病历摘要:男性,21岁,餐饮业职工。发热、皮肤潮红5天,伴全身酸痛、头痛4天。
患者5天前开始发热及颜面、颈、胸部皮肤潮红,体温在39~40℃之间,无寒战、咳嗽、咳痰等。4天前开始出现全身酸痛、头痛,为胀痛,偶感肾区酸痛。发病以来,精神差,食欲减退,伴间断恶心、呕吐,睡眠较差,尿量减少,大便无明显异常。
体格检查:T39.2℃,P90次/分,R19次/分,BP80/60mmHg。自
患者5天前开始发热及颜面、颈、胸部皮肤潮红,体温在39~40℃之间,无寒战、咳嗽、咳痰等。4天前开始出现全身酸痛、头痛,为胀痛,偶感肾区酸痛。发病以来,精神差,食欲减退,伴间断恶心、呕吐,睡眠较差,尿量减少,大便无明显异常。
体格检查:T39.2℃,P90次/分,R19次/分,BP80/60mmHg。自
1)发热,呈稽留热,无咳嗽、咳痰等上呼吸道感染症状;
2)结膜充血、皮肤潮红,局部皮肤黏膜有出血点等毛细血管损害表现;
3)全身酸痛、头痛等全身中毒症状,尚伴有食欲减退等胃肠道症状;
4)血压较低,尿量减少,考虑有进入低血压休克期可能;
5)实验室检查白细胞很高,淋巴细胞为主(可进一步检查异形淋巴细胞);
6)偶感腰痛,肾区叩击痛、尿常规蛋白很高,提示肾脏损害。
7)有鼠类接触史。