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提问人：网友ywl_IT 发布时间：2022-01-06

[单选题]

应选择的治疗是（）

A.手术治疗

B. 抑酸治疗

C. 抗生素治疗

D. 肿瘤标志物检测

E. 定期胃镜追踪观察

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更多“患者，男性，63岁，既往有"胃病"病史10年，近2个月上腹痛，伴有恶心、纳差乏力及体重下降。”相关的问题

第1题

患者，男性，63岁，既往有“胃病”病史10年，近2个月上腹痛，伴有恶心、纳差乏力及体重下降。胃镜下可见黏

膜苍白、变薄，血管透见。应诊断为

A.胃溃疡

B.胃黏膜相关性淋巴瘤

C.胃癌

D.慢性糜烂性胃炎

E.慢性萎缩性胃炎

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第2题

患者男性，28岁，既往有胃病病史，于大量饮酒后出现剧烈腹痛呕吐，出冷汗，查体见上腹部压痛明显，反跳

痛()，应首先考虑

A．急性胆囊炎

B．胆石症

C．急性胰腺炎

D．溃疡病穿孔

E．幽门梗阻

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第3题

男性患者，63岁，6个月内出现3次突然不能言语，每次持续20分钟左右，第3次伴右侧肢体麻木，既往有房颤

病史，神经系统检查正常。诊断考虑为

A、癫痫

B、偏头痛

C、晕厥

D、TIA

E、顶叶肿瘤

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第4题

男性患者，63岁，慢性咳喘病史25年，近2年加重，平素室内活动出现心悸气喘乏力，有时出现下肢浮肿，3天前受风后咳嗽，气喘心悸加重，伴有发绀，双下肢浮肿，肺部可闻及干湿性啰音，心率125次／分，律齐，肝肿大，有压痛，下肢水肿（+），最合适的诊断是（）,某男，54岁，慢性咳嗽咯痰20余年，近4年来心悸气短，活动后加剧，1月来出现咳嗽，呼吸困难，夜间不能平卧，下肢浮肿，有腹水。既往曾有风湿性关节炎病史。

男性患者，63岁，慢性咳喘病史25年，近2年加重，平素室内活动出现心悸气喘乏力，有时出现下肢浮肿，3天前受风后咳嗽，气喘心悸加重，伴有发绀，双下肢浮肿，肺部可闻及干湿性啰音，心率125次／分，律齐，肝肿大，有压痛，下肢水肿（），最合适的诊断是（）,某男，54岁，慢性咳嗽咯痰20余年，近4年来心悸气短，活动后加剧，1月来出现咳嗽，呼吸困难，夜间不能平卧，下肢浮肿，有腹水。既往曾有风湿性关节炎病史。

A．慢性支气管炎急性发作期

B．慢支，肺气肿

C．风湿性心脏病，心衰

D．慢支，肺气肿，肺心病

E．冠心病，心衰

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第5题

化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎）案例：病例摘要：患者，男性，12岁，学生，因3天来高热、头痛伴呕吐于某年12月25日来诊。患者3天前无明显诱因突然高热达39℃以上，伴畏冷和寒战，同时出现剧烈全头痛，多次喷射性呕吐，吐出食物和胆汁，其中不带血，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往无胃病和结核病史，无药物过敏史。所在学校有类似患者发生。

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第6题

胰腺癌病例：

食管癌

病例摘要：患者，男性，63岁，汽车司机，因吞咽困难2个月入院。

患者2个月前每于进食较快后，即发噎，感胸骨后灼痛，哽塞不适，需停止进食、拍背，并少量饮水后方能缓解。此后症状反复发作，时轻时重。由于进干的固体饮食后明显，患者进流食或半流食为主。近1个月来病情逐渐加重，发作时伴恶心，呕吐少量食物。2周来每日只能进少许流质饮食，同时有轻度咳嗽，吐白色黏液痰。

发病来体重减轻6kg，进食少，2～3天大便一次，小便尚可。

既往体健，无明确的胃病或结核病史，家族中无类似疾病患者。

查体：T37．0℃，P84次／分，R22次／分，BP128／85mmHg。

一般情况较差，营养不良，巩膜无黄染，锁骨上淋巴结未触及，胸廓对称，两肺呼吸音稍低，未闻啰音，叩诊心界不大，律整，心率84次／分，未闻杂音。腹平软，无压痛，肝脾未触及，肠鸣正常。

实验室检查：Hb102g／L，WBC5．3×10⁹／L，大便潜血（-）。

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第7题

案例1患者男性，63岁，泌尿1区。主要症状：肾绞痛，患者影像学检查示：右肾结石患者有Ⅰ型糖尿病及关节炎病史。病人的主要诊断选择（）

A.右肾结石

B.关节炎

C.Ⅰ型糖尿病

D.肾绞痛

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第8题

男性，63岁，汽车司机，因吞咽困难2个月入院。患者2月前每于进食较快后，即发噎，感胸骨后灼痛，哽塞不

适，需停止进食、拍背，并少量饮水后方能缓解。此后症状反复发作，时轻时重。由于进干的固体饮食后明显，患者以进流食或半流食为主。近1个月来病情逐渐加重，发作时伴恶心，呕吐少量食物。2周来每日只能进少许流质饮食，同时有轻度咳嗽，吐白色粘液痰。发病来体重减轻6kg，进食少，2～3日大便一次，小便尚可。既往体健，无明确的胃病或结核病史，家族中无类似疾病患者。查体：T37℃，P84次／分，R22次／分，BP128／85mmHg。一般情况较差，营养不良，巩膜无黄染，锁骨上淋巴结未触及，胸廓对称，两肺呼吸音稍低，未闻啰音，叩诊心界不大，律整，心率84次／分，未闻杂音。腹平软，无压痛，肝脾未触及，肠鸣正常。实验室检查：Hb102g／L，WBC5.3×109／L，大便潜血（-）。简要分析与诊断该病例。

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第9题

某男，54岁，慢性咳嗽咯痰20余年，近4年来心悸气短，活动后加剧，1月来出现咳嗽，呼吸困难，夜间不能平卧，下肢浮肿，有腹水。既往曾有风湿性关节炎病史。查体：神清，发绀，颈静脉怒张，双脯可闻及少量干湿性啰音，P2>A2，心率120次／分，律齐，肝肋下2cm可触及，并有压痛，腹水征()，双下肢水肿()。诊断应考虑()

A.慢性支气管炎急性发作期

B. 慢支，肺气肿

C. 风湿性心脏病，心衰

D. 慢支，肺气肿，肺心病

E. 冠心病，心衰

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第10题

患者男性，66岁，1个月前诊断为高脂血症，现每日晨起空腹服用阿司匹林，今晨觉胃区疼痛，恶心，呕吐咖

啡样物约50ml。既往无胃病及肝病史，首选的检查是

A．诊胃镜

B．上腹部B超

C．胃液分析

D．上消化道钡剂

E．血清促胃液素测定

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