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提问人：网友dongwen_wen 发布时间：2022-01-07
[主观题]

下列检查项，哪一项对上消化道大出血不具诊断意义A.三腔二囊管检查B.CT平扫检查C.选择性血管造影D

下列检查项，哪一项对上消化道大出血不具诊断意义

A.三腔二囊管检查

B.CT平扫检查

C.选择性血管造影

D.X线钡餐检查

E.电子内镜检查

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第1题
迅速明确上消化道大出血的病因和部位应首选哪种检查()

A. 三腔二囊管压迫试验

B. 肝功能检查

C. 胃镜检查

D. 选择性腹腔动脉造影

E. X线双重对比造影

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第2题
对上消化道大出血查明病因和出血部位，最直接的检查方法是（）

A. 肝功能检查

B. 纤维胃镜检查

C. 血管造影

D. CT检查

E. B超检查

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第3题
患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，总胆红素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原时间21s，COCP15mol／L，BUN20.5mmol／L，Cr256μmol／L，血压75／45mmHg，脉搏130次／分。下列哪项是判断上消化道出血已经停止的实验室指标（）。

A. 血红蛋白测定

B. 网织红细胞计数

C. 血沉

D. 尿素氮

E. 红细胞压积

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第4题
男性，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1．5cm，血压正常。经上述处理后血压稳定但仍呕血不止，患者出现皮肤黄染及腹水，进一步的处理为（）

A. 脾切除术

B. 静脉滴注对氨苯甲酸（PAMBA.

C. 门腔静脉分流术

D. 大量输血

E. 食管静脉注射硬化剂治疗

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第5题
患者，男性，60岁。5个月前发生上消化道出血，经检查，证实为食管静脉曲张，2天前再次出现呕血、黑便，来院急诊治疗，既往有乙肝病史20年，此患者诊断为门脉高压。三腔二囊管的护理，下列哪项不妥（）

A. 观察引流液的颜色

B. 胃囊的压力为50mmHg

C. 出血停止后立即拔管

D. 做好鼻腔、口腔的护理

E. 拔管前口服液状石蜡20～30ml

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第6题
男性56岁，突然呕血一天，急诊入院，一年前曾类似情况，诊断为上消化道出血住内科诊治，此次突然呕血，量约1000ml。体检：一般情况差，贫血貌，腹胀，有腹壁静脉曲张，肝未触及，脾触及，移动性浊音（+），脉率120次／分，血压10／6kPa（75／45mmHg），Hb63g／L，血小板300×10／L，白细胞3．0×10／L，N7％，GPT100U，血清总蛋白40mg／L，A／G=1．8／2．2，现病人有断续呕血，应首先采取哪项措施（）

A. 垂体后叶素

B. 局部止血药物的应用

C. 三腔二囊管压迫止血

D. 立即手术行贲门周围血管断流术

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第7题
患者男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36.9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。为明确上消化道出血的原因，下列检查首选（）。

A. B超

B. CT

C. MRI

D. 血管造影

E. 纤维胃镜

F . 食管吞钡X线检查

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第8题
患者，男性，40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。关于急性上消化道出血，下述说法正确的有（）

A. 出血量超过5ml，即可出现柏油样便

B. B.出血早期血压、血红蛋白可正常

C. C.咖啡渣样液提示出血时间较久

D. D.48小时内可做急诊胃镜检查

E. E.大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血

F . F.一次出血量不超过400ml时，可不出现低血压等全身症状

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第9题
女，60岁。患乙型肝炎6年，昨天起床时家属发现唤不醒而送人医院。检查：神志完全丧失，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，扑翼样震颤不能引出，脑电图明显异常。最可能的诊断是（）。

A. 轻微肝性脑病

B. 肝性脑病一期

C. 肝性脑病二期

D. 肝性脑病三期

E. 肝性脑病四期

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