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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

患者男，68岁，因“突发剧烈头痛、躁动，继而昏迷1h”入院。查体：BP198/85mmHg，HR86次/min，左侧瞳孔缩小，右侧肢体肌张力降低，腱反射消失。下列药物中不宜应用（）

A.呋塞米

B.清蛋白

C.奥美拉唑

D.小剂量多巴胺

E.咪达唑仑

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更多“患者男，68岁，因“突发剧烈头痛、躁动，继而昏迷1h”入院。查体：BP198/85mmHg，HR86次/min，左侧瞳孔缩小，右侧肢体肌张力降低，腱反射消失。下列药物中不宜应用（）”相关的问题

第1题

患者男,68岁,因“突发剧烈头痛、躁动,继而昏迷1h”入院。查体:BP198/85mmHg,HR86次/min,左侧瞳孔缩小,右侧肢体肌张力降低,腱反射消失。颅内压增高的主要表现不包括()

A．呕吐

B．视力减退

C．头痛

D．意识障碍

E．血压下降

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第2题

(题干)患者男性,17岁。因发热、头痛3天入院,查体T:40℃,BP:70/30mmHg,意识不清,昏迷,躯干皮肤可见紫红色斑点,大小1～2cm,脾肋下1cm,WBC:18×109/L,中性粒细胞分类78%,血培养发现G(-)双球菌。请问导致感染的病原菌可能是

A.流感嗜血杆菌

B.肺炎链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.脑膜炎奈瑟菌

E.铜绿假单胞菌

该病治疗上首选抗生素为A.青霉素

B.氯霉素

C.红霉素

D.庆大霉素

E.亚胺培南

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第3题

患者男，57岁。因突发头痛伴呕吐10h，加重2h入院。体格检查：T37.1℃，P60次/min，R12次/min，BP190/120mmHg。烦燥，瞳孔左侧3mm，右侧2mm，口角左偏，左肢肌力Ⅴ级，右侧肌力Ⅲ级，肌张力偏高，右侧巴氏征（＋）。患者诉头痛难忍，首选治疗药物为（）

A. 吗啡

B. 哌替啶

C. 甘露醇

D. 氯丙嗪

E. 异丙嗪

F . 罗通定

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第4题

患者男，48岁，因“突发头痛、头晕伴呼吸困难1d”来诊。既往有高血压病史1年，未使用降压药。查体：BP210/130mmHg，HR100次/min，律齐，双下肢无水肿。下列诊治疗方案中错误的是（）

A. 迅速把血压控制到正常范围

B. 往往需要静脉用药

C. 已经发生肾衰竭时，按急性肾衰竭透析指征给予透析

D. 进一步评价眼底病变

E. 预防脑血管病变

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第5题

患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院。既往高血压病史，入院血压200／99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。患者入院第四日家属探视，患者情绪激动，突然出现剧烈头痛，呕吐，随即出现意识障碍，进入深昏迷状态，双侧瞳孔不等大，该患者可能的并发症为（）

A. 心力衰竭

B. 呼吸衰竭

C. 脑梗死

D. 脑疝

E. 短暂性脑缺血发作

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第6题

男性患者，56岁，以"头痛、呕吐、意识不清3小时"为主诉入院。查体：血压195/90mmHg，浅昏迷，左瞳孔稍大，右鼻唇沟浅，右侧上、下肢肌力3级，肌张力减低，腱反射消失，右侧Babinski征阳性。诊断考虑为（）

A. 腔隙性脑梗死

B. TIA

C. SAH

D. 脑出血

E. 脑栓塞

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第7题

【案例】患者男,60岁，工人。因“突发头痛，右侧肢体活动不灵，伴言语不能4h”入院。患者于4h前活动中突然头痛，以左侧头项部为重呈持续性胀、跳痛，程度较剧烈，同时出现右侧肢体活动不灵，伴言语不能，呕吐2～3次，吐物为胃内容物，非喷射状，无意识障碍及抽搐发作。在附近医院测量血压220/120mmHg。病程中无发热，未进食，二便正常。高血压病史11年，平时血压维持在160～180/100～110mmHg之间，未经系统治疗。家族中有高血压病史。查体：体温 36.9℃，脉搏98次/min，呼吸20次/min，血压：180/110mmHg。神经系统检查：嗜睡状，完全性运动性失语，眼底视乳头边界清楚，动静脉比例1:2;双侧瞳孔等大，光反射灵敏。双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅;咽反射存在，双侧软腭上举有力，悬雍垂居中;伸舌右偏，舌肌无萎缩。右侧肢体肌力3级，右侧痛觉减退;右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃;双侧掌颌反射阳性;右侧Babinski和Chaddock征阳性，左侧阴性。无脑膜刺激征。头部CT:左侧基底节区可见片状高密度影，边缘清楚，大小约为3.1cm× 5.2cm，ECG:左心室高电压。该病例诊断为A.脑梗死

B.脑出血

C.短暂性脑缺血发作

D.肿瘤

E.蛛网膜下腔出血

该病首选的检查方法是什幺A.头颅MRI

B.头颅CT

C.腰椎穿刺

D.脑电图

E.DSA

不是该病并发症的是A.应激性溃疡

B.脑性耗盐综合征

C.感染

D.抗利尿激素异常分泌综合征

E.蛛网膜下腔出血

该病早期影响死亡最主要因素是A.感染

B.电解质紊乱

C.脑水肿

D.消化道溃疡

E.高血压

该病治疗原则不符的是A.加强护理

B.脱水降颅压

C.调整血压

D.安静休息

E.活血化瘀改善循环治疗

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第8题

患者女,25岁,在全身麻醉下行垂体瘤切除术。术程进行到1h,患者血压维持在(116~125)/(60~75)mmHg,心率55~65次/min,SaO₂100%,PETCO₂35~38mmHg。使脑血流量降低的药物是()

A．七氟烷

B．异丙酚

C．氯胺酮

D．氧化亚氮

E．泮库溴铵

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第9题

患者女,25岁,在全身麻醉下行垂体瘤切除术。术程进行到1h,患者血压维持在(116~125)/(60~75)mmHg,心率55~65次/min,SaO₂100%,PETCO₂35~38mmHg。降低颅内压的方法除外()

A．静脉应用甘露醇

B．应用类固醇类药物

C．应用二氢麦角胺

D．过度通气

E．静脉应用葡萄糖溶液供能

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