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提问人:网友zhyan168168 发布时间:2022-01-06
[主观题]

胡某,男,45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年,近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,

活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。身体评估:双手腕关节,掌指关节肿胀,压痛(),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及Velcro啰音。该病人可能的疾病诊断是()A、类风湿关节炎活动

B、类风湿关节炎活动伴肺间质病变

C、类风湿关节炎活动+心功能不全

D、类风湿关节炎

E、系统性红斑狼疮

为进一步明确诊断,还需做哪些检查()A、抗核抗体谱,肺功能测定,ESR,CRP,RF

B、肺功能测定,ESR,CRP,RF,皮下结节活检

C、摄双手X片,胸部CT,肺功能测定,ESR,CRP,RF,补体

D、摄双手及胸部X片,RF,ESR,CRP,肺功能测定

E、胸部X片,肺功能测定,RF

以下护理措施不正确的是()A、卧床休息

B、四肢应保持伸直位

C、必要时足底放护足板

D、根据身体状况鼓励提早床上运动

E、脊柱应挺直

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第1题
胡某,男,45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年,近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,
活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。身体评估:双手腕关节,掌指关节肿胀,压痛(),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及Velcro啰音。该病人可能的疾病诊断是()A、类风湿关节炎活动

B、类风湿关节炎活动伴肺间质病变

C、类风湿关节炎活动+心功能不全

D、类风湿关节炎

E、系统性红斑狼疮

为进一步明确诊断,还需做哪些检查()A、抗核抗体谱,肺功能测定,ESR,CRP,RF

B、肺功能测定,ESR,CRP,RF,皮下结节活检

C、摄双手X片,胸部CT,肺功能测定,ESR,CRP,RF,补体

D、摄双手及胸部X片,RF,ESR,CRP,肺功能测定

E、胸部X片,肺功能测定,RF

以下护理措施不正确的是()A、卧床休息

B、四肢应保持伸直位

C、必要时足底放护足板

D、根据身体状况鼓励提早床上运动

E、脊柱应挺直

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第2题
(共用题干) 女性,45岁,一个半月前出现双手指、腕对称性肿痛,伴晨僵,晨僵时间约2小时。查体:双手小

(共用题干) 女性,45岁,一个半月前出现双手指、腕对称性肿痛,伴晨僵,晨僵时间约2小时。查体:双手小关节压痛(),X线片可见双手指梭形肿胀,近关节端骨质疏松。 本例最可能的诊断是

A.骨性关节炎

B.银屑病关节炎

C.反应性关节炎

D.类风湿关节炎

E.强直性脊柱炎

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第3题
患者,男,45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节,掌指关节肿胀,压痛(),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及啰音。请选择最佳治疗方案()

A.慢作用抗风湿药+NSAID

B.慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素

C.小剂量激素+免疫抑制剂

D.慢作用抗风湿药+泼尼松1mg/kg

E.慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素

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第4题
王某,男,46岁。对称性小关节肿痛伴.晨僵3年,近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳、气短、活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。身体评估:双手腕关节、掌指关节肿胀,压痛(),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及Velcro哕音。该病人可能的疾病诊断是()

A.类风湿关节炎活动伴肺间质病变

B.类风湿关节炎活动

C.类风湿关节炎活动+心功能不全

D.类风湿关节炎

E.系统性红斑狼疮

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第5题
患者,男,45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节,掌指关节肿胀,压痛(),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及啰音。还需哪些检查进一步明确诊断()

A.抗核抗体谱

B.ESR,CRP,RF,皮下结节活检

C.摄双手X线片,胸部HRCT,肺功能测定,ESR,CRP,RF,CIC,补体

D.摄双手及胸部X线片,RF,ESR,CRP,肺功能测定

E.胸部X线片,肺功能测定,RF

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第6题
王某,男,46岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。身体评估:双手腕关节、掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及 Velcro啰音。以下护理措施错误的是()

A.卧床休息

B.必要时足底放护足板

C.四肢应保持伸直位

D.根据身体状况鼓励早期床上运动

E.脊柱应挺直

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第7题
患者,男性,45岁,对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气
短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节,掌指关节肿胀,压痛(),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及吸气性爆裂音。可能的诊断是()

A.类风湿性关节炎活动

B.类风湿性关节炎伴肺间质疾病

C.类风湿性关节炎伴心功能不全

D.类风湿关节炎

E.系统性红斑狼疮

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第8题
患者,男性,45岁,对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节、掌指关节肿胀,压痛(),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及Velcro啰音。请选择最佳治疗方案()

A.慢作用抗风湿药+NSAID

B.慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素

C.小剂量激素+免疫抑制剂

D.慢作用抗风湿药+强的松1mg/kg

E.慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素

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第9题
以下哪项是类风湿关节炎的主要表现

A.全身关节肿痛伴皮疹、发热

B.游走性大关节肿痛

C.对称性小关节肿痛伴晨僵

D.晨僵伴腰痛

E.多关节肿痛合并四肢末梢感觉障碍

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第10题
类风湿关节炎的主要表现是

A.全身关节肿痛伴发热、皮疹

B.游走性大关节肿痛

C.对称性小关节肿痛伴晨僵

D.腰骶痛伴晨僵

E.多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍

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第11题
类风湿关节炎的主要表现是()

A.对称性小关节肿痛伴晨僵

B.全身关节肿胀伴发热、皮疹

C.游走性大关节疼痛

D.腰骶痛伴晨僵

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