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提问人：网友lgqeagle 发布时间：2022-01-06
[主观题]

患者，男，38岁。建筑工人。腹部被坠物砸伤4小时，查体见：四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，有移动性

浊音，肠鸣音消失。该病人目前应进行的处理不包括

A．诊断性腹腔穿刺

B．密切监测基本生命征

C．补充血容量，抗休克治疗

D．给予止痛和镇静剂

E．抗感染治疗

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更多“患者，男，38岁。建筑工人。腹部被坠物砸伤4小时，查体见：四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，有移动性”相关的问题
第1题
患者，男，34岁，建筑工人。腹部被坠物砸伤4小时，查体见：四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，有移动性
浊音，肠鸣音消失。该病人目前应进行的处理不包括

A.诊断性腹腔穿刺

B.密切监测基本生命征

C.补充血容量，抗休克治疗

D.给予止痛和镇静剂

E.抗感染治疗

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第2题
患者男，20岁，2个月前上腹部被车把撞伤，出现上腹部持续坠胀痛，逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有恶心、呕吐。查体：体温38℃，上腹部偏左侧明显膨隆，可扪及界限不清、固定、有触痛肿物，直径8cm。应考虑的诊断为（）

A.脾脏被膜下出血

B.肾盂积水合并感染

C.胰腺假性囊肿

D.横结肠系膜血肿

E.肝脏被膜下出血

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第3题
患者男，20岁，2个月前上腹部被车把撞伤，出现上腹部持续坠胀痛，逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有恶心、呕吐。查体：体温38℃，上腹部偏左侧明显膨隆，可扪及界限不清、固定、有触痛肿物，直径8cm。对于下一步选择治疗方法，最有意义的检查是（）

A.血淀粉酶

B.腹部超声

C.ERCP/MRCP

D.上消化道造影

E.腹部MRI

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第4题
患者男，36岁，建筑工人，50分钟前从4.5米高的脚手架上坠落于水泥地面，右侧身体先着地。伤后无意识丧失，诉右胸、腹部、右髋疼痛，憋气。查体：BP81／51mmHg，HR140bpm，RR32bpm，SpO93%；右侧侧胸壁多处压痛，右胸呼吸活动度减弱，右侧呼吸音弱，未见反常呼吸；右上腹局限压痛，反跳痛和肌紧张不明显，无移动性浊音，肠鸣音减弱；骨盆挤压、分离试验均有右侧髋部剧烈疼痛。胸部X线片：右侧第3～7肋单根单处骨折，右侧胸腔内可见气体影，肺压缩70%，少量胸腔积液。腹部B超：肝右叶被膜下血肿，3．0cm×2.1cm大小，右肝密度不均匀，游离腹腔少量积液，液深0.8cm。骨盆X线：右侧髂骨、耻骨、坐骨多处骨折，伴移位，腹膜后高密度影。造成患者休克最可能的原因是（）。

A.肋骨骨折，血气胸

B. 肝破裂出血

C. 骨盆骨折，盆腔血肿

D. 疼痛刺激引起神经源性休克

E. 感染中毒性休克

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第5题
患者，男，38岁。长期在煤矿下工作，手足冰凉，畏寒怕冷，睾丸偏坠胀痛，饮食怕冷，腹痛遇冷加重，阳痿，近日不慎被开水烫伤，舌淡，脉沉细。针对患者“畏寒怕冷，睾丸偏坠胀痛”，首选药物是（）

A.附子

B.肉桂

C.小茴香

D.高良姜

E.吴茱萸

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第6题
患者，男，38岁。长期在煤矿下工作，手足冰凉，畏寒怕冷，睾丸偏坠胀痛，饮食怕冷，腹痛遇冷加重，阳痿，近日不慎被开水烫伤，舌淡，脉沉细。针对患者“脘腹冷痛，阳痿”症状，首选药物是（）

A.干姜

B.丁香

C.五加皮

D.花椒

E.高良姜

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第7题
患者，男，54岁，建筑工人，在施工过程中突然发生一阵呕血，被送往某医院。入院体检：消瘦，呼出气恶臭；肝脏坚硬肿大，腹部膨胀，足部轻度水肿。既往酗酒史。实验室检测结果为：TP48g/L，胆红素83μmol/L，ALT58U/L，AST128U/L。该患者最可能的临床诊断为（）

A.胃出血

B.肾病综合征

C.酒精性肝硬化

D.脂肪肝

E.急性黄疸性肝炎

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第8题
患者男，38岁。餐后上腹部疼痛3个月，腹痛于餐后明显，逐渐加重，食欲减退，体重减轻5kg。既往有十二指肠球部溃疡病史。对该患者的进一步处理应选择（）

A.再次抗Hp治疗

B.手术

C.全身化疗

D.内镜下肿物切除术

E.局部放疗

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第9题
患者，男，54岁，建筑工人，在施工过程中突然发生一阵呕血，被送往某医院。入院体检：削瘦，呼出气恶臭；肝脏坚硬肿大，腹部膨胀，足部轻度水肿。有酗酒既往史。实验室检测结果为：TP48g／L，胆红素83μmol／L，ALT58U／L，AST128U／L该患者最可能的临床诊断为（）

A.胃出血

B.肾病综合征

C.酒精性肝硬化

D.脂肪肝

E.急性黄疸性肝炎

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第10题
患者，男，20岁。2个月前上腹部被车把撞伤，出现上腹部持续坠胀痛，逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部
，伴有恶心、呕吐。查体：体温38℃，上腹部偏左侧明显膨隆，可扪及界限不清、固定、有触痛肿物，直径8cm。应做的检查是A、腹部X线片

B、静脉胆道造影

C、腹部CT

D、胃镜

E、静脉肾盂造影

应考虑的诊断为A、脾脏被膜下出血

B、肾盂积水合并感染

C、胰腺假性囊肿

D、横结肠系膜血肿

E、肝脏被膜下出血

对于选择下一步治疗方法最有意义的是A、血淀粉酶

B、腹部超声

C、ERCP或MRCP

D、上消化道造影

E、腹部MRI

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