心导管检查

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第2题

下列选项中，不符合肺动脉口狭窄手术指征的是

A.中度狭窄有明显症状，心电图显示右心肥大，右室与肺动脉间压力阶差>50mmHg者

B.重度狭窄出现晕厥，或已有继发性右室流出道狭窄者

C.症状虽然较轻，但心电图显示右心室肥大或伴劳损，X线胸片显示心脏中度增大者

D.有症状，心电图及X线均有异常改变者

E.轻度狭窄，学龄前儿童者

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第3题

(题干)患儿男，6岁。出生后即发现口唇发绀，活动能力差，喜蹲踞。查体：发育不良，口唇青紫明显。心前区搏动增强，胸骨左缘3级收缩期杂音，伴有轻度震颤，肺动脉瓣区第二心音减弱。杵状指。X线胸片见心影略大，心尖钝圆、上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰。心电图检查：右室肥厚。心血管造影诊断法洛四联症。法洛四联症的畸形不包括A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.右心室肥大

D.主动脉骑跨

E.右室流出道狭窄

体格检查中肺动脉瓣杂音的强弱说明A.肺动脉瓣区收缩期杂音越响，病变越重

B.轻收缩期杂音，说明肺动脉瓣狭窄不重

C.肺动脉高压引起肺动脉瓣区杂音降低

D.肺动脉瓣严重狭窄时，收缩期杂音可降低

E.室缺越大，肺动脉区收缩期杂音越响

下列哪项不是肺动脉狭窄的特征A.右心室漏斗部狭窄

B.肺动脉瓣狭窄

C.肺动脉主干狭窄

D.肺动脉分支狭窄

E.肺小动脉广泛狭窄

手术治疗的关键是纠正A.右心室肥厚

B.左心室肥厚

C.主动脉转位

D.左室流出道梗阻

E.右室流出道梗阻

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第4题

患者张××，女，22岁，农民。G2P0A1L0。因"停经35+6周，规律...

患者张××，女，22岁，农民。G₂P₀A₁L₀。因"停经35+6周，规律性下腹痛3小时"入院。患者自诉有先天性心脏病（法洛四联征）病史，未行手术矫正。孕期生活可自理。近一周轻微活动后即感不适，休息后可缓解。夜间可平卧。查体：T：36.6℃，P：90次／分，R：20次／分，BP：135/86mmHg。口唇、甲床轻度紫绀，杵状指。心脏听诊：心律规整，心音低钝，胸骨左缘第3、4肋间闻及4/6级喷射性收缩期杂音。双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿性啰音。腹部膨隆，宫高29cm，LOA，FHR：130bpm。水肿+。宫缩规律，30″/4～5’，阴道检查：先露为头，S-l，宫口开大2+cm，羊膜囊突。骨盆内测量正常。在术前准备过程中，患者自诉出现排便感，行阴道检查：宫口开全，先露S+2，胎膜已破，矢状缝位于1-7点，小囟位于1点处。此时正确的处理措施为（）

A. 立即按原计划进行剖宫产手术

B. B.顺其自然待其分娩

C. C.嘱患者宫缩时用力屏气，增加腹压

D. D.由助产士按压宫底助娩胎儿

E. E.产钳助产

F . F.胎头吸引器助产

G . G.估计胎儿较小，不必行会阴侧切术

H.胎儿娩出后立即腹部压沙袋

I.胎儿娩出后给予镇痛剂

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第5题

【案例】男性患者，23岁，大学生。反复胸闷气短半年伴晕厥4天。患者半年前常出现胸闷、气短，活动后加重，4天前上体育课时晕厥一次。当地医院心脏B超检查“重度主动脉瓣狭窄，瓣膜口0.5cm2”，经治疗好转。查体：T36.2℃，P86次/min，R21次/分，BP120/70mmHg，神清，自动体位。双肺呼吸音清，未闻干湿啰音。心界不大，心率86次/分，律整，心音低钝，主动脉瓣区闻4/6级收缩期杂音。肝脾未触及，双下肢无水肿。本病例的诊断是A.重度主动脉狭窄

B.肥厚梗阻性心肌病

C.先天性主动脉上狭窄

D.轻度主动脉狭窄

E.先天性主动脉下狭窄

哪一项不是本病例的主要诊断依据A.呼吸困难、心绞痛：患者反复胸闷气短半年，活动后加重

B.伴晕厥4天

C.自动体位，双肺呼吸音清，未闻干湿啰音

D.主动脉瓣区闻4/6收缩期杂音

E.心脏B超检查“重度主动脉瓣狭窄，瓣膜口0.5cm2

本病例的并发症是A.心律失常

B.心脏性猝死

C.体循环栓塞

D.心力衰竭

E.以上都是

以下哪一项是错误的A.主动脉狭窄患者要预防感染性心内膜炎

B.无症状的轻度主动脉狭窄患者每2年复查1次，包括超时心动图定量测定

C.主动脉狭窄患者要加强锻炼和增加运动量

D.有频发房早的主动脉狭窄患者应给予抗心律失常药物治疗，预防心房颤动

E.发生心绞痛的主动脉狭窄患者可使用硝酸酯类药物

主动脉狭窄患者行人工瓣膜置换术最主要手术指征是A.重度主动脉狭窄伴有心绞痛、晕厥或必力衰竭患者

B.无症状的轻中度狭窄患者

C.严重左心功能不全

D.高龄患者

E.合并主动脉关闭不全或冠心病者

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第6题

患儿男孩，2岁，体重9kg，生后6个月开始口唇发绀，无肺炎史，体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期杂音，肺动脉瓣区第2音单一响亮。X线示心影呈“靴型”，两肺清晰透亮。确诊的无创性方法是（）

A. 心血管造影

B. 心电图

C. CT

D. 超声心动图

E. 核磁共振

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第7题

2岁女孩，体重9kg，生后6个月开始出现口唇发绀，无肺炎史。体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音单一响亮。X线胸片示心影呈“靴形”，两肺清晰透亮。确诊的最佳检查方法是（）

A. 心电图

B. X线胸片

C. 彩色多普勒超声心动图

D. 放射性核素

E. 核磁共振

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第8题

2岁小孩，体重9kg，生后6个月开始出现口唇发绀，无肺炎史，体格检查见轻度杵状指，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音单一响亮。X线胸片示心影呈"靴形"，两肺清晰透亮。确诊的最佳检查方法是（）

A. 心电图

B. X线胸片

C. 二维彩色多普勒超声心动图

D. 放射性核素

E. 磁共振

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