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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
[主观题]

男,59岁,劳累后胸骨后压榨样疼痛3个月入院。血脂高。查血压150/92mmHg,心界无明显扩大,心率70次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,A>P。腹壁脂肪厚。心肌酶正常,肌钙蛋白阴性。心电图:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V~V ST-T异常;胸片:正常;心脏彩超示:正常。请问:1 患者目前诊断。2应于哪些疾病鉴别。3治疗原则。

男,59岁,劳累后胸骨后压榨样疼痛3个月入院。血脂高。查血压150/92mmHg,心界无明显扩大,心率70次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,A>P。腹壁脂肪厚。心肌酶正常,肌钙蛋白阴性。心电图:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V ~V ST-T异常;胸片:正常;心脏彩超示:正常。请问:1 患者目前诊断。2应于哪些疾病鉴别。3治疗原则。

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第1题
李某,男,59岁。有高血压病史9年。近1月来2次出现上楼时突感胸骨后压榨样疼痛,向左肩放射,休息约5分钟后自行缓解。该病人初步诊断可能为()

A. 稳定型心绞痛

B. B.不稳定型心绞痛

C. C.急性心肌梗死

D. D.心血管神经症

E. E.急性主动脉夹层

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第2题
患者男,60岁,因劳累后胸骨后疼痛半年,胸骨后压榨样疼痛2h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛,间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛,伴周身大汗、呼吸困难,含服硝酸甘油不缓解,疼痛持续2h来医院急诊。可作为溶栓再通依据的是()(提示:预测从就诊到球囊扩张治疗比就诊到开始溶栓治疗时间要延迟1h以上,故对该患者采取了尿激酶溶栓治疗。)

A. 治疗后2h内V1~V6导联抬高的ST段降低>50%

B. 心肌坏死标志物的峰值前移,血清心肌型CK-MB酶峰值提前到发病20h内

C. 溶栓治疗后2h内胸痛症状稍缓解

D. 溶栓治疗后2h出现加速性室性自主心律

E. 冠状动脉造影证实梗死相关血管再通,TIMI血流3级

F . V1~V6导联出现Q波

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第3题
题共用题干

患者男,52岁,因“胸骨后压榨性疼痛半日”急诊入院。心电图:急性广泛前壁心肌梗死。

升高最早也是恢复最早的心肌损伤标记物是 查看材料

A.门冬氨酸转移酶

B.乳酸脱氢酶

C.肌酸磷酸激酶

D.碱性磷酸酶

E.谷氨酸转移酶

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第4题
男,58岁,因进食时胸骨后烧灼感来院就诊,体检:一般情况好,双侧锁骨上未触及肿大淋巴结,食管钡餐透视示胸下段食管壁局限性管壁僵硬,钡剂通过缓慢。患者当时未行任何治疗,半年后因左侧眼睑下垂,伴左侧额部无汗来院复查,体检见左侧瞳孔缩小,考虑肿瘤侵犯()。

A. 视神经

B. 颈交感神经节

C. 迷走神经

D. 喉返神经

E. 动眼神经

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第5题
下列哪种心律失常最适用于洋地黄治疗()
A、窦性心动过速

B、房颤心室率60次/分

C、室性心动过速

D、室上性心动过速

E、二度Ⅰ型房室传导阻滞,心室率100次/分

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第6题
女性,50岁。甲亢性心脏病合并心房纤额,经抗甲状腺药物治疗效果不佳,进一步治疗应采取何种方法为宜()
A、甲状腺次全切除术

B、洋地黄制剂

C、心得安

D、放射性^(131)I治疗

E、碘剂

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第7题
女性32岁,因上腹痛10小时,伴发热,呕吐急诊,查血清淀粉酶1000uSomogyi,诊断为急性胰腺炎收入病房,其最基本的治疗方案是()
A、肾上腺皮质激素

B、禁食补液

C、抗生素

D、抑肽酶

E、胰岛素

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第8题
肝性脑病患者抽搐时可选用()
A、副醛

B、度冷丁

C、氯丙嗪

D、安定

E、吗啡

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第9题
女性,62岁。2天前清晨出现眩晕,呕吐,声音嘶哑,饮水发呛,左上下肢动作不准确。检查:神志清,血压、心肺正常;左眼裂小,左瞳孔小,双眼有水平性眼球震颤,左面部痛觉减退,左软腭低,左软腭运动差,悬雍垂偏右,声音嘶哑。四肢肌力正常,左侧指鼻试验不准,左轮替试验笨拙,左跟膝试验不准不稳,无病理征。右颈以下痛觉减退。病变部位在()
A、左延髓腹侧

B、左延髓背外侧

C、左桥脑

D、左侧小脑半球

E、右侧延髓背外现

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