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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[单选题]

女性72岁,既往无高血压史。记忆力进行性下降6年。近来常因忘记关煤气而引起厨房失火不知如何烹饪,熟悉的物品说不出名称只会说“那样东西”。夜间定向障碍,行为紊乱。肌力正常无共济失调,脑部CT示有广泛脑萎缩。考虑最可能的诊断是（）

A.亨廷顿氏病

B.多发梗塞性痴呆

C.Creutzfeldt-Jacob病

D.阿尔茨海默病

E.Wilson's病

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第1题
张女士，75岁，记忆力进行性下降10年。近年来逐渐回忆不起以往的生活经历，说不出热悉的物品的名称，外出曾走失一次。夜间定向障碍，行为亲乱。其肌力正常，无共济失调。该老年人可能的诊断是

A、焦虑症

B、老年期抑郁

C、老年性痴呆

D、神经症

E、老年期谵妄

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第2题
患者女，70岁，近些年来，渐出现记忆力下降，先为近记忆力下降，如刚吃完饭就忘记，说没有吃；常常找不到钥匙、钱包等物品，认为是子女偷走了。后来远记忆渐受损，如记不住自己的生日、结婚时间等重要生活经历。近段时间以来，生活疏懒、淡漠，缺乏主动性，经常叫不出常用物品的名称，不会用打火机点烟。进食及料理个人生活均需家人协助。躯体及神经系统体检无显著阳性体征。精神检查：神情欠合作，衣帽欠整齐，有钮扣扣错；多问少答，回答简单或错误；思维内容暴露欠畅，未引出明确的幻觉及妄想；情感淡漠，远、近记忆力均有下降，以近记忆下降显著，无自知力。为明确诊断可选择的检查项目包括（）

A. 血常规

B. 甲状腺功能

C. 脑电图

D. 颅脑CT

E. 颅脑MRI

F . SPECT

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第3题
患者女性，54岁，既往有高血压病史。本次因"车祸伤后神志不清4小时"住院。入院时查体：体温39.6℃，血压100／55mmHg，浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心率95次／分，律齐，未闻及杂音，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，颈软，脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗，病情稳定无恶化，但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液，继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。引起患者胃肠道症状的机制有（）

A. 缺血与再灌注

B. B.黏膜修复能力下降

C. C.菌群失调

D. D.消化液分泌减少

E. E.肠通透性增加

F . F.sIgA产生减少

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第4题
病历摘要：患者女性，72岁，因头晕，恶心、呕吐，行走不稳2小时入院。既往有高血压病及糖尿病史5年。入院检查：嗜睡状态，能唤醒并简单配合检查，右侧瞳孔5mm，对光反射消失，左侧瞳孔约3.5mm，双眼左右及上视活动受限，左侧同向偏盲，眼球震颤，眼底动脉硬化。四肢肌力，感觉正常，右上肢有不自主运动，肌张力下降，右侧肢体共济运动失调。头颅CT正常。脑膜刺激征（-）DSA显示基底动脉远端不显影，目前最有效的抢救方法是（）

A. 卒中单元

B. 脱水降颅内压

C. 扩张脑血管

D. 脑保护

E. 抗凝

F . 抗血小板

G . rt-PA动脉溶栓

H . 降纤药物

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第5题
患者男，72岁，既往原发性高血压史20年，持续性心房颤动10年，于3个月前诊断为“缺血性卒中”。此次以突发“头晕、头痛”就诊，测血压为190/100mmHg，CT示“陈旧性脑梗死”。患者经上述处理后，恢复华法林3mg/d，INR维持在2.0～3.0。1个月后腹部超声诊断为“胆囊结石”，拟择期行胆囊切除术，应采取的处理方法（）

A. 术前5d停用华法林

B. 术前2d停用华法林

C. 停药后给予低分子肝素皮下注射

D. 术后重新开始给予华法林

E. 术前24h停用低分子肝素

F . 术后24h重新给予低分子肝素

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第6题
患者，女性，55岁，高血压病史10年，因未规律用药，血压控制不理想，多在160/105mmHg。4小时前患者心前区持续疼痛、出冷汗来院急诊，诊断为急性心肌梗死。半小时前患者呼吸困难伴喘息，两肺布满湿啰音和哮鸣音，心率108次/分，律齐。首先考虑该患者的病情变化是（）。

A. 肺部感染

B. 肺动脉高压

C. 急性左心衰竭

D. 急性右心衰竭

E. 肺气肿

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第7题
男性，75岁。既往无高血压史，因感冒发现血压为180／80mmHg。3d后复查血压为165／86mmH，超声心动图正常。肝肾功能正常。本例血压增高的可能原因是（）

A. 正常人年龄差异

B. 心脏顺应性降低

C. 大动脉弹性减退，顺应性降低

D. 老年性肾素增高

E. 感冒诱发

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第8题
以下说法哪些是正确的()
A、精神病患者在幻觉,妄想等精神病理状态的支配下出现冲动,伤人,毁物行为应鉴定为无责任能力

B、精神病患者出现违法犯罪行为均应评为无责任能力

C、处于躁狂状态的病人将自己的财物赠送给别人由于患者无行为能力可以将这些财物收回

D、精神病患者不能作为证人

E、一精神分裂症患者无故将一名老人杀死但鉴定时他自己说不清为什么这样做其作案动机不明应判定为完全责任能力

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第9题
Tc(V)-DMSA肿瘤显像出现阴性结果,最常见的恶性肿瘤是()
A、分化性甲状腺癌

B、头颈部原发性鳞状细胞癌

C、成骨肉瘤

D、甲状腺髓样癌

E、血管肉瘤

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