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提问人：网友lixin080108
发布时间：2022-01-07
[主观题]
3岁男孩，因宫内窘迫剖宫产娩出。出生时苍白窒息，生后6个月会抬头，1岁会坐，3岁会走，双腿交叉呈剪刀样，腱反射亢进。智力基本正常。该患儿诊断是什么及诊断依据。
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A. 痉挛型
B. 手足徐动型
C. 强直型
D. 共济失调型
E. 震颤型
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第2题
足月儿，因宫内窘迫行剖宫产，出生时Apgar评分3分，经复苏后5分钟评分9分。患儿出生后初步复苏步骤是（）
A. 保暖和擦干
B. 摆好体位
C. 清理呼吸道
D. 触觉刺激
E. 以上均是
第3题
患儿，43周，羊水胎粪污染，出生时Apgar评分3分，生后即出现气促、呼吸困难、发绀，查体：呼吸80次/分，三凹征明显，胸廓隆起，两肺闻及粗湿啰音，肝肋下3.5cm。胸片示两肺透亮度增加伴有节段性肺不张。以下治疗措施哪项是错误的（）
A. 经气管插管吸引胎粪
B. NO吸入
C. 纠正酸中毒
D. 肺表面活性物质
E. CPAP应用
第4题
患儿，男性，因头盆不称宫内窘迫经剖宫产娩出，体重2600g，娩出后呼吸浅表，哭声弱，四肢屈曲，皱眉，躯干红而四肢发绀，心率106次／分。关于新生儿气管插管，下列表述哪些是正确的（）。
A. 新生儿出生后病情严重，单纯面罩呼吸囊加压供氧不能迅速改善缺氧状况
B. 可能因母体用药导致新生儿呼吸抑制
C. 用来吸引呼吸道羊水污染
D. 便于经气管给药
E. 判断气管导管是否插入过深进入支气管，凭两肺听诊即可以
第5题
男，足月，因脐带绕颈，宫内窘迫剖宫产娩出，羊水清，生后无呼吸，皮肤苍白，四肢松弛，心率40次/分。经清理呼吸道后仍无呼吸，心率为60次/分。清理呼吸道时有轻微反应。清理呼吸道后，有喘息样呼吸，根据上述应立即进行（）
A. 复苏气囊面罩加压给氧
B. 肌注肾上腺素
C. 胸外心脏按压
D. 补充碳酸氢钠
E. 气管插管，机械通气
第6题
患儿男，生后20小时，生后即有呼吸困难，加重伴青紫1小时。足月，因胎儿宫内窘迫剖宫产分娩；出生Apgar评分1分钟，5分钟分别为3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后经清理气道，复苏气囊面罩加压通气后转入儿科，进行吸氧、补液、抗感染治疗。目前监测脉搏氧饱和度右手为68％，左足为54％。
考虑目前患儿可能的诊断有
A．新生儿重度窒息
B．胎粪吸入性肺炎
C．颅内出血
D．先天性心脏病
E．代谢性酸中毒
第7题
孕足月，临产4小时突然破水，羊水Ⅲ度，因胎儿宫内窘迫行剖宫产术，术中胎儿娩出后，产妇突然呼吸困难，烦躁不安，发绀，血压70／50mmmHg，呼吸50次／分，双肺底有湿罗音，本病的死亡率约为
A. 70～80％
B. 50％
C. 40％
D. 90％
E. 50～70％
第8题
孕足月，临产4小时突然破水，羊水Ⅲ度，因胎儿宫内窘迫行剖宫产术，术中胎儿娩出后，产妇突然呼吸困难，烦躁不安，发绀，血压70／50mmHg，呼吸50次／分，双肺底有湿啰音预防本病应注意以下哪项（）
A. 宫缩过强时，应给抑制宫缩药物
B. 注意缩宫素的使用剂量及适应证
C. 避免宫缩时破膜
D. 防止宫颈裂伤
E. 以上都是
第9题
患儿女，胎龄35周。因胎儿宫内窘迫行剖宫产，羊水尚清。出生时心率98次/分，呼吸正常，Apgar评分为6分。针对该患儿情况，首选的护理措施是（）
A. 气体交换受损
B. 有感染的危险
C. 潜在并发症
D. 营养失调
E. 有体液不足的危险
