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第1题
男性，60岁。原有冠心病心绞痛史，诉阵发性黑曚发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率82次／min，P－R0.28秒，Ⅰ导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR型，V5导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0.18s。如果患者同意安置埋藏式心脏起搏器治疗，应选择哪种类型起搏器对患者最有利（）
A．心房起搏器
B．心室起搏器
C．心房频率应答式起搏器
D．抗心动过速起搏器
E．房室顺序双腔起搏器
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第2题
男性，60岁。原有冠心病心绞痛史，诉阵发性黑嗓发作2次来院就诊。心电图检查示窦性心律，心率82次/min，P-R0.28秒，Ⅰ导联QRS波呈qR型，Ⅱ及Ⅲ导联QRS波呈rS型，SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR’型，V5导联呈qRs型，S波增宽。QRS波时限0.18s。当确诊为间歇性完全性双束支传导阻滞，其治疗应选择哪项（）
A．长期口服阿托品
B．临时心脏起搏
C．永久性心脏起搏
D．长期口服沙丁胺醇（舒喘灵）
E．PTCA（经皮冠状动脉成形术）
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第3题
男性,65岁,冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。查体:急性痛苦面容,体温36.5℃,血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脉率110次/min;心界不大,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝脾未触及。于入院后第3天突发剧烈胸痛,端坐呼吸,心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为()
A．胸骨左缘中下部收缩期杂音
B．心音遥远，心界增大
C．血压降低，脉压减小
D．心尖区响亮的全收缩期杂音
E．满肺湿性啰音及颈静脉曲张
第4题
男,61岁;冠心病心绞痛伴左心衰竭火院,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。根据上述病情最重要的检查应选择()
A．查血清钾浓度
B．作全导心电图
C．作超声心动图
D．查血糖及尿酮体
E．查心肌酶谱
第5题
男,61岁;冠心病心绞痛伴左心衰竭火院,应用洋地黄后出现频发多源性室性早搏。患者仍有心绞痛发作,不能平卧,食欲差,加用噻嗪类利尿剂5天,1小时前心电示波发现阵发室性心动过速,其病情变化应考虑的原因除了()
A．心肌缺血加重
B．心衰加重
C．抗心律失常药物副作用
D．电解质紊乱
E．低蛋白血症
第6题
男性,70岁。以往无高血压病史,有失眠史。本次体检发现直压为24/11.3kPa(180/85mmHg)。3天后复查血压为22/11.5kPa(165/86mmHg),超声心动图正常。肝肾功能正常。若选用降压药物,下列哪种为最佳()
A．美托洛尔（倍他洛克）
B．复方降压片
C．硝苯地平
D．卡托普利（开博通）
E．双氢氯噻嗪（双氢克尿塞）
第7题
男性,70岁。以往无高血压病史,有失眠史。本次体检发现直压为24/11.3kPa(180/85mmHg)。3天后复查血压为22/11.5kPa(165/86mmHg),超声心动图正常。肝肾功能正常。如果患者的实验室检查结果如下:总胆固醇5mmol/L,血糖5.8mmol/L,尿酸400μmol/L,肌酐115μmol/L。下列哪项治疗选择是错误的()
A．噻嗪类利尿剂
B．β受体阻滞剂
C．钙离子拮抗剂
D．血管紧张素转换酶抑制剂
E．无需治疗
第8题
男性,70岁。以往无高血压病史,有失眠史。本次体检发现直压为24/11.3kPa(180/85mmHg)。3天后复查血压为22/11.5kPa(165/86mmHg),超声心动图正常。肝肾功能正常。经降压药物治疗,某日大便后起来突觉头晕、短暂黑朦遂来急诊。体检神清,血压20/11.3kPa(150/85mmHg)。心率70次/min,应考虑有()
A．大便所致迷走神经张力过高
B．机体反射性调节血压功能减退
C．降压药过量
D．窦房结功能减退
E．心功能不全
第9题
男,62岁,高血压病10年,160-179/90-100mmHg,5年前行冠脉旁路移植术。选药中应考虑()
A．利尿剂＋CCB
B．ACEI＋CCB＋β－block
C．α－block＋β－block
D．ACEI＋α－block
E．ACEI＋β－block
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