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提问人:网友dwtdwt 发布时间:2022-01-06
[主观题]

某危重病患者,年轻医师行右颈内静脉穿刺,置管成功后,患者出现呼吸加速,听诊右呼吸音减低,叩诊过

清音。诊断首先考虑为A、气胸

B、血胸

C、心脏压塞

D、臂丛神经损伤

E、空气栓塞

需进一步检查是A、查血常规

B、头颅CT

C、胸片

D、精神安慰

E、胸部CT

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第1题
某危重病患者,年轻医师行右颈内静脉穿刺,置管成功后,患者出现呼吸加速,听诊右呼吸音减低,叩诊过清音。需进一步检查是()

A.查血常规

B.头颅CT

C.胸片

D.精神安慰

E.胸部CT

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第2题
外科病人接受肠外营养支持行上腔静脉插管,经下列哪条血管穿刺并发症少,成功率高A、左颈内静脉B、右

外科病人接受肠外营养支持行上腔静脉插管,经下列哪条血管穿刺并发症少,成功率高

A、左颈内静脉

B、右颈内静脉

C、左锁骨下静脉

D、右锁骨下静脉

E、颈外静脉

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第3题
前路法行右颈内静脉穿刺置管时,针尖通常指向()

A、右侧乳头

B、左侧乳头

C、右侧胸锁关节

D、左侧胸锁关节

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第4题
关于心室活检,叙述正确的有

A.经股动脉行心室活检,左心室活检的并发症较右心室活检发生率高

B.经颈内静脉或股静脉行心室活检,右心室活检并发症较左心室活检并发症发生率高

C.右心室活检并发心脏压塞的概率大于左心室活检

D.左、右心室活检的并发症大致相同

E.对有缺损致左向右或右向左分流的先天性心脏病患者,应避免行右心室心内膜活检

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第5题
患者男性,66岁。突然出现剧烈头痛,伴呕吐。出现短暂意识障碍。血压、体温升高。CT检查诊断为蛛网膜下
腔出血。为明确诊断可采用的检查方法是其他选项不能显示血管的形态。A、颅脑X线摄影

B、颅脑CTA

C、MRA

D、DSA检查

E、经颅多普勒检查

F、PET

CTA提示为前交通动脉瘤并发破裂出血,行DSA检查。检查前患者的准备有A、检测心、肝、肾功能

B、出、凝血时间,血小板计数

C、穿刺部位备皮

D、签署手术知情同意书或其他的相关知情同意书

E、对意识不清不能配合者施行全身麻醉

F、建立静脉通道,便于术中给药或急救

手术医师告知患者家属可能发生的并发症有A、穿刺部位血肿

B、假性动脉瘤

C、动脉切割、血管破裂

D、异位栓塞

E、导管在动脉内打结或折断

F、恶心、呕吐、心动过速或心动过缓,甚至心搏骤停等 导管在动脉内打结或折断

脑部血管造影时常规需进行造影的血管包括A、颈内静脉

B、左颈内动脉

C、右颈内动脉

D、颈外动脉

E、锁骨下动脉

F、椎动脉 下腔静脉

为了充分显示动脉瘤形态、大小及与载瘤动脉的关系,可选的功能与技术有A、3D-raodmap

B、旋转DSA

C、3D-DSA

D、步进DSA

E、图像融合技术

F、虚拟支架技术 梯度重建 彩色容积重建

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第6题
患者,女,59岁。2小时前行中心静脉导管置入术。先经右颈内静脉穿刺失败后改行左侧颈内静脉穿刺成功。

中心静脉置管的指征是()。A.严重创伤、休克

B.胸、腹部大手术

C.临时起搏

D.嗜铬细胞瘤手术

E.长期输液

放置中心静脉导管所采用的路径最多的是()。A.贵要静脉

B.大隐静脉

C.股静脉

D.锁骨下静脉或颈内静脉

E.颈外静脉

临床上,中心静脉置管多选择右颈内静脉的原因,下列哪项不属于()。A.胸导管位于左侧,避免伤及

B.右颈内静脉位于颈总动脉的前方

C.右颈内静脉穿刺操作者顺手

D.右颈内静脉与无名静脉几乎成一直线

E.右胸膜顶低于左侧,发生气胸的概率较少

关于中心静脉压波形,下列叙述错误的是()。A.肺动脉高 压时出现较大的a波

B.正常有a、c、v3个正波和x、y2个负波

C.心房颤动患者a波消失

D.右房室瓣反流时出现大的v波

E.心脏压塞时a波与v波均减小

影响监测中心静脉压准确性的因素,除外()。A.标准零点

B.测压方法

C.导管位置

D.胸内压

E.测压系统的通畅度

如果患者突然出现呼吸困难、发绀、颈静脉怒张,继而血压低、脉细,听诊心音遥远,则最可能的诊断是()。A.气胸

B.心脏压塞

C.急性心力衰竭

D.空气栓塞

E.误穿刺动脉,造成血肿压迫

此时紧急采取的处理措施是()A.立即加快静脉输液

B.停止静脉输液

C.迅速行心包穿刺引流

D.立即给予强心药物

E.立即输血,同时给予升压药

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第7题
深静脉留置导管穿刺部位首选()静脉。

A.股静脉

B. 锁骨下静脉

C. 左颈内静脉

D. 右颈内静脉

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第8题
心内膜漂浮电极穿刺途径:右颈内静脉,股静脉,锁骨下静脉()
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第9题
CVC进行穿刺首选血管()

A.右锁骨下静脉

B.腋静脉

C.颈外静脉

D.颈内静脉

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第10题
患者女性,46岁,51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,心功能Ⅲ级,拟行二尖瓣置换术。血压120/70mmHg;心电图示房颤,心室率75次/分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣口面积为1cm2,EF38%。经必要的术前准备后,择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测,轻度头低位下行右颈内静脉穿刺,穿刺刚完成患者诉胸闷,随即咳出多量泡沫

A.立即改头高位

B.吸氧

C.吗啡5mg静注

D.硝酸甘油0.1μg/(kg·min)静脉泵注

E.静注小剂量美托洛尔或艾司洛尔

F.静注呋塞米

G.静注小剂量新福林

H.紧急电复律

I.立即拔除颈内静脉置管

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