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提问人：网友whabbit 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者男，51岁。头部车祸伤后人事不省3小时入院。查体：意识呈浅昏迷，右侧瞳孔4mm，对光反射消失，左侧

瞳孔1mm，对光反射迟钝。头颅CT提示右侧额颞叶脑挫裂伤合并脑内血肿。急诊在全麻下行右侧额颞顶开颅颅内血肿清除及去骨瓣减压术，术后1月清哳，但左侧肢体偏瘫，左侧肢体偏瘫的原因

A.右侧内囊受压

B.右侧基底节区受压

C.右侧大脑脚受压

D.左侧内囊受压

E.左侧额叶后部受压

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更多“患者男，51岁。头部车祸伤后人事不省3小时入院。查体：意识呈浅昏迷，右侧瞳孔4mm，对光反射消失，左侧”相关的问题

第1题

患者，男，27岁。车祸后急诊入院.患者第3、4腰椎骨折，神志清楚，生命体征正常，需要收入骨科手术治疗。护士用平车运送时，患者头部卧于大轮端的原因是（）

A.大轮噪声小

B.大轮平稳

C.大轮推动省力

D.大轮摩擦力小

E.大轮转弯灵活

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第2题

（题干) 患者男，37岁。头部摔伤后人事不省6小时，伤后当即昏迷，查体：生命体征波动，T 36.8℃，P 60～120

(题干) 患者男，37岁。头部摔伤后人事不省6小时，伤后当即昏迷，查体：生命体征波动，T 36.8℃，P 60～120次/分，R 12～15次/分，BP 90/50mmHg，两侧瞳孔不等大，瞳孔左：右=1mm：2mm，不能睁眼，不能发声，刺痛肢体无反应，双侧肢体肌张力增高，病理征阳性。头颅CT栓查未见明显血肿。根据患者目前情况，GCS评分为A.3

B.4

C.5

D.6

E.7

受伤的机制是A.冲击伤所致

B.对冲伤所致

C.挥鞭样损伤所致

D.减速性损伤所致

E.加速性损伤所致

正确的诊断是A.中型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤

B.重型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤

C.重型闭合性颅脑损伤、弥散性轴索损伤

D.重型闭合性颅脑损伤、原发性脑干损伤

E.重型闭合性颅脑损伤、小脑幕切迹疝

根据患者情况，宜采取的治疗措施是A.防治并发症、动态复查头颅CT

B.绝对卧床休息

C.急症开颅手术

D.应用止血药

E.抗癫痫治疗

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第3题

患者，男，28岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕．吐，4小时后再次昏迷。首

先考虑

A．颅底骨折

B．脑震荡

C．硬膜外血肿

D．硬膜下血肿

E．颅盖骨折

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第4题

患者男，37岁。头部摔伤后人事不省6小时，伤后当即昏迷，查体：生命体征波动，T36.8℃，P60～120次/分，R12

～15次/分，BP90/50mmHg，两侧瞳孔不等大，瞳孔左：右=1mm：2mm，不能睁眼，不能发声，刺痛肢体无反应，双侧肢体肌张力增高，病理征阳性。头颅CT检查未见明显血肿。根据患者目前情况，GCS评分为A、3

B、4

C、5

D、6

E、7

受伤的机制是A、冲击伤所致

B、对冲伤所致

C、挥鞭样损伤所致

D、减速性损伤所致

E、加速性损伤所致

正确的诊断是A、重型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤

B、重型闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤

C、重型闭合性颅脑损伤、弥散性轴索损伤

D、重型闭合性颅脑损伤、原发性脑干损伤

E、重型闭合性颅脑损伤、小脑幕切迹疝

根据患者情况，宜采取的治疗措施是A、防治并发症、动态复查头颅CT

B、绝对卧床休息

C、急症开颅手术

D、应用止血药

E、抗癫痫治疗

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第5题

患者，男，36岁。车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑（）

A．硬脑膜外血肿

B．硬脑膜下血肿

C．颅底骨折

D．脑震荡

E．颅盖骨折

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第6题

男，38岁。车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内少量积气。患者出现了（）

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.额骨骨折

E.脑挫裂伤

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第7题

患者男，30岁。车祸伤及头部，出现右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内积气，拟诊为“颅中窝骨折”，伤后3天患者剧烈头痛、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低，该患者最可能出现了（）

A.颅内压过低

B.颅内压增高

C.低血糖

D.颅内感染

E.颅内出血

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第8题

男，38岁，车祸伤及头部，当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内少量积气。该患者伤后第4d出现高热，头痛，意识障碍，脑膜刺激征阳性，应考虑（）

A.颅内压过高

B.颅内血肿

C.颅内感染

D.伤口感染

E.脑水肿

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第9题

患者男，车祸伤，受伤后当即昏迷，左侧头部有一鸡蛋大的血肿，救护车到达时即清醒，送达医院留院观察，第二天该患者头痛、呕吐，意识模糊不清，根据该患者情况，可判断该患者发生了（）。

A.急性硬脑膜下血肿

B. 硬脑膜外血肿

C. 颅内动静脉畸形

D. 脑震荡

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第10题

患者男，30岁。车祸伤及头部，出现右外耳道流出淡血性液体，右耳听力下降，CT示颅内积气，拟诊为“颅中窝骨折”伤后3天患者剧烈头痛、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低，该患者最可能出现了

A.颅内压增高

B.颅内压过低

C.低血糖

D.颅内感染

E.颅内出血

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