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提问人：网友jack3721 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，女性，50岁。突发上腹部剧痛2小时，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射痛，伴恶心呕吐。体格

检查：血压125／70mmHg，腹平，全腹压痛，反跳痛明显伴腹肌紧张，以右上腹与中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。

最主要的护理措施为()

A．镇静止痛

B．输液

C．半卧位

D．胃肠减压

E．应用抗生素

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更多“患者，女性，50岁。突发上腹部剧痛2小时，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射痛，伴恶心呕吐。体格”相关的问题

第1题

患者，女性，50岁。突发上腹部剧痛2小时，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射痛，伴恶心呕吐。体格

检查：血压125／70mmHg，腹平，全腹压痛，反跳痛明显伴腹肌紧张，以右上腹与中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。

最主要的护理措施为()

A．镇静止痛

B．输液

C．半卧位

D．胃肠减压

E．应用抗生素

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第2题

患者女性，45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛，伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健，无溃疡与胆结石病史。此时下列护理措施，正确的是

A.理疗

B.输血

C.少量清淡流质

D.给予抗生素

E.热敷

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第3题

患者女性，39岁。突发上腹剧痛2小时。查体:板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显，怀疑上消化道穿孔。为进一步明确诊断，应首选()。

A.立位腹部平片

B.X线钡餐检查

C.CT检查

D.纤维胃镜

E.腹腔诊断性穿刺

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第4题

患者女性，50岁，突发上腹部剧痛，并渐波及至全腹2小时，恶心、呕吐胃内容物1次而来诊。体检T：37.5℃

，P118次/分，Bp14.3/9.33Kpa,急性病容，表情痛苦。腹平坦，腹式呼吸消失，未见肠型及蠕动波，全腹肌紧张如板状，压痛和反跳痛阳性，以上腹为著，肝脾触诊不满意，肝浊音界消失，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。诊断性腹穿刺抽出含食物残渣的混浊液体约1ml。实验室检查：血白细胞计数12×109/L，中性粒细胞87%。既往史：十二指肠球部溃疡史4年。 1.患者的初步诊断是什么？ 2.如需手术，术后的护理措施

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第5题

患者女性，39岁。突发上腹剧痛2小时。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显，怀疑上消化道穿孔，为进一步明确诊断，应首选（）

A.立位腹部平片

B.X线钡餐检查

C.T检查

D.纤维胃镜

E.腹腔诊断性穿刺

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第6题

患者女性，45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛，伴发热、恶心、呕吐2小时来急诊。查体腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健，无溃疡与胆结石病史。患者就诊8小时后出现呼吸急促32次／分，吸氧7L／min时血氧饱和度仍低于90%，大汗淋漓，焦急不安，最可能的原因是（）

A.休克

B.急性肾衰竭

C.急性心功能衰竭

D.急性呼吸功能衰竭

E.DIC

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第7题

女性，39岁，突发上腹剧痛2小时。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显，怀疑上消化道穿孔，为

进一步明确诊断，应首选

A、立位腹部平片

B、X线钡餐检查

C、CT检查

D、纤维胃镜

E、腹腔诊断性穿刺

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第8题

患者女，35岁。突发上腹剧痛2小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现。为进一步明确诊断，首选的检查方法是()

A.腹腔诊断性穿刺

B.立位腹部X线平片

C.MRI

D.B超检查

E.X线胃肠钡餐检查

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第9题

患者男性，37岁。因"突发上腹部痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛，伴面色苍白，出冷汗，恶心，呕吐，无畏寒、发热等。查体：急性病容，强迫屈曲体位，板状腹，压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹透示：膈下新月形游离气体。诊断的依据有（）。

A.上腹部剧痛

B. 肠鸣音消失

C. 上腹部压痛明显，有反跳痛

D. 叩诊肝浊音界缩小

E. 腹透示：膈下新月形游离气体F . 板样腹G . 面色苍白，恶心，呕吐

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第10题

患者，男性，28岁，饱餐后2小时突发上腹部剧痛，很快扩散至全腹痛，查体：腹部压痛、反跳痛阳性，板状腹，肝浊音界消失，肠鸣音消失。X线检查提示膈下新月形气体，该患者可能是（）

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性阑尾炎

D.胃溃疡穿孔

E.绞窄性肠梗阻

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