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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
[单选题]

女,30岁,原有心脏病,最近一年来出现心功能不全的症状,心脏听诊心尖部有全收缩期杂音,伴舒张期奔马律,心率100次/分,偶有室性早搏,胸透心脏向两侧扩大,超声心动图示左室扩大,左室流出道扩大,室间隔左室后壁活动减弱,正确诊断应该是()

A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

B.冠心病

C.原发性扩张型心肌病

D.先天性心脏病室间隔缺损

E.慢性心肌炎

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匿名网友[229.***.***.97]选择了 A
1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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1天前
匿名网友[53.***.***.168]选择了 E
1天前
匿名网友[244.***.***.70]选择了 B
1天前
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第1题
女性,30岁,原有心脏病,近1年出现心功能不全症状,听诊心尖部有全收缩期杂音伴舒张期奔马律,心率100/min,偶有期前收缩。心脏彩超:左心室扩大,左心室流出道扩大,室间隔左心室后壁活动减弱,正确诊断应该是()

A. 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

B. 冠心病

C. 扩张型心肌病

D. 先天性心脏病室间隔缺损

E. 心肌炎

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第2题
左心室功能不全的患者,听诊以何项改变最有诊断意义?()

A. 心尖区收缩期杂音

B. 心尖区舒张期奔马律

C. 第一心音减弱

D. 心率明显增快

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第3题
女,28岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,体格检查可见二尖瓣面容,心脏听诊有心尖区舒张期隆隆样杂音,心率125次/分,第一心音强弱不等,心律绝对不整齐,脉搏108次/分。

如果心电图上出现连发的形态异常的QRS波群,最可能的诊断是()

A. 室内差异性传导或室性心动过速

B. 非阵发性结性心动过速

C. 室性融合波

D. 阵发性室上性心动过速

E. 以上均不是

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第4题
女性,32岁,有心脏病4年,最近感到心悸,听诊发现心率100次/分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等,心尖部有舒张期隆隆样舒张期杂音。为进一步检查心律失常性质应首选()

A、心电图检查

B、X线胸片

C、超声心动图检查

D、嘱病人屏气后听诊

E、嘱病人左侧卧位听诊

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第5题
风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,若发生心功能不全最早出现的症状是:()。
A.咯血

B.烦躁

C.劳力性呼吸困难

D.夜间哮喘

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第6题
患者女,47岁。患慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄六年余,心功能三级,地高辛治疗后,病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊,心率为50次/分,心律不齐。该患者出现了哪种情况()

A. 心力衰竭加重

B. B.脑栓塞

C. C.洋地黄中毒

D. D.心源性休克

E. E.低钾血症

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第7题
男性,54岁。胸闷、劳累后胸痛4年,疑诊肥厚型心肌病来诊。诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别()。

A. 主动脉瓣关闭不全

B. 风湿性二尖瓣关闭不全

C. 先天性主动脉瓣口狭窄

D. 室间隔缺损

E. 陈旧性心肌梗死

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第8题
患者,女,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。

诱导前头低足高位行颈内静脉穿刺时(穿刺不顺),患者心率突然增加至120次/分、血压下降、呼吸困难。最可能是()。A.过度紧张

B.穿刺部位疼痛

C.心力衰竭

D.穿刺致气胸

E.穿刺致心包填塞

患者最可能伴发()。A.慢性支气管炎

B.心力衰竭

C.肺气肿

D.冠心病

E.其他瓣膜严重病变

行二尖瓣替换时,CVP突然从7mmHg升至18mmHg,且呈继续上升趋势,此时应()。A.用正性肌力药和扩血管药

B.用呋塞米

C.降低CPB流量

D.检查上腔插管,排除梗阻

E.增加CPB灌注压

术中判断心功能最有意义的监测为()。A.血气分析

B.CVP

C.收缩压

D.气道阻力

E.热稀释漂浮导管

静脉注射鱼精蛋白中和肝素时,突然出现心率减慢、心脏膨胀、血压下降,最可能是()。A.鱼精蛋白反应

B.肝素反应

C.右心衰竭

D.压迫心脏

E.CPB机还血过多

关于上述现象的处理,错误的是()A.加快CPB机还血

B.停止注射鱼精蛋白

C.静注适量异丙肾上腺素

D.静注适量丙泊酚

E.静注适量硝酸甘油

术后出现CVP22mmHg,MAP40Hg,HR26次/分,下列选项中处理正确的()。A.肾上腺素+美托洛尔静脉泵入

B.肾上腺素静脉泵入

C.多巴胺、硝普钠静脉泵入

D.肾上腺素静脉泵入

E.异丙肾上腺素、肾上腺素、美托洛尔静脉泵入

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第9题
患者女,30岁,妊娠合并风湿性心脏病,于妊娠24周时因上呼吸道感染出现呼吸困难,不能平卧,HR126次/min,心律不齐,住院治疗后出院。现妊娠36周,日常劳动无不适症状。查体:P80次/min;BP120/85mmHg;心尖部闻及舒张期杂音。一般来讲,确定心脏病患者是否可以妊娠的依据有()。

A. 生活环境

B. 既往有无结核病史

C. 心脏病类型

D. 心脏病程度

E. 是否有水肿

F . 心功能分级

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