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提问人：网友xfocus 发布时间：2022-01-07

[主观题]

男孩，3岁。急性起病，发热、头痛、肌肉酸痛2天，来诊时查体可见：精神萎靡，全身皮肤粘膜有散在的出血点

，脑膜刺激征(-)，查血常规：WBC17.4×109/L，N0.91。当地正流行流行性脑脊髓膜炎，本例患者最可能的诊断是

A．流脑的潜伏期

B．流脑的上呼吸道感染期

C．流脑的败血症期

D．流脑的脑膜炎期

E．流脑的恢复期

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更多“男孩，3岁。急性起病，发热、头痛、肌肉酸痛2天，来诊时查体可见：精神萎靡，全身皮肤粘膜有散在的出血点”相关的问题

第1题

10月份，一农民患者急性畏寒、发热，间日发作一次约10天，查体：贫血貌，肝在肋下2cm，血片检查发现间日疟原虫，追问病史，2个月前曾有类似发作6～7次，未予治疗，最可能的解释是()

A. 疟疾远期复发

B. 恶性疟疾

C. 新近感染疟疾

D. 两种疟原虫混合感染

E. 疟疾近期复发

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第2题

24岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛4天于8月10日入院，入院1天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下1．0cm，压痛（+），脾（-），实验室检查WBC15．4×10／L，N80％，L20％，尿检：尿蛋白（+），颗粒管型1～2，WPI：8～15，RBC20～30，BUN24mmol／L，凝集溶解试验阳性。有诊断意义的检查是（）

A. 血常规

B. 尿常规

C. X线

D. 凝集溶解试验

E. 肾功

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第3题

患者男，30岁，农民，因“高热伴全身肌肉酸痛、头痛、腰痛4d”来诊。查体：颜面潮红；球结膜充血，咽充血，软腭及腋下皮肤可见出血点；心、肺无异常发现；肝、脾未及，肾区叩痛明显。入院后下列医嘱错误的是（）

A. 虫媒隔离

B. 一级护理

C. 半流食

D. 测体温、脉搏、血压，1次/6h

E. 阿司匹林0.5g，口服，3次/d

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第4题

男，40岁，广州市居民，于2003年2月15日开始出现发热，干咳，于2月21日入院。体格检查发现体温39.5℃，颌下淋巴结轻度肿大，肝于肋下1.0cm可触及，质软，脾未及。周围血液白细胞总数为3.65×10⁹/L，分类计数N0.75%，L0.1%。X线胸片示双肺有斑片状炎症。本例最可能诊断是（）

A. 流行性感冒

B. 传染性非典型肺炎

C. 肺结核

D. 真菌性肺炎

E. 大叶性肺炎

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第5题

女，24岁，发热畏寒数天，右眼睛疼痛，PE：右眼睑肿胀，结膜充血，伴右眼突出，CT如图所示，最可能的诊断是（）

A. Coats病

B. 炎性假瘤

C. 淋巴瘤

D. 眼眶蜂窝织炎

E. 眼型Graves病

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第6题

男性，28岁，下水道工人，发热3天，伴头痛、乏力，全身肌肉酸痛，轻咳，8月初就诊。体检：体温40℃，脉搏120次／分，呼吸40次／分，血压13.3/9.3kPa，急性病容，结膜充血，咽充血，皮肤少量出血点，肺部啰音少许，肝肋下1.5cm肾区叩击痛（+），腹股沟淋巴结蚕豆大数个，有压痛。血象WBC14×10⁹/L，RBC4.3×10¹²/L，N0.60，尿蛋白（+），每高倍镜下RBC2～5个，WBC1～2个。诊断应考虑（）

A. 无黄疸型肝炎

B. 流行性出血热

C. 伤寒

D. 钩端螺旋体病

E. 流行性脑脊髓膜炎

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第7题

患者18岁，务农，于8月5日以发冷发热起病2天，入院，伴有头痛，肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点，入院1天后突然出现心慌气短，心率快，咯血痰，X线胸片，双肺广泛片状阴影

针对病原治疗的首选药物是（）

A. 庆大霉素

B. 链霉素

C. 红霉素

D. 四环素

E. 青霉素

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第8题

8岁，男，高热、头疼、四肢肌肉酸痛4天。患儿班内有10余人有同类病史。查体：急性热病容，咽部充血，心、肺、腹（-），查外周血WBC4.0×10/L，考虑最可能的病原是（）

A. 肠道病毒

B. 腺病毒

C. 呼吸道合胞病毒

D. 麻疹病毒

E. 流行性感冒病毒

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第9题

患者男，24岁，“发热伴肌肉酸痛4d”于11月25日来诊。体温最高达40℃，有轻度畏寒，头痛，肌肉酸痛；偶咳，痰少，呈黄黏痰。无禽类和野生动物接触史，无旅游史和不洁食物史。为明确诊断，须检查（）

A. 血常规

B. 尿常规

C. 粪常规

D. 胸部X线片

E. 肝功能

F . 肾功能

G . 激酶

H . 脑脊液常规

I . 咽拭子测病毒RNA

J . 痰涂片和培养

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第10题

某男，58岁，出现心源性水肿用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后出现多源性室性期前收缩，其主要原因是

A．低血钾

B．低血钙

C．低血钠

D．高血镁

E．低氯碱血症

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