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提问人:网友jt_zhj 发布时间:2022-01-07
[单选题]

患者,女,32岁。39+6周妊娠,规律宫缩10小时。阴道检查示:胎膜已破,羊水清,S一1,宫口开大4cm。4小时后患者,女,32岁。39+6周妊娠,规律宫缩10小时。阴道检查示:胎膜已破,羊水清,S一1,宫口开大4cm。4小时后阴道检查宫口无进展。 此时应考虑为()

A.潜伏期延长

B.活跃期延长

C.活跃期停滞

D.第二产程延长

E.滞产

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C、活跃期停滞
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第1题
提示:住院后观察2小时,宫缩40秒/5-6分钟,强度中等。肛查宫口5cm,先露"O"位。肛查时胎膜自破,羊水清,胎心132次/分,继续观察。2小时后产妇开始用力屏气,胎心120次/分,肛查宫口仍为5cm,宫颈较厚,

先露O位,胎头骨缝扪不清,宫缩30秒/5-6分钟。目前诊断考虑是()

A. 潜伏期延长

B. 正常产程

C. 活跃期延长

D. 活跃期停滞

E. 胎儿宫内窘迫

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第2题
28岁,初产头浮,现已38周临产,阴道突然大量流出清亮液体。检查:胎心100~130次/分,快慢不均,阴道检查宫口开大1cm,胎膜破,头先露s-3,先露旁可及脐带,此时的处理()

28岁,孕38周,G1P0,胎膜早破20小时,已临产,宫口开大3cm,s-1。此时病人寒战,查T38.2℃,BP17.33/10.67kPa(130/80mmHg),P112次/分.阴道流出羊水混浊有粪臭味,FHR156次/分,急查WBC+DC:WBC19×10/L,中性86%。此时处理()

27岁,孕39周,因胎膜早破14小时入院。查体:BP17.33/10.67kPa(130/80mmHg),P80次/分,T36.8℃,头先露已入盆LOA,FHR140次/分,羊水清、无味。宫缩:无/15分钟。此时处理()

A. 预防性应用抗生素,同时用缩宫素静点引产

B. 立即剖宫产,术中及术后应用抗生素

C. 可抗感染同时经阴道分娩

D. 立即剖宫产

E. 吸氧,侧卧位,静推二联

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第3题
孕妇26岁,孕1产0,孕39周,孕期体检无异常。今日在家中休息时自觉阴道流液,宫缩不规则,来院就诊。pH试纸提示pH>7,羊水色清,故拟"孕1产0,孕39周,胎膜早破"收入院。入院后检查:胎心率135次/分,胎方位为LOA,最后一次产检B超提示:估计胎儿体重3000g。临产16小时后,阴道检查宫口扩张5cm,先露S=0。宫缩间隔2~3分钟,持续35秒,子宫收缩强度"+"。根据2014年新产程标准,判断该产妇目前宫口扩张情况,下列叙述正确的是()A、潜伏期

B、潜伏期延长

C、活跃期

D、活跃期停滞

E、加速期

F、最大加速期

【提示】2小时之后,助产士为产妇做阴道检查,了解产程进展情况。关于阴道检查需要了解的内容,下列叙述正确的是()A、宫颈管消退情况

B、胎先露部及位置

C、宫口扩张情况

D、胎膜是否破裂

E、骨盆腔各径线

F、是否有脐带脱垂

G、判断胎方位

【提示】阴道检查提示宫口仍为5cm,先露S=0,子宫收缩间歇2~3分钟,持续时间约45秒,胎心率110~155次/分。助产士正确的处理措施是()A、继续观察产程进展

B、给予灌肠促进宫缩

C、静脉滴注缩宫素

D、做好手术准备

E、胎儿头皮血气分析

F、准备产钳助产

【提示】3小时后,产妇主诉宫缩时有便意感,而且越来越强烈,再次行阴道检查该产妇宫口开全,助产士准备接产。关于第二产程,下列护理措施应被淘汰或需谨慎应用的有()A、指导产妇取仰卧截石位

B、常规为产妇进行静脉输液

C、指导持续的向下用力和屏气

D、常规进行会阴侧切

E、剃除阴毛

F、腹部加压,帮助娩出胎儿

【提示】1小时后,产妇顺利分娩一女婴,新生儿情况好,胎盘胎膜娩出顺利,会阴Ⅰ度裂伤,给予常规缝合。分娩后助产士对产妇情况进行评估,发现宫底于脐下1cm、居中、质硬,有少量阴道流血。4小时后,助产士注意到宫底在脐上3cm,向一侧倾斜。助产士下一步应评估的内容有()A、软产道情况

B、会阴情况

C、膀胱充盈情况

D、乳房情况

E、产后用药情况

F、子宫收缩情况

G、阴道流血情况

【提示】助产士检查产妇膀胱充盈情况,在耻骨联合上方能触到膀胱,立即协助产妇在床上排尿,10分钟后产妇自解小便约600ml。助产士再次检查宫底高度,脐下1指,宫缩好,按压宫底时,阴道流血约5ml。关于产后尿潴留的原因,下列叙述正确的是()A、产后腹壁松弛,膀胱肌张力降低

B、产前或产程中使用了大剂量解痉镇静剂

C、膀胱和尿道受胎先露压迫过久,导致黏膜水肿

D、产后膀胱内压的敏感性降低

E、妊娠期体内潴留大量的水分

F、会阴部疼痛反射性引起膀胱括约肌痉挛

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第4题
二十六岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露S,胎膜未破,腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬,持续30秒,间隔5分钟,胎心136次/分,B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。本例首先的处理是()

A. 人工破膜

B. B.立即剖宫产

C. C.静脉滴注缩宫素5U

D. D.肌内注射哌替啶100mg

E. E.观察1小时后再决定

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第5题
26岁初孕妇,妊娠39周,不规律宫缩有2日,阴道少许血性黏液。查血压136/96mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心158次/分,宫缩持续32秒,间隔6分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速。临产已20小时再检查,宫缩45秒.间隔3分钟,胎心监护显示胎心168次/分,频繁出现晚期减速,胎膜已破,羊水黄绿色,血压144/90mmHg,阴道检查宫口开全,先露+4。此时紧急处理应是()

A. 静滴肼屈嗪

B. 静滴硫酸镁

C. 行产钳术

D. 立即行剖宫产术

E. 静推葡萄糖液+维生素C

F . 静滴乌拉地尔

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第6题
女,53岁,绝经4年,阴道流脓血样物伴有臭味月余。妇科检查:子宫稍大、稍软,有压痛,双附件未触及异女,53岁,绝经4年,阴道流脓血样物伴有臭味月余。妇科检查:子宫稍大、稍软,有压痛,双附件未触及异常,分泌物脓血性,有臭味。本例最有价值的处置是()
A.检查血、尿常规

B.宫颈刮片细胞学检查

C.阴道分泌物涂片查病原体

D.分段刮宫活组织检查

E.静滴广谱抗生素消炎治疗

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第7题
女,25岁,妊娠39周,规律性腹痛4小时入院。阴道检查:宫口开大6cm,S=0,羊膜囊张力大,胎头矢状缝与骨女,25岁,妊娠39周,规律性腹痛4小时入院。阴道检查:宫口开大6cm,S=0,羊膜囊张力大,胎头矢状缝与骨盆横径相一致,小囟在9点。宫缩30~40秒/2~3分。 此时的胎位是()
A.LOA

B.LOT

C.ROA

D.ROT

E.ROP

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第8题
PCl3和PBr3PCl3和PBr3
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第9题
长街宴的本质目的是()
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