题目内容
（请给出正确答案）
对自发性气胸患者进行护理，措施错误的是
A、应绝对卧床休息
B、吸氧流量为2～5L/min
C、妥善放置引流瓶
D、更换引流瓶时应用血管钳双重夹紧
E、鼓励患者咳嗽
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A.应绝对卧床休息
B.给予鼻导管吸氧，氧流量控制在2～5L/min
C.引流瓶应低于胸腔出口平面40cm
D.搬动患者时需要用两把血管钳将引流管夹紧
E.鼓励患者每2小时进行1次深呼吸、咳嗽练习
A.水封瓶的负压应保持在–10～–20cmH20之间
B.保持水封瓶中的长管末端始终在液面下3～4cm
C.在搬运和换瓶时用一把止血钳夹紧引流管
D.水封瓶液平面应低于胸腔出口平面60～100cm
A.保持呼吸道通畅
B.闭式引流中伤口疼痛，禁用止痛剂，以免影响愈合
C.保持大便通畅，防止大便用力
D.闭式引流中患者呼吸困难加重，应立即报告医生并协助抢救
E.引流术后应观察排气情况
患者男性，22岁，因自发性气胸行胸膜腔闭式引流术，以下哪项护理措施不正确
A. 引流管置于锁骨中线第2肋间
B. 病人取半卧位
C. 鼓励病人深呼吸、咳嗽
D. 引流管水柱波动4～6 cm属正常范围
E. 引流瓶应低于胸壁引流口平面30一40 cm
患者，33岁，干咳胸痛，以自发性气胸入院，预防复发的措施是
A.积极治疗原发病
B.积极进行呼吸功能锻炼
C.避免受凉感冒，防止发生肺部感染
D.不做剧烈运动
E.积极锻炼身体
A.引流管置于锁骨中线第2肋间
B.患者取半卧位
C.鼓励患者深呼吸、咳嗽
D.引流管水柱波动4～6cm属正常范围
E.引流瓶应低于胸壁引流口平面30～40cm
A.嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道
B.嘱患者翻身时勿牵拉引流管
C.若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤
D.保持水封瓶长管没入水中6～8cm
E.嘱患者下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，保持密封
B、呼气性呼吸困难
C、阵发性呼吸困难
D、混合性呼吸困难
E、端坐呼吸
该病人出现这种情况的可能原因是A、心源性哮喘
B、自发性气胸
C、大叶性肺炎
D、支气管哮喘
E、急性支气管哮喘
护士对该病人的护理措施中不当的是A、进行有关疾病预防的健康宣教
B、重视心理护理
C、指导康复锻炼，早日回归社会
D、对症护理，减轻病人的痛苦
E、加强病情观察
（1）此患者可能的诊断是（）
A.急性胃穿孔
B.急性胰腺炎
C.自发性气胸
D.急性心肌梗死
E.带状疮疹
（2）该患者进行心肌梗死的定位诊断是（）
A.前间壁心梗
B.广泛前壁心梗
C.下壁心梗
D.右心室梗死
E.侧壁心梗
（3）次日晨，患者心前区疼痛明显缓解，护理该患者正确的措施是（）
A.即将好转，可去卫生间上厕所
B.可停止吸氧
C.卧床休息，协助生活护理
D.可以正常进食
E.可床上坐起
（4）该患者首先考虑的诊断是（）
A.急性右心衰竭
B.急性肺气肿
C.慢性左心衰喝
D.急性左心衰竭
E.慢性右心衰竭
（5）该患者目前首要的护理问题是（）
A.活动无耐力
B.恐惧
C.气体交换受损
D.潜在并发症：心源性休克
E.体液过多
（6）对该患者正确的护理是（）
A.给予持续低流量吸氧
B.取坐位背部靠物支撑，双腿下垂
C.给温开水饮用
D.将毛花苷丙快速静脉推注
E.与麻醉科联系给予气管插管
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