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提问人：网友dzyduan 发布时间：2022-01-07

[单选题]

(共用题干)患者男性，56岁。高热，咳嗽，口腔溃疡1周，体温39.2℃，下肢皮肤有大片瘀斑，Hb 90g/L，WBC 13×109/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.21，未见幼稚细胞，PLT 35×109/L，凝血酶原时间18s(对照12s)，血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性。患者最可能的诊断是

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.特发性血小板减少性紫癜

D.肺炎并发弥漫性血管内凝血

E.维生素K缺乏

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第1题

(题干) 患者男性，60岁。高热，咳嗽，口腔溃疡1周，体温39.2℃，下肢皮肤有大片淤斑，血红蛋白90g/L，白细胞13×10/L，中性粒细胞0.86，淋巴细胞0.21，未见幼稚细胞，PLT35×10/L，凝血酶原时间18秒(对照12秒)，血浆鱼精蛋白副凝固试验阳性。该患者最可能的诊断是A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.特发性血小板减少性紫癜

D.肺炎并发弥漫性血管内凝血

E.维生素K缺乏

该病有哪些特异性指标会增高A.D-二聚体

B.因子X活性

C.血小板表面抗体

D.网织红细胞

E.PLG活性

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第2题

女性，25岁。反复发热2个月，体温在37.4～37.9℃，午后为主，疲乏无力，消瘦，伴咳嗽，咯白痰，无胸痛、气短。肺CT检查见右肺上叶斑片状阴影。

下一步的处理应为（）

A. 抗结核联合化疗

B. 阿奇霉素静滴

C. 氟喹诺酮类药物静滴

D. 定期复查支原体抗体

E. 反复行痰真菌培养，痰真菌涂片查找菌丝

F . 氟康唑静滴

G . 广谱抗生素静滴

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第3题

患者，男性，32岁，双眼异物感、烧灼感2年，伴口腔黏膜反复发作溃疡。检查结膜弥漫性充血，结膜收缩瘢痕化，下睑内翻，可见数根倒睫，免疫荧光检查可见IgG在基底膜沉积。该病常见的并发症不包括（）

A. 睑球粘连

B. 角膜营养不良

C. 干眼症

D. 角膜溃疡

E. 睑内翻倒睫

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第4题

(题干) 患者，女性，30岁，发热待查。查体：体温39℃，早晚高低不一，日差约2℃，持续5天不退;脉搏96次/分，呼吸23次/分;口腔黏膜干燥，左颊黏膜有一0.2cm×0.2cm溃疡面，基底潮红。根据体温曲线，该患者发热的热型是A.癌性热

B.不规则热

C.弛张热

D.稽留热

E.间歇热

为患者口腔护理，溃疡面宜涂擦的药物是A.锡类散

B.藿香散

C.维生素C

D.制霉菌素

E.碳酸氢钠溶液

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第5题

患者，女性，34岁，间歇性发热、纳差，体温37.6～39.2℃，伴腕膝关节酸痛1月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶，左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），血白细胞3.7×10⁹／L，ALT60U／L，红细胞沉降率45mm／h，狼疮细胞（－），抗Sm抗体（+）。如对该病人进行进一步实验室检查，可出现以下结果，哪项除外（）。

A. 血小板减少

B. 抗核抗体阳性

C. 抗双链DNA抗体阳性

D. 丙球蛋白下降

E. 补体C3下降

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第6题

患者男，45岁。无明显诱因出现发热1个月，体温37.9~41℃，伴膝关节疼痛。无咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急等。在当地医院诊断急性上呼吸道感染，给予头孢呋辛（静脉滴注）及对症治疗，体温恢复正常。1周前患者又出现发热，伴头疼、关节疼痛等，间断给予头孢类抗生素，效果不佳，就诊我院。体格检查：体温38.6℃，脉搏93次/min，呼吸20次/min，血压114/75mmHg，颈静脉无怒张，胸前皮肤可见多个瘀点，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音。心界不大，心率93次/min，律齐，胸骨左缘可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音。腹软，无压痛，肝、脾未及明显肿大。

为明确诊断，应急诊检查的项目包括（）

A. 血常规

B. 血沉

C. 血培养

D. 心电图

E. 心脏超声

F . 尿常规

G . X线胸片

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第7题

男性，35岁。持续低热、反复口腔溃疡、腹泻3个月。患者近3个月来持续低热，体温波动于37℃~38℃，无畏寒和盗汗。反复出现口腔溃疡，呈多发性，且不易愈合。无明显诱因反复出现腹泻，大便每日7~10次，无黏液及脓血，伴乏力、消瘦。发病以来，食欲及睡眠尚可，体重下降约10kg，小便正常。否认结核等传染病病史和家族遗传病史，无食物和药物过敏及手术、外伤史。常有不洁性交史。查体：T37.4℃，P84次／分，R18次／分，BP115/85mmHg。神志清楚，精神差，自主体位，查体合作。慢性病容，消瘦，全身皮肤黏膜未见瘀点、瘀斑，无肝掌及蜘蛛痣，触及颈部、腋下、腹股沟多处浅表淋巴结肿大，无压痛，可活动。巩膜无黄染，咽颊与舌面满布白色黏膜斑，可拭去，散在多处溃疡。双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心界不大，心率84次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，无压痛和反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，肠鸣音6次／分，双下肢水肿。实验室检查：WBC3．0×10⁹/L，L0.10，Hb120g/L，Ph200×10⁹/L，HIV初筛试验（+）。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第8题

33岁女性患者，间歇性发热、食欲下降；体温37.6～39.2℃，伴腕膝关节酸痛1个月余。体检：头发稀少，口腔有溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白（+），血白细胞3.7×10⁹/L，ALT60U/L．红细胞沉降率45mm/h，LE细胞（-），抗Sm抗体（+）。

给上述病人进行正确的护理措施及保健指导，下列哪项不妥（）

A. 卧床休息

B. 安置在没有阳光直射的病室

C. 忌食芹菜、香菜

D. 服用避孕药避孕，防止疾病恶化

E. 口腔涂珠黄散、碘甘油等

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第9题

关于正向间接凝集抑制试验说法错误的是A.检测标本中抗原B.抗原致敏载体C.抗体为诊断试剂D.出现凝

关于正向间接凝集抑制试验说法错误的是

A.检测标本中抗原

B.抗原致敏载体

C.抗体为诊断试剂

D.出现凝榘为阳性

E.不出现凝集为阳性

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