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提问人:网友honghualin 发布时间:2022-01-06
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体外循环下行主动脉瓣膜置换术的病人需终身抗凝,下列哪些食物不宜用,以免影响抗凝效果()。A.

体外循环下行主动脉瓣膜置换术的病人需终身抗凝,下列哪些食物不宜用,以免影响抗凝效果()。

A.富含维生素A的食物

B.富含B族维生素的食物

C.富含维生素C的食物

D.富含维生素D的食物

E.富含维生素K的食物

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第1题
在全麻体外循环下行瓣膜置换术,术后3小时内,连续心包纵膈引流液量大于100ml,色红无血凝块,且伴有HR升高,BP下降,CVP下降,这时应考虑病人出现()

A.急性心包压塞

B.肾功效不全

C.感染

D.脑功效障碍

E.活动性出血

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第2题
外科主动脉瓣膜置换术缺点有__()

A.创伤大

B.机械瓣噪音大

C.机械瓣需终身抗凝

D.术后康复时间长

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第3题
主动脉瓣膜置换术,灌注冷心停跳液的时间是()

A.建立体外循环后

B.左心引流插管后

C.切开心包后

D.阻断升主动脉后

E.切除瓣膜后

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第4题
患者女性,48岁,因"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36.5℃,HR89次/分,BP128/78mmHg,二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称,房颤心律,二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及Ⅲ级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备,拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。提示:换瓣手术进程顺利,主动脉阻断90min。主动脉开放后心脏自行复跳。辅助循环

A.畸形矫正或瓣膜置换等手术已完成

B.鼻咽温度达33~34℃

C.心电图显示良好的心律和心率

D.肝素已用鱼精蛋白充分中和

E.心脏功能已能维持

F.pH、电解质、酸碱平衡等在正常范围

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第5题
患者女性,48岁,因"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36.5℃,HR89次/分,BP128/78mmHg,二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称,房颤心律,二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及Ⅲ级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备,拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。换瓣手术进程顺利,主动脉阻断90min。主动脉开放后心脏自行复跳。辅助循环时间已

A.畸形矫正或瓣膜置换等手术已完成

B.鼻咽温度达33~34℃

C.心电图显示良好的心律和心率

D.肝素已用鱼精蛋白充分中和

E.心脏功能已能维持

F.pH、电解质、酸碱平衡等在正常范围

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第6题
患者,男性,因“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全”,拟在全麻和体外循环下行二尖瓣和主动脉瓣置换术,术前行桡动脉穿刺监测动脉压,必须做下列的试验是()

A.屏气试验

B.运动试验

C.Allen’s试验

D.唤醒试验

E.吹火柴试验

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第7题
患者女性,48岁,因"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36.5℃,HR89次
/分,BP128/78mmHg,二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称,房颤心律,二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及Ⅲ级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备,拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。提问:体外循环应准备的基本装置有哪些?A、泵

B、泵压报警器

C、氧合器

D、热交换器

E、气栓控制器

F、贮血室

G、血面报警器

H、滤过器

I、各种管道和插管

提示:患者全麻诱导气管插管后,经胸骨入路进胸并顺利建立体外循环,拟在主动脉根部灌注心脏停跳液。提问:体外循环中除灌注高钾冷停跳液行心肌保护外,还可采用下述哪些心肌保护措施?A、全身低温

B、心脏表面局部降温

C、心肌诱颤

D、药物预处理

E、加入钙剂灌注

F、使用ATP等心肌营养药

提示:患者主动脉根部灌注冷停跳液后心脏成功停搏,拟在浅低温体外循环下行"二尖瓣、主动脉瓣置换术",此时患者的心肺功能由体外循环装置(体外循环机)维持,因此生命体征的监测显得尤为重要。提问:体外循环期间应监测的主要生理指标有哪些?A、直接动脉压、中心静脉压、左房压

B、温度

C、呼气末二氧化碳

D、静脉血氧饱和度

E、心功能

F、心电图

G、尿量及其性状

H、心率变异性

I、周围组织灌注状况

J、血气及电解质

提示:换瓣手术进程顺利,主动脉阻断90min。主动脉开放后心脏自行复跳。辅助循环时间已达1/3主动脉阻断时间,各项指标满意,准备停体外循环。提问:体外循环心脏直视手术停止转流应具备的条件是什么?A、畸形矫正或瓣膜置换等手术已完成

B、鼻咽温度达33~34℃

C、心电图显示良好的心律和心率

D、肝素已用鱼精蛋白充分中和

E、心脏功能已能维持

F、pH、电解质、酸碱平衡等在正常范围

提示:患者顺利脱离体外循环机,经换瓣后自主循环功能稳定,手术顺利结束,术毕手控呼吸、严密监测下送入ICU病房继续监测治疗。提问:体外循环有哪些常见的并发症?A、高热

B、甲状腺功能低下

C、高心输出量

D、胃肠功能亢进

E、低阻力性低血压

F、急性呼吸窘迫综合征

G、溶血反应

H、心脏低排综合征

I、肾功能衰竭

J、脑损伤

K、电解质和酸碱平衡紊乱

L、颅内出血

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第8题
患者女性,48岁,因"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36.5℃,HR89次/分,BP128/78mmHg,二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称,房颤心律,二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及Ⅲ级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备,拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。提问:体外循环应准备的基本装置有哪些()?

A.泵

B.泵压报警器

C.氧合器

D.热交换器

E.气栓控制器

F.贮血室

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第9题
一女性病人,因风心病、二尖瓣重度狭窄,需在全麻体外循环下行二尖瓣置换术,其麻醉前用药最佳方案是()

A.地西泮10mg,阿托品0.5mg,麻醉前30分钟肌肉注射。

B. 地西泮5mg,麻醉前1小时口服,东莨菪碱0.3mg麻醉前1小时肌肉注射。

C. 苯巴比妥1mg/kg,东莨菪碱0.3mg,麻醉前30分钟肌肉注射。

D. 吗啡0.05mg/kg,长托宁0.5mg,麻醉前1小时肌肉注射。

E. 地西泮10mg,麻醉前1小时口服,长托宁0.5mg,麻醉前1小时肌肉注射。

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第10题
患者女性,48岁,因"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,主动脉瓣狭窄"收住院。入院时T36.5℃,HR89次/分,BP128/78mmHg,二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称,房颤心律,二尖瓣和主动脉瓣听诊区均可闻及Ⅲ级以上杂音。患者入院后经充分的术前检查和准备,拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。患者主动脉根部灌注冷停跳液后心脏成功停搏,拟在浅低温体外循环下行"二尖瓣、主动脉

A.直接动脉压、中心静脉压、左房压

B.温度

C.呼气末二氧化碳

D.静脉血氧饱和度

E.心功能

F.心电图

G.尿量及其性状

H.心率变异性

I.周围组织灌注状况

J.血气及电解质

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