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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
[多选题]

伴冠心病的高血压患者,可选用: ()

A.硝苯地平

B.利尿剂

C.伊拉地平

D.β受体阻滞剂

E.非洛地平

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第1题
伴有冠心病的高血压患者,宜选用的降压药是

A、尼群地平

B、维拉帕米

C、尼莫地平

D、硝苯地平

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第2题
患者女,62岁,因“剧烈头痛,伴恶心、呕吐4d”入院。既往高血压、冠心病病史5年。查体:BP145/90mmHg,P96次/min。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。经脑血管造影:右侧大脑中动脉动脉瘤。拟行动脉瘤夹闭术。关于控制性降压,叙述错误的是()。

A. 维持MAP50~60mmHg

B. 高血压患者安全低血压的限度应不超过术前MAP的30%

C. 控制性降压前应维持足够的血容量

D. 动脉瘤分离时血压不需过低,夹闭时加深麻醉即可

E. 合并冠心病等脏器低灌注的患者慎用

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第3题
患者,女,60岁。因“剧烈头痛,伴恶心、呕吐4天”入院。既往高血压、冠心病病史5年。查体:BP145/90mmHg,P96次/天。颅脑CT:蛛网膜下腔出血。经脑血管造影:右侧大脑中动脉动脉瘤。拟行动脉瘤夹闭术。

麻醉诱导时,不宜选用的肌肉松弛药是()。A.维库溴铵

B.罗库溴铵

C.琥珀胆碱

D.泮库溴铵

E.阿曲库铵

可以用于控制性降压的药物不包括()。A.尼卡地平

B.瑞芬太尼

C.硝酸甘油

D.艾司洛尔

E.吸入安氟烷

关于控制性降压,下列叙述错误的是()。A.维持MAP 50~60mmHg

B.高血压患者安全低血压的限度应不超过术前MAP的30%

C.动脉瘤分离时血压不需过低,夹闭时加深麻醉即可

D.控制性降压前应维持足够的血容量

E.合并冠心病等脏器低灌注的患者慎用

合并冠心病的患者行控制性降压宜选用()。A.硝酸甘油

B.三磷酸腺苷

C.硝普钠

D.艾司洛尔

E.尼卡地平

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第4题
A.合并冠心病者

B.合并有脑卒中的患者

C.老年人收缩期高血压者

D.对伴有脂质代谢异常的患者

E.伴妊娠者

不宜选用ACEI、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,可选用甲基多巴的高血压病的是E.

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第5题
下述对短暂性脑缺血发作(TIA)的治疗措施中错误的是()。

A. 对于伴发房颤和冠心病的TIA患者(感染性心内膜炎除外),建议使用抗凝治疗;TIA患者经抗血小板治疗后仍频繁发作者,应考虑抗凝治疗

B. 病因明确者应针对病因治疗,如可于血管狭窄处行颈动脉内膜切除术或血管内支架植入术

C. 常规抗凝治疗,但有出血倾向、溃疡病、严重原发性高血压及肝肾疾病的患者禁用

D. 抗血小板聚集药物治疗可选用:环氧化酶抑制剂如阿司匹林肠溶片、ADP诱导的血小板聚集抑制剂如氯吡格雷、环核苷酸二酯酶抑制剂如双嘧达莫

E. 钙拮抗剂治疗可改善血管痉挛,扩血管;低分子右旋糖酐可扩充血容量、稀释血液和改善微循环

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第6题
关于钙拮抗药治疗心力衰竭,下列叙述哪项肯定是错误的()。

A. 目前钙拮抗药对心力衰竭患者并未证实有益

B. 主张应用于收缩性心力衰竭患者

C. 氨氯地平可用于冠心病伴心力衰竭患者

D. 一般不主张用于严重心力衰竭患者

E. 有心绞痛发作的心力衰竭患者可酌情选用

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第7题
案例摘要:患者,男性,75岁。诊断:充血性心衰,高血压3级,高危,高血脂症,糖尿病,予以硝苯地平、氯沙坦、氢氯噻嗪、安体舒通、辛伐他汀、二甲双胍等药物治疗。下列关于硝苯地平的叙述,哪些是正确的()

A. 硝苯地平属非二氢吡啶类钙拮抗剂

B. 硝苯地平临床上适用于预防和治疗冠心病心绞痛

C. 硝苯地平与β受体阻断药合用可增强降压效果并减少不良反应

D. 硝苯地平降压同时伴有反射性心率加快和心搏出量增加

E. 硝苯地平可引起头痛、面部潮红、足部水肿、咳嗽等不良反应及血液系统毒性

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第8题
患者,女,47岁。因“睡眠打鼾11年加重伴阵发性睡眠呼吸暂停1年”入院,否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示:重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征:查体:身高156哪,体重74竑,BP150/90mmHg画珣,HR72次/分钟。拟行腭咽成形术。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的麻醉特点主要有()。A.大多体形肥胖,颈粗短,上颌骨位置偏后,硬腭、软腭和舌体明显增长,造成气管插管困难和术后呼吸道管理困难

B.长期缺氧和呼吸性酸中毒易导致肺动脉高 压、周围血管痉挛、肺心病、高血压、冠心病,甚至呼吸衰竭,造成对麻醉药物耐受性降低

C.合并高血压患者应当常规服用降压药,控制血压在150/90mmHg(20/12kPa)以下,对难治性高血压、右心衰及呼吸衰竭的患者,行降压、强心和呼吸机治疗

D.根据病史、体征、Mallampati法和鼻咽镜检查综合评定和预测气道插管的困难程度

E.麻醉维持用药应当选用对循环功能影响小、长效的药物

F.术后有发生呼吸阻塞的可能,应当采用侧卧位或坐位

关于该病例麻醉管理的叙述,正确的是()。(提示:术前会诊发现患者体形肥胖,颈粗短,上颌骨位置偏后,硬腭、软腭和舌体明显增长,估计气管插管困难)A.围术期应当做好困难气道准备,如备口咽通气道、纤支镜、喉罩、气管切开包等

B.本例患者手术简单,大出血可能性很小,无需作快速输液输血准备

C.手术后不宜过早拔除气管导管,应送恢复室或ICU继续观察8~24小时

D.患者清醒后拔除气管导管,观察1小时呼吸平稳,即可认为气道高风险已解除

E.麻醉苏醒期的风险甚至可能高于麻醉诱导期

F.围术期可能发生血压、心率波动及心律改变,应作好充分准备

麻醉诱导和术中管理,恰当的是()。(提示:该患者拟行气管插管全麻)A.丙泊酸、瑞芬太尼、司可林诱导插管

B.清醒镇静+充分表面麻醉下经鼻盲探插管

C.术后应当根据血气分析调整吸入氧浓度

D.在麻醉中和清醒后可以适当应用降压药物

E.术前心电图正常者可以排除缺血性心脏病可能

F.估计气管插管困难时,首选气管切开

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第9题
冠心病心肌梗死后的高血压患者首选的是()
A、卡托普利

B、速尿

C、氢氯噻嗪

D、特拉唑嗪

E、硝苯地平缓释片

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