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提问人：网友foolimon 发布时间：2022-01-07

[主观题]

女性，26岁。全身关节疼痛伴发热、脱发、面部红斑3个月就诊，查ESR 68mm/h，CRP 34200μg/L，疑诊SLE。下

列哪项检查对确诊SLE没有意义

A．ANA阳性

B．抗ds-DNA1:80()

C．抗RNP()

D．狼疮细胞()

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更多“女性，26岁。全身关节疼痛伴发热、脱发、面部红斑3个月就诊，查ESR 68mm/h，CRP 34200μg/L，疑诊SLE。下”相关的问题

第1题

患者，女性，25岁，反复口腔溃疡2年，近半年出现面部红斑，抗dsDNA 抗体阳性，考虑最可能的诊断是

A、系统性红斑狼疮

B、结节红斑

C、贝赫切特病

D、皮肌炎

E、干燥综合征

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第2题

患者女性，32岁。因出现面部红斑，伴脱发、发热、关节痛、四肢肌肉疼痛无力2周就诊。入院体检：T39.8℃，颈部与腋下可触及蚕豆大小淋巴结，面部可见蝶形红斑和上胸部、手臂暗红色水肿红斑，手指尖可见暗红色丘疹与结痂，化验：WBC：2ⅹ10-9,N 0.78 ，L 0.21, Hb76g/l, PLT40ⅹ109/L,网织红细胞0.10（10％），ESR98mm/h,尿蛋白（＋＋＋），ANA：1:160，抗dsDNA阳性。请问：（1）该病人可能诊断为何种疾病，试述诊断依据及鉴别诊断。（2）试述该病人的治疗首选方案。

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第3题

患者女性，32岁。孕3个月，因四肢关节肿痛3个月，面部红斑1个多月，脱发10天，咳嗽2天就诊。既往身体健康，曾自然流产3次。

根据以上病情还需做进一步检查，下列对诊断最为重要的是A．ESR、CRP

B．抗核抗体谱(ANAS)

C．类风湿因子

D．C3和CH50

E．免疫球蛋白电泳

检查结果为：ESR 90 mm／h，CRP 330 mg／L，RF 45U／ml，抗dsDNA升高90 U／ml，C3和CH50下降，ANA 1：640颗粒型()。胸片显示双肺纹理稍增粗。该患者的诊断是A．类风湿关节炎

B．SLE

C．低补体血症

D．病毒感染

E．以上均不是

该孕妇的治疗方案是A．糖皮质激素

B．糖皮质激素+抗凝药物

C．糖皮质激素+甲氨蝶呤+氯醛

D．妇科会诊，行人工流产手术

E．可暂不行人工流产手术，予糖皮质激素+阿司匹林抗凝观察治疗，必要时再手术

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第4题

患者，女性，30岁，间断关节痛半年，面颊红斑2月，实验室检查：ESR 110 mm/h，ANA（＋），抗Sm抗体（＋），最可能的诊断是：

A、系统性红斑狼疮

B、类风湿关节炎

C、风湿热

D、Reiter综合征

E、皮肌炎

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第5题

患者女性，24岁。因反复发生面部红斑、脱发、口腔溃疡2年，病情加重1个月，伴发热、头痛就诊。查体T39.8℃，面部对称蝶形红斑，患者不能准确回答提问，伴定向障碍，颈部轻度抵抗。哪项检查对确定病情的严重性最有意义（）

A. 腰穿脑脊液检查

B. 血常规检查

C. 肝肾功能检查

D. 胸部X线片

E. 皮肤损害处免疫病理检查

F . 脑电图

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第6题

女性，34岁，间断发热伴下肢关节疼痛近3个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。X线胸片示双中下肺弥漫网格影，最可能的诊断是（）

患者，女性，42岁，反复口腔溃疡3年，眼球周围经常发红，伴飞蚊症，偶有关节痛。近1年反复出现双下肢结节红斑。尿液检查提示：RBC3～5/HP。该患者诊断可能是（）

患者，女性，61岁，口干、舌痛4年，渐出现双眼磨砂感，伴四肢乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是（）

A. 系统性红斑狼疮

B. 白塞病

C. 显微镜下多血管炎

D. 原发性干燥综合征

E. 结节性多动脉炎

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第7题

女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温38℃，伴脱发、口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×10⁹/L，PLT74×10⁹/L，尿蛋白（++），血沉80mm/h，CRP升高，RF1：64，ANA1：320。双手腕X线片线未见异常。如果患者服用3个月的泼尼松（15mg/d），较少出现的副作用是（）。

A. 肥胖

B. 高血压

C. 高血糖

D. 骨质疏松

E. 溃疡病

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第8题

32岁，女性患者，不规则发热伴大小关节疼痛月余。查体面部未见红斑，口腔、鼻腔有溃疡，右膝及左踝关节轻度红肿，有压痛，但无畸形。实验室检查尿蛋白（+），颗粒管型（+），外周血白细胞计数3.5×10⁹／L，网织红细胞2.1％，抗核抗体1∶1000（+），LE细胞（－）。该患者进一步实验室检查，还可能出现以下结果，其中不包括（）

A. 血小板减少

B. 红细胞增多

C. 抗Sm抗体

D. 补体C3降低

E. 抗双链DNA抗体

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第9题

有关酸枣仁汤组成原则的论述，以下哪一项有错误

A．酸枣仁重用，养血补肝，宁心安神

B．茯苓宁心安神

C．知母清胃泻火

D．川芎调畅气机，疏达肝气

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第10题

组成中无白芍的方剂是

A．逍遥散

B．蒿芩清胆汤

C．大柴胡汤

D．痛泻要方

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