腹痛的原因分为__________________和______________________。

A. 腹腔内脏神经受到刺激

B. 梗阻部位肠管坏死

C. 梗阻部分以下肠管痉挛

D. 炎症渗液刺激腹膜

E. 梗阻部位以上肠管强烈蠕动

A、饥饿状态

B、腹腔内较严重的炎症

C、肠梗阻

D、妊娠

A. 超声B型断层法

B. 血浆纤维蛋白原定量

C. 尿蛋白定性及定量

D. 描记子宫收缩频率及强度

E. 超声多普勒法

A. 抽出由穿孔肠壁流到腹腔的肠内容物

B. 穿刺刺破小毛细血管

C. 肠管出血性炎性改变

D. 肠肿瘤破裂出血

E. 发生绞窄性肠梗阻

A. 抽出由穿孔肠壁流到腹腔的肠内容物

B. 穿刺刺破小毛细血管

C. 肠管出血性炎性改变

D. 肠肿瘤破裂出血

E. 发生绞窄性肠梗阻

A. 洗胃、导泻和注射维生素C

B. 静脉注射维生素C

C. 洗胃、灌肠、导泻、静脉注射亚甲蓝和维生素C

D. 洗胃、灌肠和注射亚甲蓝

E. 静脉注射亚甲蓝和维生素C

提示：查体BP 80／50mmHg，Pll0次份，心肺未见异常，腹部无压痛，肝脾未及，移动性浊音阴性。问题2：急诊应采取的治疗 措施是 1．监测生命体征 2．禁食 3．补充血容量 4．静脉注射奥美拉唑 5．正肾冰盐水洗胃 6．根除幽门螺杆菌 7．血管栓塞治疗 8．手术治疗

提示：每日给予静脉推注奥美拉唑40m9。问题3：对该病人使用奥美拉唑正确的说法是 1．病人诊断可能为消化性溃疡 2．病人诊断可能为食管静脉曲张破裂 3．如考虑诊断为胃血管畸形则不应使用奥 美拉唑 4．如考虑为ZoUison-Ellison综合征不应使 用奥美拉唑 5．奥美拉唑可减低胃蛋白酶的活性 6．奥美拉唑可增加凝血酶原的活性 7．奥美拉唑可降低门脉压力

提示：患者Hb72g／L，BP80／50mmHg，P110次／分。给予患者输血及补液治疗。问题4：在治疗过程中应监测的项目有 1．血红蛋白 2．白细胞计数 3．白蛋白 4．尿素氮 5．血细胞比容 6．血小板 7．血淀粉酶

提示：经内科积极治疗24小时后，患者再次排黑便l00ml，BP l00／60mmHg，P80次份。问题5：此时应采取的处理措施是 1．急诊胃镜 2．三腔管 3．急诊上消化道造影 4．继续抑酸、补液 5．继续非手术治疗 6．手术治疗

提示：急诊胃镜见胃窦0．5cmX l．0cm溃疡。尿素酶试验(一)。经积极治疗l周后患者大便转黄，粪便隐血试验(一)。问题 6：患者在今后的治疗中应注意的事项为 1．进一步检测并根除幽门螺杆菌 2．可停用药物，1个月后胃镜复查 3．质子泵抑制剂至少6周，再胃镜复查 4．无渣饮食1个月 5．疗程结束后可按依据病情服用质子泵抑制剂维持治疗 6．定期检测胃泌素

提示：患者出院后4周后随诊，检测14C- 尿素呼气试验阳性，给予含奥美拉唑及二联 抗生素根除HP治疗。问题7：质子泵抑制 剂在根除幽门螺杆菌方案中作用是 1．本身有杀灭幽门螺杆菌的作用 2．PPl抑制胃酸分泌可提高抗生素抗菌活性 3．可降低抗生素对幽门螺杆菌的MIC 4．可提高胃黏膜的防御能力 5．可抑制幽门螺杆菌的尿素酶活性 6．可增加抗生素在胃黏膜局部的浓度