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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

女性，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力，行走时步态不稳半年。查体：双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级。X线检查：颈椎骨质明显退行性改变。最可能的诊断是（）

A.颈椎增生

B.神经根型颈椎病

C.脊髓型颈椎病

D.交感神经型颈椎病

E.椎管内肿瘤

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更多“女性，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力，行走时步态不稳半年。查体：双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级。X线检查：颈椎骨质明显退行性改变。最可能的诊断是（）”相关的问题

第1题

女,49岁,颈肩痛5年余,出现四肢麻木,无力半年,行走时步态不稳,查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退,双下肢肌张力增高,肌力Ⅲ~Ⅳ级,X线片见颈椎骨质明显退行性变,其诊断可能为()。

A.颈椎增生

B.交感神经型颈椎病

C.神经根型颈椎病

D.脊髓型颈椎病

E.椎管内肿瘤

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第2题

患者女性，50岁，近1年来出现双下肢行走不稳，麻木无力，足尖不能离地，跛行，大便干燥，偶有尿失禁，查体：双下肢肌张力增高，肌力Ⅳ级，四肢反射偏活跃，双侧病理征阳性，屈颈试验明显阳性。对于此病的治疗，正确的是（）。

A. 立即手术

B. 物理治疗

C. 非手术治疗无效时应尽早手术治疗

D. 可手法治疗

E. 可牵引治疗

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第3题

患者，女性，50岁，反复头痛、头晕1年，伴四肢麻木、发热，情绪不稳，查体未见明显神经系统阳性体征，X线示颈5～6椎体后缘轻度骨质增生。该患者诊断考虑为（）

A. 神经根型颈椎病

B. 脊髓型颈椎病

C. 交感神经型颈椎病

D. 椎动脉型颈椎病

E. 自主神经功能紊乱

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第4题

(案例)患者男，46岁。四肢麻木无力2年。2年前无诱因出现颈背部酸痛不适，伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展，伴四肢无力。查体：C5平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常，四肢肌力4级，肌张力增高，双侧肱二、三头肌反射，膝、跟腱反射均亢进，双侧巴氏征阳性。(提示：根据患者病史、症状及体征。) 病变定位于

A.中央前回

B.中央后回

C.颈髓

D.旁中央小叶

E.内囊

F.脑干

下列有助于诊断的检查是(提示：检查结果发现C4～T1髓内占位性病变，病变上下合并有脊髓空洞，增强后病灶均匀强化。脑脊液检查正常。)

A.脑脊液检查

B.颈椎+上胸段MRI

C.椎管造影

D.颈椎平片

E.脊髓诱发电位

F.脑干诱发电位

诊断考虑A.脊髓空洞症

B.脊髓蛛网膜囊肿

C.肠源性囊肿

D.髓内室管膜瘤

E.星形胶质细胞瘤

F.血管网织细胞瘤

根据患者情况，治疗方案宜采取A.显微手术肿瘤切除术

B.空洞蛛网膜下腔分流术

C.单纯放射治疗

D.椎板切除减压术

E.空洞一腹腔分流术

F.术后应用大剂量激素

Brown-Square综合征包括的征象有A.同侧损伤平面以下痛温觉消失

B.同侧损伤平面以下运动消失

C.同侧损伤平面以下深感觉消失

D.同侧损伤平面节段性痛觉温觉消失

E.对侧损伤平面以下1～2节段痛温觉消失

F.同侧损伤平面运动消失

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第5题

女性，30岁，双上肢麻木无力一年，进行性加重伴走路不稳。查体（）双上肢感觉减退，共济失调。MRI表现见图（附后：a.矢状T1WI;b.矢状T2WI），最准确的诊断为（）

A. 脊髓空洞

B. 脊髓积水

C. Chiari畸形合并脊髓空洞

D. Dandy-Walker综合征

E. 颈髓室管膜瘤

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第6题

男性，53岁。头晕、乏力、四肢麻木、站立和行走不稳半年余就诊。8年前曾因胃出血行全胃切除术。化验：RBC2.1×10¹²／L，Hb72g/L，WBC3.2×10⁹/L，PLT86×10⁹/L，MCV140fl（140μm³），MCH42pg，血清维生素B12浓度86pg/ml（正常值200～900pg/ml），叶酸正常。下列哪项不符合本例贫血的实验室检查（）

A. 周围血象为大细胞正常色素性贫血

B. 骨髓涂片可见巨幼红细胞、巨晚幼粒、巨杆状核粒细胞

C. 胃液中游离盐酸缺乏，注射组胺后无反应

D. 血清间接胆红素常偏高

E. 维生素B12吸收试验显示吸收增加，尿排出量正常

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第7题

脑转移瘤预防照射的范围为________。

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第8题

牙和对牙建立了咬合关系之后形成的牙本质是()

A、原发性牙本质

B、继发性牙本质

C、修复性牙本质

D、透明牙本质

E、骨样牙本质

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第9题

下列除哪项外,其余均为正常眼眶组织的MRI表现()

A、玻璃体为TWI低信号，TWI高信号

B、房水为TWI高信号，TWI高信号

C、眼外肌为TWI中等信号，TWI略低信号

D、巩膜为TWI低信号，TWI低信号

E、视神经为TWI中等信号，TWI高信号

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